杨润楠 李文静 李 璟
目前,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是医院常用的诊断方式之一,通常用于脊柱、四肢以及关节等部位的检查[1-2]。武警河南总队医院在用的NSM-P035型磁共振(沈阳东软医疗系统股份有限公司)日常使用率较高,具有诊断准确率高和收费低等优点。但由于该机型出厂时间较早,厂家已不再进行维护,需依靠自身技术力量进行维修,通过对日常使用中的故障和维修过程进行总结分析,为同类型设备的故障维修提供参考[3-5]。
MRI设备在使用中调频不过,操作计算机报错,显示接收线圈不在磁体中心,请检查线圈是否在磁体中心,机房工控机窗口显示无MR信号[6]。
发生故障前由于医院停电,导致中心频率偏离过大。了解咨询科室情况后调下梯度线性补偿,但补偿电位器(offset)分别顺时针和逆时针旋转3周,信号值无变化,比例尺为±2时显示Peak值约为130,重新搜索中心频率,未发现故障。考虑硬件故障,先后检查前放调谐板、上下调谐板及其直流电源,同时检查接收衰减以及射频放大器,但均不能确定故障原因。再次调整线性,顺时针旋转10周后信号出现峰值,但比例尺为±2时Peak值仅显示为1800,且无法上调。在此情况下进行自旋回波(spin echo,SE)序列扫描,观察磁体间的动静,可看出图像变形严重(平行四边形),但信噪比佳。因此,可以确定故障出在线性匀场中,由于矢状位基本正常,故判断为X向出现故障。于是调整X向offs,比例尺为±2时Peak值逐渐变小至40后再次增大直至30000,与之前共旋转补偿电位器约20周,故障排除。
MRI设备在使用中图像突然异常模糊,分辨率低,信噪比低,无法满足诊断需要[7]。
根据故障现象先扫描水模观察信噪比,头线圈两次平均信号在比例尺为±2时Mean值显示为1800,而噪声均方差为190。水模图像模糊有严重“雪花”,形状规整且均匀。扫描过程中观察各指示灯,均无异常。在工业控制计算机上测得1Puls信号为1600±2,检查发射接收线缆均无故障,当去掉衰减器后1Puls信号Mean值显示升至8500,测量前置放大器电源为15 V,正常。复原衰减器并去掉前置放大器后1Puls降至5~6,进行晶振测试,信号为7000±0.5。插拔窄带至接口板(interface)之间的连线再测,结果依旧是7000。检查窄带电源,观察指示灯无异常,但因电源给窄带输出有±15 V和±5 V的4组直流电源,而窄带上并未设计4个相应指示灯,窄带指示灯正常并不能表明电源无故障,也不能表明窄带处于正常工作状态,为此,插拔窄带单元和供电线电源间的15针连接器后问题解决,故障排除。
扫描影像发现头部相位伪影严重,有明显的时间相关性,其中快速自旋回波(fast spin echo,FSE)序列扫描的相位伪影和常见的因梯度输出不稳引起伪影相同,但SE T1序列此类伪影较为罕见[8]。
将三相稳压电源的地线引至滤波板、汇总到总地线。该故障通常是由市电干扰而引起,应检查电气改动及地线是否满足工作要求。经进一步查明发现,近期医院有过电网改动,但伪影是在5 d后开始出现。经测量,地线接地电阻约为8 Ω,协同电工班改善地线接地电阻至0.5 Ω,故障依旧。考虑到此伪影和方位有关,横断位失重,冠状位较轻微。在梯度系统和谱仪系统进行排查,试验梯度电源,并且测量发现梯度线圈电感值和装机时一致,当检查三相稳压电源时发现,虽然稳压器端的黄绿地线牢固接在稳压器上,但另一端未汇接于该磁共振系统专用的地线汇线排,而是连接到配电盘的建筑物地线连接端子上,因此怀疑接地点的电阻不能满足工作要求,将该端从配电箱上移至滤波板和经改善且符合要求的系统接地汇总,其图像质量明显改善。此外,在解决此故障过程中,同时解决了偶然出现只能调频不能运行其他序列的故障,以及常常出现的工控机连接失败的故障。
针对东软NSM-P035磁共振的维修案例,要求医工人员熟练掌握工作原理,做好设备的维护保养工作,在磁共振维修过程中需要与同行之间进一步地交流、总结和探索,寻找更加有效的科学维修方法和维护手段,以提高MRI设备的开机率和应用价值[9]。