腰椎间盘突出症的生活护理

李晴

腰椎间盘突出是椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，从而出现腰腿放射性疼痛，给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。

随着人们生活节奏的加快，腰椎间盘突出症的发病率也在逐年上升。其病程长、时轻时重、反复发作，严重影响了患者的正常工作及生活质量。患者在积极治疗的同时，日常生活护理也尤为重要。

急性期的生活护理

1.急性期患者应绝对卧硬板床休息，减轻腰椎负担，避免久坐。

2.注意保暖，防止受凉。受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因，可给予腰部热敷、理疗照射、艾灸治疗，可以起到温热驱寒、疏通经络的目的。

3.做好心理护理。急性发作期是腰椎间盘突出症中患者最痛苦的阶段，剧烈的疼痛可使病人夜不能眠，从而使病人产生一定的心理负担，出现烦躁、抑郁情绪。要体谅病人，耐心护理，给予精神上的安慰，使其建立战胜疾病的信心。

4.长期卧床给人体生理代谢带来一定问题，使机体免疫机能与体质下降。居室要经常开窗换气，注意饮食调理，多吃青菜水果，摄入充足维生素，多饮开水，保持二便通畅。

5.病人疼痛缓解后，即开始腰背肌功能锻炼，加强腰背肌的保护功能。功能锻炼包括五点支撑法和三点支撑法。五点支撑法是以头部、双肘及双足跟作为支撑点，使劲向上挺腰抬臀;腰背肌功能加强后，可改以头部及双足跟三点作为支撑，即三点支撑法锻炼方法。锻炼应循序渐进，逐渐增加，避免疲劳。

6.病人疼痛缓解后，可逐渐增加活动量，腰部使用保护用具，避免腰部突然受力。起床时要掌握正确的下床方法。病人宜先移动到床的一侧，抬高床头，将腿放于床的一侧垂下，用胳膊支撑上身，使自己坐起;坐稳后无不适症状，再将脚放在地上，缓慢站起。下床时家人需陪护在身边，防止意外发生。如无不适，可以在家人的照护下缓慢行走。活动时要适量，应循序渐进。

7.急性期需要注意尽可能减少坐的时间。坐着的时候腰椎承受较大的压力，不利于患者康复。坐位时的高度应保证脚刚好着地，最好坐在有背靠的椅子上，不要坐在凳子上，坐位时腰不可挺直。

腰椎间盘突出患者急性期应该入院接受治疗，采用多元化的治疗方式，使患者尽早减轻痛苦。

非急性期的生活护理

腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈。但该病的复发率相当高，日常的生活护理在防止症状复现上起到很关键的作用。

1.起床时避免突然坐起。应先在床上将腿屈起倒向一侧，然后用胳膊支撑上身坐起。

2.如厕时，从蹲坐位到站立位时，应用手支撑墙壁站起。尤其是从蹲位到站立起时很容易伤着腰。

3.早晨身体的各部肌肉还没有完全变暖时，突然的动作会引发腰痛。因此，应从一些细小的事情开始，做一些慎重的动作。如穿鞋时不要半蹲，应坐下穿;避免提重物，避免弯腰拾物等。

4.工作中要保持正确的坐姿，间隔一段时间做一做腰部及脚底穴位的按摩，或站起走动，以缓解腰部肌肉的紧张。

外出的注意事项

腰椎间盘突出症很容易受外界因素影响，因此，患者要在出差、旅游的途中应格外注意保养，患者可从以下几方面加以注意。

1.在外出长时间坐车或行走时，应佩戴腰围，加强腰部的保护，同时起到支撑作用，以免出现腰部扭伤。

2.注意避免长时间固定于某种姿势，以免腰背肌出现疲劳而加重腰腿痛症状。

3.注意保暖、防寒、防潮。在外出期间，尤其是秋冬两季，应随天气的變化增加衣服。尤其要注意腰背部及下肢的保暖，在寒冷时避免外出。

4.外出期间若腰部有不适感或不慎扭伤腰部时，应及时到当地医院进行诊治。千万不可忽视或强忍痛苦，以至延误病情。

选择合适的锻炼方式

日常生活中应进行适当的活动，有利于锻炼腰背肌肉的力量。选择锻炼方式时要注意保护腰部。一般建议选择以下方式。

1.倒步走：走的时候尽可能往后退，以走完后微感疲劳，但不加重症状为度。

2.游泳：在众多的体育运动项目中，游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者，但应注意运用正确的泳姿，水温不宜过低，做好充分的准备活动，游泳时间不宜过长，避免腰部过度疲劳。

3.引体向上：身体素质好的人可以在单杠上做引体向上，身体素质差点的人也可以双手握扛两脚悬空。

此外，还可以选择八段锦、五禽戏等功法进行锻炼。

饮食注意事项

根据疾病“通则不痛，痛则不通”原理，宜食活血化瘀、消肿止痛、强筋壮骨、温经散寒的食物，忌寒凉辛辣之品。可以选食三七地黄瘦肉汤、三七猪脚筋汤等。

保持营养平衡也是必不可少的，特别是含有钙、蛋白质、维生素B族、维生素C、维生素E的食物。这些营养素是不可缺少的。

钙是骨的主要成分，所以要充分摄取。另外，钙还可使精神安定，起到缓解疼痛的作用。钙含量多的食品有鱼、牛奶、酸奶、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类。

蛋白质是形成肌肉、韧带、骨不可缺少的营养素。蛋白质含量多的食品有猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、贝类、干酪、鸡蛋、大豆、大豆制品。

B族维生素是神经工作时需要的营养素，不仅可以缓解疼痛，还起到解除疲劳作用。维生素B含量多的食品有粗米、精米、大豆、花生米、芝麻、浓绿蔬菜。

椎间盘的纤维环是由结缔组织形成的，结缔组织的形成离不开维生素C。要形成结实强健的纤维环，维生素C是不可缺少的。维生素C含量多的食品有红薯、马铃薯、油菜花、青椒、青白萝卜叶、油菜、菜花、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬、橘子等。

维生素E有扩张血管、促进血流、消除肌肉紧张的作用，用于缓解疼痛。维生素E含量多的食品有鳝鱼、大豆、花生米、芝麻、杏仁、粗米、植物油。

腰椎间盘突出患者由于生病而减少了一定的活动量，所以饮食的摄入量应适当减少。特别是在急性期卧床的病人，除活动减少外，消化功能也明显降低，胃肠蠕动慢，应多吃蔬菜、水果及豆类食品，肉及脂肪较高的食物尽量少吃。