观察中西医结合治疗老年2型糖尿病合并高血压的临床疗效

062150河北省泊头市河西社区卫生服务中心，河北泊头

2型糖尿病是一种常见代谢异常疾病，主要是由于患者胰岛功能异常、胰岛素分泌缺陷导致。2型糖尿病在临床上主要表现为尿频、饮水量大、食欲增大、体重下降等特点，患有2型糖尿病患者常出现高血压等合并症，导致血糖、血压持续升高[1]。为提高患者治疗效率，本文主要针对老年2型糖尿病合并高血压采用中西医结合治疗的临床效果进行分析。现报告如下。

资料与方法

2018年5月-2019年5月收治2型糖尿病合并高血压患者58例，随机分为两组，各29例。观察组男20例，女9例；平均年龄(60.23±5.45)岁；平均病程(7.67±2.34)年。对比组男18例，女11例；平均年龄(61.23±4.93)岁；平均病程(8.01±1.82)年。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

排除标准：精神异常，对本研究不配合者。

方法：①对比组进行硝苯地平药物降压治疗，30 mg/次，1次/d。同时联合厄贝沙坦片进行治疗：治疗初始剂量为150 mg/次，1次/d，根据患者病情逐渐增量至300 mg，1次/d。二甲双胍降血糖治疗：随餐服用，0.5 g/次，3次/d，禁止患者使用其他降血糖药物。②观察组在对比组西医用药基础上，进行中西医结合治疗：中药药方为熟地12g，杞子12g，淮山药10g，菟丝子8g，丹皮10g，川芎8g，赤芍15g，茯苓15g，泽泻10g，葛根8 g 等。煎熬1剂/d，分早晚2次服用，疗程为1个月。两组患者在用药期间，需密切监测患者血糖、血压指标水平。

观察指标：对比两组患者血压和血糖改善情况。血压变化情况用血压计进行测量，血压标准值参考《中国高血压防治指南》，其中正常范围为：90 mmHg＜收缩压＜140 mmHg、60 mmHg＜舒张压＜90 mmHg。监测患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hFBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)指标水平。

统计学处理：数据应用SPSS 17.0 软件处理；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组患者治疗前后血压改善情况比较：观察组治疗前血压舒张压为(105.54±2.65)mmHg，收缩压为(143.34±4.34)mmHg；治疗后舒张压为(84.45±2.65)mmHg，收缩压为(109.23 ± 4.54)mmHg。对比组治疗前舒张压为(104.34±3.23)mmHg，收缩压为(141.28 ± 4.43)mmHg；治疗后舒张压为(94.34±2.45)mmHg，收缩压为(127.56±5.32)mmHg；t=13.348、12.392；P=0.005，0.004。观察组血压改善情况优于对比组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

两组患者治疗前后血糖指标水平控制情况比较：对比组治疗前FBG(11.23±1.65)mmol/L、2 hFBG(13.86±3.34)mmol/L、HbA1c(11.21±1.53)mmol/L；治疗后FBG(7.09±1.22)mmol/L、2 hFBG(9.87±1.24)mmol/L、HbA1c(9.32 ± 1.23)mmol/L。观察组治疗前FBG(11.26±1.67)mmol/L、2 hFBG(13.53±3.76)mmol/L、HbA1c(11.34 ± 1.33)mmol/L； 治疗后FBG(5.32±1.06)mmol/L、2 hFBG(7.86±1.32)mmol/L、HbA1c(7.03 ± 1.34)mmol/L；t=12.343、11.365、11.412， P=0.012、0.010、0.009。观察组血糖改善情况优于对比组，差异有统计学意义(P＜0.05)。

讨 论

糖尿病患者在临床上主要表现为高血糖，是一种代谢系统异常疾病，2型糖尿病患者以中老年人为主，该疾病是由于患者自身免疫力下降、代谢功能紊乱，引发血糖增高等症状。患有2型糖尿病的患者，常伴随有高血压疾病使患者病情加重，2型糖尿病合并高血压会引发患者心脑血管异常、肾功能衰竭、视网膜病变等，导致患者病死率增加[2]。

在治疗2型糖尿病合并高血压患者时，由于患者长期服用降压药物，会导致患者糖代谢能力降低，影响治疗效果[3]。为提高患者治疗效率，本院通过引入中西医治疗方式，在使用硝苯地平药物降压和二甲双胍降糖药基础上结合中药进行治疗，其药方中熟地属于温性药材，具有补血滋阴效果，能够有效滋补患者肝脏、肾脏；枸杞是一种养血补精良药，能够活血提气；淮山药不仅能够滋补患者肝脏、肾脏、脾胃，还能降燥；菟丝子具有补肾益精、养肝明目作用，能够有效治疗阳痿遗精、尿频患者；丹皮主要治疗温热病，具有良好的清热凉血作用；川芎能有效起到活血行气、祛风止痛等作用[4]。在本次研究中，通过采用该药方结合西医治疗，能够有效改善患者血糖和血压指标水平。研究数据表明，观察组血糖和血压指标水平均优于对比组。

综上所述，针对患有老年2型糖尿病合并高血压采用中西医结合治疗，能够提高患者代谢功能，降低患者血压和血糖指标水平。因此，该联合用药方法值得在临床医学中推广使用。