医院洁净手术系统设计与维护管理研究

韦高

（广西壮族自治区南溪山医院（广西壮族自治区第二人民医院），广西 桂林 541002）

手术治疗是治疗患者的重要方式，但是如果手术环节没有把握好，造成了患者的细菌感染，那么将会给患者带来比较严重的影响。随着医院的现代化发展，洁净手术室净化空调系统已经进入到了现代医院当中，该空调系统能够达到非常良好的除菌效果。为了能够尽可能的降低手术的感染率，很多医院都非常重视对手术环节无菌的控制。洁净手术室净化空调系统在除菌方面发挥着非常重要的功效。

1 现代医院洁净手术室的设计理念

现代医院洁净手术室的设计需要坚持洁净，高效，经济以及无菌的基本原则，从而能够最大程度的消除感染的发生，确保患者在手术环节中的安全性，避免受到外界因素的伤害。现代医院洁净手术室的设计要求细菌的控制环节有卫生学和工程学的知识结合，从而能够尽可能的降低细菌浓度，将其控制在合理的范围之内。其次要求细菌的控制是手术全过程的控制，包括手术的每一个环节，将所有的污染源都控制在源头。另外，手术室的细菌控制应是有序的，并且分工合理，能够使各个环节高效地展开，避免外界污染源对手术空间的入侵。手术室对细菌的控制应将手术的核心区作为中心，将手术的伤口区作为细菌防护的重要关键，让手术的每一个环节都能够得到有效的无菌保护，将洁净手术室的保障作用充分的发挥出来。

2 洁净手术室净化空调系统的设计分析

2.1 气流组织的设计

医院洁净手术室净化空调系统的设计要求较高，并且洁净手术室是一个相对比较特殊的场所，其设计的过程也具备了一定的特殊性。室内送风是从手术室的上方向四面驱散开来，形成气流组织，在手术台中将送风集合起来，满足手术的相关要求，并且能够提高手术室的洁净程度，除此以外，这也能减少很多的能耗。某些医院对洁净手术室的要求不高，但是同样可以利用这样的方式，结合实际的情况，设计出合适的气流组织。在这种情况下，一般都会进行送风装置的安装，送风装置的质量应该得到有效保证，从而能够确保洁净手术室空调系统的洁净程度，满足手术过程的送风量。针对于不同空间大小的洁净手术室，回风口的设置可以根据室内的结构来进行选择。

2.2 洁净手术室的净化空调系统形式

净化空调系统对洁净手术室来说有非常重要的作用，在对净化空调系统进行选择的过程中，应该结合洁净手术室的等级来进行选择。首先，对于洁净程度不同但相互连通的洁净室，高级别相对正压，低级别相对负压。级别相同相互通联的洁净室，保持由内向外气流方向，压力差略小于零。为了防止有害气体溢出，麻醉室与相连的洁净室保持一定负压差。洁净室与非洁净室的压力差大于或等于10Pa。另外，洁净区域与室外环境，或者直接跟室外环境相连的区域保持大于或等于15Pa 的正压差。手术区的工作面高度截面平均风速，达到特别洁净手术室或一级辅助用房标准。该标准是除眼科手术室，或者其他有特殊要求的手术室之外，必须要满足的标准。另外，除特殊洁净手术室和一级辅助用房外，其他的洁净手术室都必须达到一定的换气次数。

2.3 排风量的设计

目前，洁净手术室净化空调系统已经出现在了很多的医院，但洁净手术室的规格并不相同，对空气的洁净要求也存在差异。为了有效解决这一问题，在洁净手术室空调系统的设计过程中要加强压差的控制，所以说新排风量的设计非常重要。在设计的过程中，根据不同的手术室规模，要对其新排风量进行监控，建立起相关的送风装备，提高手术室的洁净程度。除此以外，送风设备也应该具备一定的调节作用，能够发挥节约能耗的作用，从而控制洁净手术室工作与不工作过程的风量。

2.4 过滤系统的设计

医院洁净手术室应该设置三级过滤系统，为手术室的新风质量提供有效的保障。但是就洁净手术室现在的使用状况来说，很多医院都有洁净手术室，但却比较缺乏三级过滤系统，这非常不利于洁净手术室的空气质量。当洁净手术室不工作的时候，就会导致大批污染气体的进入。在开展工作之前，要花费一定的精力去处理这些污染气体。所以，设计三级过滤系统是非常重要的，有效提升手术室的空气质量，不同规格的洁净手术室，都需要提高对三级过滤系统的设置。

3 洁净手术室净化空调系统设计的优化

在对净化空调系统进行设计的过程中，必须要对很多的细节问题进行全面的考虑。首先是关于洁净手术室冷负荷的问题，这需要相关人员通过各个渠道，对相关参数进行全面分析，选择有效的方式对净化空调系统的洁净程度进行有效的提升。其次是关于洁净手术室湿负荷的问题。洁净手术室的湿负荷大多是由工作人员带入进去的，并且湿负荷有较为稳定的大小值。通过相关的研究发现，工作人员在清洗的过程中会使大量的湿负荷积聚在身上。所以为了解决这一问题，在设计的过程中需要设置一些除湿仪器。在送风的过程中，为了确定风量是否满足要求，还需要在送排风的过程中安装相关的风量设备。最后就是要对洁净手术室净化空调系统设计的每一个环节进行全方面的考虑，不仅要能够保证空气净化的高效性，保证温度控制在合理的范围内，还需要确保空调系统工作的效率。然后在此基础上，解决系统工作中可能出现的某些操作性错误问题。洁净手术室净化空调系统的后期维修成本也是需要进行思考的重要问题，如果想要净化空调系统达到最好的运行状态，那么就需要各方面系统实现完美的融合。

4 净化空调系统的管理

首先是手术室的温度难以满足相应的要求。这主要是因为在控制的过程中，仍然采取的是传统的控制手段，导致温度控制的顺序出现问题。为了能够做好温度的控制工作，需要加强对员工的专业能力培养，在进行温度与湿度的调节过程中，要先进行湿度的调节，再进行温度的调节，对于手术室内的控制仪器，要能够进行熟练的掌握，做好控制管理工作。另外就是手术室内风压过高，压力分布不均。为解决这一问题，需要定时的对定风量阀门进行检查，对于使用时间较长的过滤器进行维修或者是更换，确保压力控制在一定的范围内。手术室在夏季可能会有较高的湿度，所以可以利用对新风的降温降湿来解决这一问题。在控制好湿度以后，对温度进行调节，确保其控制在一定的温度范围内。经过一定的调整，可以将手术室的湿度和温度都控制在合理的范围内。

5 结语

综上所述，传统的空调系统已经难以再满足人们的需求，洁净手术室的净化空调系统设计是时代发展的需要，需要得到大力推崇以及应用。净化空调系统能够有效的提升手术室的洁净程度，为手术的过程提供更加洁净的环境。在净化空调系统设计的过程中，应选择正确的形式，确定设计方向，确保通风的合理性，为人们提供更加良好的医疗条件以及手术条件。