CT与MRI在老年人肺结节及肺癌中的诊断价值研究

辽宁省金秋医院 （辽宁 沈阳 110000）

内容提要： 目的：探究CT与MRI在老年人肺结节及肺癌中的诊断价值。方法：从2015年7月～2018年12月到本院进行肺结节及肺癌治疗的老年患者中任意挑选100例患者作为本次的研究对象，按照平均分配的方式将其分为两个诊断小组，每个小组50例肺结节及肺癌老年患者，在其他条件相同的情况下，诊断A组选择CT扫描的方法进行诊断，诊断B组选择MRI技术进行诊断，将两组肺结节及肺癌老年患者的诊断结果进行比较。结果：CT与MRI在老年人肺结节及肺癌的诊断结果上明显的差异，CT组的肺癌诊断准确率较高，而MRI技术的组织分辨力较高，两组肺结节及肺癌老年患者的诊断效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：CT与MRI在老年人肺结节及肺癌的诊断效果上均有一定的作用，CT扫描技术具有较高的诊断准确率，但MRI技术在诊断的过程中给老年患者带来的放射影响更小，具有较高的组织分辨率。

在临床中肺结节和肺癌的发生率比较高，属于临床中比较常见的一种多系统多器官肉芽肿性疾病。该疾病具有较高的死亡率，该疾病多发于支气管黏膜上皮，最常用的诊断手段为CT和MRI，每种诊断方法都具有一定的优势和缺点，本文就针对CT与MRI在老年人肺结节及肺癌中的诊断效果进行分析和讨论，具体的研究过程如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

从2015年7月～2018年12月到本院进行肺结节及肺癌治疗的老年患者中任意挑选100例患者作为本次的研究对象，按照平均分配的方式将其分为两个诊断小组，每个小组50例肺结节及肺癌老年患者。诊断A组老年患者的年龄为61～77岁，平均（68.3±4.3）岁，男患者29例，女患者21例，其中包括36例肺结节患者以及14例肺癌患者，平均病程为（4.8±2.6）年；诊断B组老年患者的年龄为60～75岁，平均（66.4±5.3）岁，男患者34例，女患者16例，其中包括32例肺结节患者以及18例肺癌患者，平均病程为（5.3±3.2）年。两组老年肺结节及肺癌患者的年龄、病程、病情等其他基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断方法

给予诊断A组50例老年肺结节及肺癌患者选择CT扫描的方法进行诊断，具体的诊断过程如下：使用到的设备仪器为美国飞利浦公司生产的多层螺旋CT扫描设备，在进行CT扫描前，需要将设备参数调整为电压100kV、电流110mA、重组体层断面厚度为5mm、扫描视野为300mm。首先医护人员需要引导患者保持平躺的体位，指导患者正确的屏气方式，从老年患者的肺部上端开始扫描，由上而下进行肺部扫描，肺部影像扫描完后，指导患者调整呼吸频率，进行胸腔部扫描。然后在患者手臂前段静脉处为患者注射100mL的优维显对比剂，将药剂注射完后，等待40s左右进行二次肺部增强扫描，获得CT扫描影像。

给予诊断B组50例老年肺结节及肺癌患者选择MRI技术进行诊断，具体的诊断过程如下：使用到的设备仪器为美国飞利浦公司生产的3.0T核磁共振扫描设备，在进行扫描前，采用1T1WI的扫描视野调整为400mm，矩阵参数为320×160，需要将设备参数调整为体层断面厚度为9mm、层距为2mm；采用2T2WI的扫描视野调整为400mm，矩阵参数为320×224，需要将设备参数调整为体层断面厚度为9mm、层距为2mm。在进行MRI诊断时，护理人员需要指导患者正确的屏气方式，并采用体线圈进行快速自旋回波成像。

1.3 效果观察

分别为两组老年人肺结节及肺癌患者实施了不同的诊断方法后，由本院医护人员对患者的诊断结果进行分析，详细记录两组肺结节及肺癌患者的病变部位形态、诊断影像显示情况以及肺癌的确诊率。

1.4 统计学分析

本次老年人肺结节及肺癌中的诊断价值研究数据使用SPSS20.0统计软件进行分析和处理，计量资料使用t检验（±s），计算资料使用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

根据本院医护人员对于诊断影像的研究结果上看，CT与MRI在老年人肺结节及肺癌的诊断结果上明显的差异，CT组的肺癌诊断准确率较高，而MRI技术的组织分辨力较高，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体结果分析如下。

2.1 两组老年患者肺结节病变部位形态分析

诊断A组50例老年肺结节患者病变部位的结节直径为（3.67±0.16）cm，其中病变部位在患者左肺的患者有31例、右肺的患者有19例，病变部位形态为圆形的患者有17例、类叶形的患者有20例、无规则形状的患者有13例；诊断B组50例老年肺结节患者病变部位的结节直径为（3.52±0.18）cm，其中病变部位在患者左肺的患者有27例、右肺的患者有23例，病变部位形态为圆形的患者有15例、类叶形的患者有19例、无规则形状的患者有16例。

2.2 两组老年患者肺癌诊断准确率比较

诊断A组50例患者中肺癌患者有14例，其中诊断出腺癌的患者有4例，占28.6%、诊断为鳞癌的患者有6例，占42.9%、诊断出小细胞癌的患者有3例，占21.4%，总诊断准确率为92.9%（13/14）；诊断B组50例患者中肺癌患者有18例，其中诊断出腺癌的患者有2例，占11.1%、诊断为鳞癌的患者有6例，占33.3%、诊断出小细胞癌的患者有4例，占22.2%，总诊断准确率为66.7%（12/18）。

3.讨论

肺结节及肺癌属于临床医学上一种常见的疾病，其中肺结节产生的主要原因是由于患者多个器官和系统出现了肉芽肿性疾病，而肺癌则是恶性肿瘤疾病中的一种，具有较高的致死率。肺癌的产生主要发生在患者的支气管黏膜上皮。为了提高老年人肺结节及肺癌的诊疗效率，我们将CT扫描和MRI技术应用于肺结节及肺癌的诊断过程中。其中CT扫描主要是通过X射线横断体层技术对患者的各个器官和结构的横断面进行重组，最终构成影像学图像；MRI技术则是利用核磁共振原理对患者身体进行检查，MRI技术能够从多方位呈现出器官的图像，不会对患者造成过大的放射影响。

综上所述，CT与MRI在老年人肺结节及肺癌的诊断效果上均有一定的作用，CT扫描技术具有较高的诊断准确率，但MRI技术在诊断的过程中给老年患者带来的放射影响更小，具有较高的组织分辨率。