“课程思政”视域下医学人文学科群的课程设计*

杨春燕,尹 梅**,徐文轩,于善笑,王 彧

(1 哈尔滨医科大学人文社会科学学院，黑龙江 哈尔滨 150081，catspring@126.com；2 哈尔滨医科大学研究生院，黑龙江 哈尔滨 150081)

习近平总书记在全国教育大会上重点强调：要用好课堂教学这个主渠道，把立德树人融入思想道德教育、文化知识教育、社会实践教育各环节[1]。医学院校承担着实施我国高水平医学教育的重要任务，同时也是培养医学生医学人文素养的重要阵地。在医学人文学科中融入思政元素，使医学人文学科做到“课程思政”，才能更好地实现立德树人的教育目标，全面提升受教育者的医学人文素养，推进医学人文教育的发展。因此，在课程思政的视域下进行医学人文学科群的课程设计是医学人文教育中的关键性环节。

1 课程思政与思政课程

1.1 内涵

课程思政，是指以构建全员、全程、全课程育人格局的形式，将各类课程与思想政治理论课同向同行，形成协同效应，把“立德树人”作为教育的根本任务的一种综合教育理念。其实质并不是增开一门课程，也不是增设一项活动，而是将思政元素融入课程的教学环节中，实现立德树人润物无声。

思政课程，即高校思想政治理论课。根据相关文件，一般设置为“马克思主义基本原理概论”等五门基本课程。《中共中央国务院关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见》指出：“高等学校思想政治理论课是大学生思想政治教育的主渠道。思想政治理论课是大学生的必修课，是帮助大学生树立正确世界观、人生观、价值观的重要途径，体现了社会主义大学的本质要求。”文件不仅充分阐明了思政课程在课程德育中的重要地位，也体现了社会主义大学的鲜明特色，具有较强的意识形态属性[2]。

课程思政与思政课程的本质内涵都是立德树人，但思政课程是显性教育，是思想政治理论的主要传播渠道；而课程思政是一种隐性教育，其依靠课程的价值内涵，在专业知识传播中实现思政教育的价值。

1.2 课程思政的作用

课程思政作为一种教育理念，在加强思政教育和知识文化教育的过程中，发挥了独特的融合与促进作用，是课程改革的有益探索。

第一，课程思政发挥价值导向作用。“培养什么人，怎样培养人，为谁培养人”是国之大计、党之大计，也是高校教育的核心问题。课程思政不能机械生硬地灌输思想政治理论，而要找到专业课程的切入点，紧紧围绕育人的教育目标，在专业知识的学习中做好价值导向作用。

第二，课程思政实现目标协同作用。专业课程有专业性、独特性，在充分体现课程专业性的前提下，融入极具时代特征的思政元素，以隐性教育的方式培养学生树立正确的人生观、价值观和世界观。在课程思政的手段下，专业课程与思政课程协同作用，实现立德树人的目标。

第三，课程思政提供动力支持作用[3]。课程思政为高校思政教育提供了有效的动力支持，扩大思政教育的平台，从学校整体到每位教师及每名学生，形成了完整的思政教育动力支撑环，开创全程、全效、全员办好思政教育的新局面。教师在专业课程的教学中，发挥主体动力，运用课程思政的教学理念，同时实现教书、育人两大目标，学生将在学习过程中通过对于自身全面发展的内在需求增强自身的获得感，从而进一步激发学习与思考的兴趣。

2 课程思政与医学人文学科群

2.1 医学人文学科群

医学人文(Medical Humanities)是一门医学和人文学的交叉学科，是研究医学与人文的关系及从人文观念角度出发对各种医学现象、事件进行思考、总结的学科。医学人文学科群是探讨医学源流、医学价值、医学规范以及与医学有关的其他社会文化现象的学科群。包括医学人文导论、医学哲学、医学心理学、医学伦理学、医学史、医学沟通学、卫生法学等课程。

医学是直接面对人的科学，有其他自然科学不具备的特殊性，因此，医学人文教育，不仅关系到受教育者的个人素养提升，还关系到整体医疗行业的健康发展，影响着和谐医患关系的构建，更影响着我国医学事业的发展。

2.2 课程思政在医学人文教育中的意义

医学院校肩负着“培养卓越医学人才”的历史重任，医学人文对医学具有规范和引领的作用，在医学人文学科中融入思政元素，具有重要的理论意义和现实意义。

第一，有利于医学教育事业的发展。医学人文学科涉及的领域众多、内容丰富、知识体系庞大，以医学人文知识为载体，以思想政治理论为价值导向，在医学人文知识的传播中实现价值引领，时刻把握医学教育的根本立场和根本方向。

第二，有助于大医精神的养成。医学人文是更关注“人”的学科，在医学人才培养的过程中，不仅注重医学知识和实践技能的培养，更加注重“人”的整体素质的培养。在医学人文教育中融入思政元素，可以更好地培养具有大医精神的社会主义医学人才。

第三，有助于明确医学发展的价值标尺。科学以人文为导向，医学研究以医学人文为标尺。很多医学研究虽没有突破法律的底线，但在人类发展进程中走入了危险的禁区。医学人文教育融入思政元素，能够更好地防止医学研究出现失范、异化的现象。

在医学人文教育中融入思政元素，能够具体回答“培养什么样的医学人才，怎样培养医学人才，为谁培养医学人才”的核心问题，使医学人文教育与思想政治教育完美配合、形成合力，共同完成医学院校的历史使命。

3 医学人文教育中融入思政元素的课程设计

3.1 课程设计理念

在思政视域下对医学人文学科群进行课程设计，要遵循思想政治工作规律、教书育人规律、学生成长规律，不断探索“医学人文与课程思政双向贯通”和“医学人文实践与思政实践双向贯通”的培养路径，实现全程、全方位育人。

目前，医学人文教育中极具实效性的教育理念是“一贯制”理念。所谓“一贯制”是对医学人文课程进行全程设计，将医学人文的教学任务模块化，根据医学教育的进程安排，将过去集中于基础阶段的医学人文课程进行细化重组，着眼于教学效果的实效性和长效性，实现教学从形式到内容上的“一以贯之”。

第一，医学人文教育的课程思政设计，坚持“一贯制”理念。在已经细化的医学人文模块中，按学科融入思政元素。例如，在本科一年级开设的医学史课程中，既要肯定西方医学追求真理的创新科研精神，也要弘扬大医精诚、医乃仁术的克己慈悯理念；在本科三年级的卫生法学课程中，融入社会主义核心价值观，同时要确保课程思政不仅仅集中于全日制普通高等医学教育(含基础教育和临床教育两部分)阶段，更要延伸至研究生教育与住院医师规范化培训阶段以及医务人员在岗教育阶段三个部分，相关课程要建成既有关联性又有相对独立性的教学模块，确保课程思政做到长效性和常态化。

第二，在课程设计的过程中运用“星火法”理念。“星火法”，在这里是指将整体思政理论内容拆解成细节，融入医学人文课程中，避免出现过大过繁的理论输出，关注思政理论元素的具体落地，使思政理论内容在专业课程中润物无声地传播给学生。当学生接受了完整的医学人文教育后，在潜移默化中掌握思政课程的元素精神。

第三，遵循客观规律，合理制定目标。在课程思政的设计中，要遵循教育由浅入深的客观规律，根据学生实际情况融入思政元素，从个人到整体，从行业到社会，从民族到国家，遵循客观规律，制定合理的教育目标，循序渐进地完成教育任务。

3.2 课程中融入的思政元素

在医学人文学科群融入的思政元素，可划分为三部分：政治信仰、职业精神和人生规划。

第一，政治信仰。医学教育首先要明确“为谁培养医学人才”，这是医学人文教育的大方向。在这一层面中，要包含爱国主义教育、国家安全意识、拥护党的领导和路线方针、中国近现代不屈的抗争历史和中华传统文化等方面的元素。通过这些元素的融入，培养出具有坚定政治立场、爱党爱国、拥护社会主义的医学人才。

第二，职业精神。医学教育是指向性明确的职业教育，在这一层面中要包含科学信仰、科研底线、职业操守、奉献精神、服务意识、集体荣誉感、团结协作精神等方面的元素。还要适当结合社会热点，运用政治经济学常识，将医疗卫生事业改革相关的政策、知识等融入日常教学中。

第三，人生规划。“培养什么样的医学人才”，要先培养人，而后孕育才。在这一层面中，要包含理想信念、职业规划、道德情感、自律他律等方面的元素。真正培养出有明确人生目标、独立思考能力、乐观稳定情绪、健康积极努力的医学人才。

在课程设计的过程中，融入医学人文教育的思政元素也要跟随社会发展，不断地补充扩展，做到与时俱进，才能更好地实现医学人文与思政协同教育的目标。

3.3 课程路径的设计

在课程设计中，要根据医学人文教育的全程性和持续性，融入有效的思政元素。医学人文教育不仅仅是在校教育，还应包括继续教育，因此，医学人文教育的课程思政，也不仅要对医学院校的学生进行，还要对即将入职和已经入职的医务人员进行，学校和医院都是我们进行教育改革和实践的主战场。

第一，要根据医学人文课程体系进行课程思政改革。课程思政的改革不是简单的将思政理论堆砌在医学人文课程中，而是按照最优化原则，对现有的思政理论进行补充和整合。以高校思政理论课为大纲，将具体知识点按个人层面、行业层面、社会层面、国家层面进行梳理，对医学人文学科已经包含的理论进行查缺补漏，完善思政元素的融入。

第二，要根据医学人文课程内容进行课程思政改革。在课程思政的设计中，避免出现生拉硬拽的情况，对于相关性不大的内容绝不进行硬性渲染，要让思政元素自然流畅地出现在每一门医学人文课当中。同时，还要根据不同教育阶段的目标与受众需求提供不同的组合，在教学过程中不断地论证、修改、实践、再修正和检验，紧跟社会热点，并随着思政理论的发展做到与时俱进。

在课程体系和教学内容的改革中，我们着眼于医学生人文素质培养与能力训练的大视角，以学科知识带动对思政元素的理解，以思政元素的渗透来促进对学科知识的渴求。在加强思政教育的同时，促进了学科本身的发展。

第三，课程设计要重视实践。思政教育的根本目标不仅仅是理论的传播，更重要的是用理论指导实践。课程思政的设计要延续医学人文教育“一贯制”教学理念中“三结合、两兼顾和一考核”的实现路径。

“三结合”主要是指医学人文教育中课内教学和课外教学的结合、教学时间上集中和分散的结合、教学对象上群体和个体的结合。因此，在课程思政的改革中，也要突出课外教学、分散教学和个体教学，突出教学本身的实践性、灵活性和个体性，并强调床边教学、案例教学、PBL教学、启发式教学、情景式教学等多种教学手段的综合应用。

“两兼顾”指的是教学中以专职教师为主、辅以兼职教师，以主干课程为主、兼顾学科群落的建设，实施“一贯制”教学形式，做好两个兼顾，才能实现教育的长期性和有效性。

“一考核”指的是对医学人文融入思政元素后的教学效果的考核从知识考核转向能力考核，更突出考核的实效性。

第四，加强互联网应用及数字化建设。互联网作为现代教育的重要驱动力在医学人文教育的推广中起着十分重要的作用，在融入思政元素时，也要充分利用互联网。一方面可以灵活有效地引导学生进行自主学习、课外学习,从而实现医学人文教育课程思政的长效性；另一方面有利于进一步整合教育资源，提高医学人文教育课程思政的实效性。同时，关注相关社会热点问题，可通过互联网加强医学人文教育课程思政的时效意义。此外，医科院校课可根据实际情况发展数字化课程，制作精品慕课。

课程思政的依据是医学人文课程所内蕴的价值性，总体目标是育人，并以课程作为手段。在发挥医学人文学科各课程之间的协同作用时，要始终秉承着道路自信、理论自信、制度自信、文化自信的原则，紧紧围绕培育时代新人的总体目标形成系统合力，让课程思政视域下的医学人文教育真正地走进课堂，走入头脑，触动心灵，实现思政教育与医学人文教育的双向贯通，为医学人才培养和医学事业发展做作贡献。