准妈妈用药须慎重

钱琦

妇女在怀孕时经常要面临一个两难的问题，那就是生病了能不能吃药？生病不吃药身体难受，吃药了又担心会影响胎儿。孕妇怀孕期间，体内酶有一定的变化，对药物的代谢有一定影响，而且有些药物不易排泄出体外，就会产生毒性，影响宝宝的发育。所以，孕妇用药必须遵医嘱，遵循一定的原则，把药物对胎儿的影响降到最低。

孕前28天吃药影响弱

在产科，准妈妈用药通常有三种情况。第一，就是生病了坚决不吃药，比如感冒了，鼻涕直流、不断咳嗽，她们也忍着不吃药;第二，准妈妈在不知道自己已怀孕时就吃了药;第三，准妈妈是慢性疾病患者，需要长期服药，因此担心药物对胎儿健康造成影响。其实，会不会导致胎儿畸形，吃药的时间很重要，要看是不是在药物致畸的敏感时期。从末次月经算起，孕28天之内，受精卵正处于细胞分裂时期，还没到器官分化阶段，这个阶段，胚胎和子宫联系还不是特别密切，药物对胚胎影响力非常弱。因此，孕28天之内服药一般不会导致胎儿畸形。如果药物对胚胎打击很重，会表现为直接流产;打击不重，就能存活下来。

遇到感冒区分处理

寒冷的冬季，普通人稍不留神就可能感冒。孕妈妈由于激素水平的改变，免疫能力较弱，更易受到感冒的“光顾”，处理起來就要特别谨慎了。当孕妈妈出现感冒症状时，首先要分清是普通感冒还是流行性感冒，切勿自行服用药物。如果需要药物治疗感冒，一定要遵从医生的建议。如果是普通感冒，一般症状较轻，多可自愈。但流行性感冒伴有发热，易并发肺部疾病，如肺气肿或哮喘;咳嗽持续并胸痛，呼吸困难，或咳出血，因而需要到医院治疗。

慢性病准妈吃药需遵医嘱

患有慢性疾病的女性，比如糖尿病、甲状腺疾病、哮喘、慢性高血压等，最好有计划地怀孕。在备孕阶段就应请医师评估治疗自己疾病用药的安全性，尽量选择或更换对胎儿影响较小的药物。如患有糖尿病的孕妇，不要再吃降糖药，改用胰岛素。因为胰岛素不通过胎盘，不会影响胎儿。擅自停药、减药，都会危害母婴健康。

有些中药服用也要慎重

许多中药不良反应尚不明确，不代表没有不良反应。其所含的成分十分复杂，特别是各味中药相互配伍后产生的作用差异较大，有的可直接或间接影响到胎儿的生长发育。因此在怀孕的最初3个月内，孕妇除慎用西药外，还应慎用大毒大热、活血化瘀、滑利攻下、芳香走窜四类中药，如蜈蚣、麝香、丁香、当归、芦荟、朱砂、枳实、穿山甲、薏苡仁、益母草等。另外，一些常用的精油因含有薄荷油，也应慎用。