基于新医改背景的医院财务管理研究

崔良良 无锡市惠山区人民医院

一、新医改背景下医院财务管理的必要性

（一）有利于医院财务资金使用效率的提高

良好的财务管理制度对于医院财务资金使用效率的提升有着十分重要的作用，有助于医院在确保日常的财务经营支出的基础上合理的进行资金的调配，促使医院整体财务医疗管理服务水平的提升。

（二）有助于提高医院财务资产安全性

医院财务管理水平的提升，能够有效的减少医院才财务信息管理工作的失误，提高医院财务信息管理准确性，从而为医院财务资产的安全性的提高奠定良好的基础。

二、医院在新医改背景下施行财务管理面临的问题

（一）财务管理的目标定位不明确

医院是一个社会公益性机构，政府在财务上给予了一定的支持，但因我国的人口基数大，每年医疗卫生费支出量十分巨大，而政府的支持存在有限性，所以医院若单单重视其社会公益性，将面临着巨额运营成本，对医院长期生存发展十分不利。但若医院只重视其财务绩效，就会使社会公益性功能变弱，人们看病难和看病贵的问题也将日益突出。在这样的双重压力下，部分医院的财务管理也面临着进退两难境地，在财务管理的目标设定上也飘摇不定，财务管理的目标定位不明确就会对医院的具体工作开展带来严重阻碍，无法真正的掌握其发展的利害关系。

（二）医院财务预算管理工作不规范

各个医院尚未建立适当的预算管理概念，但是有迹象表明医院在预算编制，预算审查以及预算和支出管理中出现形式主义现象，不能对医院的资源进行有效支配。为了避免工作人员贪污舞弊，此外，医院工作人员都缺乏对预算管理的意识，医院支出存在不合理性，某些医院不能将出租房产或床位这些非应税收入包括在医院预算的收入范围内，导致某些医院的领导可以将非入账收入用作个人“小金库”，这违反了相关规定。

（三）专业人才缺乏

医院财务人员整体素质偏低，学历不高，管理观念滞后，还停留在基础的日常报账、记账、核算上，缺乏管理型人才，没有创新意识。发现问题、分析问题、解决问题的能力欠缺，没有系统的财务管理理论知识。随着医改的不断深化，医院财务人员还应具备物价、医保、网络信息等专业知识，目前医院还缺乏这样的复合型人才。专业人才的欠缺制约了医院财务管理水平的提高，也不利于医院进一步的深化改革。

三、新医改下医院对财务管理做出的调整

（一）制定正确的财务管理方向

受到市场经济的影响，正确的财务管理模式对医院运营的影响越来越大。因此合理财务管理定位才能促进医院稳步发展。在新医改的背景下，医院想要对财务管理进行深入改革，就需要对内部和外部的管理模式进行全面的定位分析。对外部而言，一定要抓住新医改的潮流，找到适合自己医院的发展方向，并对原有的财务管理模式进行改良。对内部而言，最重要的改革方向就是针对医院财务管理方面存在的问题调整作出，并寻求专业人员的帮助，制定出适合医院长期发展的财务管理方向。

（二）构建并完善医院财务管理信息系统

第一，深入分析医院财务管理需要，结合切实管理需求来进行医院财务管理信息系统构建与完善，比如可结合医院会计核算、资产管理、预算管理需要构建“一站式”财务信息管理系统，使财务管理工作获得一体化平台支持，得到极大简化。第二，加强信息共享技术的运用，消除医院财务管理信息系统与内其他系统之间的壁垒，来提高财务相关信息的收集、处理效率，保证信息的及时性，使信息得到高效利用为医院创造出更多价值。第三，提高财务人员信息化素养，常见做法有提高财务人员招聘门槛、开展财务人员信息化素养培养活动等等。

（三）综合运用各种财务管理方法，提升财务管理水平

清晰明了的财务目标以及完善的财务管理内容都是促进医院财务管理发展的重要阶段，能够综合运用财务管理方法才能让医院的财务管理工作更加顺利的开展，完成管理目标。首先，日常的财务资金管理主要从财务核算、预算管理、成本控制和绩效考核等都应当在保持现有水平的前提下寻求进一步的提高。但是，人员的合理安排以及程序和流程的设计仍然要进行适量的改进，才能提升工作的效率。其次，财务的筹资工作要利用资本结构理论、杠杆原理等，讓筹资工作与医院现有的情况进行有机结合，从医院运行的角度拓宽融资渠道。再次，资金的管理要时刻注意风险、时间、资产组合等多种要素，因为投资的各种理论都是要注重天时、地利、人和，缺一不可。医院的投资管理要引进科学的理念和指导，投资不仅仅是资金方面也是医疗技术、科研开发等多个层面，所以综合的运用各种投资项目评价方法，权衡利弊做出的决策才能满足医院的发展。最后，财务管理的方法有很多，如何让这些方法能够合理的运用才是财务管理人员要深刻了解的内容，提升专业人员的专业知识和素养是保证财务管理方法正确实施的保障。

四、结语

新医改背景下，我国医疗卫生事业得到了快速发展，财务管理工作机遇与挑战并存。由于医院发展会受财务管理水平影响，因此，各医院要重视财务管理工作，做好成本管控和固定资产内部控制工作，确保在新医改不断推进过程中创造良好的经济效益，促进医院实现可持续发展。