探索内控视角下医院财务管理新模式实现路径

赵欣 杭州市丁桥医院

在医院的财务管理中，由于各个工作部门的数量较多，同时不同的工作部门理应获取的资源也有差异，导致内部控制工作的难度较高，若采用一揽子管理计划，而不建成个性管理工作制度，可能会导致建成的综合管理模式和该部门的工作任务不协调，从而让制定的工作方案实际质量较低，为防范财务风险，需要全面借助新型工作方案提高管理质量。

一、基于内控视角下的医院财务管理工作现状

（一）管理方法现状

在目前的医院财务管理中，常用的管理方法为普适性的管理工作方案，即在各个部门的综合运行与发展中，直接说明被管理的工作部门需要节省的资金总量，之后对相关资金的使用方案与使用结果进行说明。同时使用的管理方法中，也要对方法的使用方案、使用结果和作用路径进行说明，最终让所有的管理工作方案得到有序建设。问题在于，由于未能根据各级部门的工作任务、发展近况和利润比例得到分析结果，导致建成的内部控制工作方案属于“纸上谈兵”，可能和实际情况不符[1]。

（二）管理思路现状

在管理思路的建设过程，一方面要依托于管理思路改革管理方法，另一方面要根据专业性的管理方法分析管理成果。在目前的医院财务管理工作中，普遍任务建立的管理思路只需要为个案管理工作服务，并不具备全面性的综合管理能力，另外从取得的工作结果来看，建成的管理思路使用过程具有“内卷性”，即各个部门会逐渐根据其自身的管理要求取得结果，并不注重自身内部控制能力的对比和各个部门内部控制部门的横向对比，导致取得的管理思路长期无法得到发展。

（三）管理技术现状

在管理技术的使用过程，一方面要根据该项工作方案与工作方法，实现对于所有管理方法的调整与使用，另一方面要借助当前已经构造的信息化系统取得所有的财务管理信息。目前的技术使用过程，首先是对于信息化技术的使用力度不足，导致即使上传了各项财务信息，但是涵盖的价值量过低，无法发掘目前内部控制工作中的问题。其次是技术管理技术的完善程度不足，正是由于采取了错误的工作方案，导致实际的技术管理成果存在缺陷。最后是配套设施建设不全面，导致在专项工作过程，难以构筑专业性的协同工作方案，不利于工作方案的协调。

二、基于内控视角下的医院财务管理新型工作模式

（一）管理方法革新

在管理方法的革新过程，宏观上要借助专业性的内部控制工作思路，实现对于所有数据的收集与工作结果的协调，以确定当前采用的新型管理方法类型和取得成效，并形成内部控制信息的精度保持氛围。微观上要能够让所有的财务管理人员都可以主动查缺补漏，找到自身当前工作中存在的问题，之后做出有效填补。在工作过程中，要基于新会计制度下的工作要求和管理理念，让所有取得的工作结果精准有效，在取得了所有的信息之后，要得到所有的财务管理工作信息，之后根据该工作的方案进行调整。对于所有的财务管理工作人员，其必须能够主动学习新会计制度，以顺应内部控制工作的各项管理工作准则。

（二）管理思路建设

在内部控制管理思路的建设工作中，需要根据该工程的本身要求和工作方案，实现对于综合管理工作思路的建设与转变，之后根据已经构造的专业工作理念完成任务。思路的建设工作中，要根据各类使用的技术类型和技术方案，制定这类技术的专业化使用准则，并科学配置资源，比如在发现某科室的患者人数在不同的时间段内存在明显的变化，则在资源配置过程，要根据历年的患者人数数据，发掘重症患者比例，之后做好预测处理，从而在到达该时间段内，提高资源或者资金的调配总量，若发现该科室的资金使用总量超出了预先设定的标准时，则需要对该信息做出进一步的处理，分析是否是内控管理制度失效，发现并非是出现该问题时直接调配资金[2]。另外也要构造资金使用方案与使用总量的跟踪监管制度，总结日常工作中存在的内部控制风险。

（三）管理技术使用

在管理技术的使用过程，要根据该项工作的实际建设方案和现有的支持类硬软件设施，从中选择专业有效的管理技术。在实际的工作中，可以选用的管理设施一方面是专业的信息化系统，在各个部门、各个科室的日常运行中，将每一笔开支都记录到信息化系统中，针对财务系统的信息记录模块中，之后由信息化系统自主分析当前相关科室的财务管理工作质量，以全面发掘内部控制中的缺陷。另一方面要保证信息化系统的建设和优化方案能够满足该医院的本身工作要求，尤其是对于现有技术体系的优化，更是需要把该项工作提上日程。

（四）管理顺序优化

医院财务管理工作中，要从宏观上确定内部控制管理工作的落实顺序，可从工作模式的角度出发进行选择，一种方法为在科室运行过程，只在特定的时间段内分析当前取得的成本控制工作成效，另一种方法是先配置一个管理工作目标，之后在相应的工作时间点上清查所有的账户信息，以了解是否存在内部控制工作失效问题。在管理顺序的优化过程，可以采用第二种方法提高效果，需要注意的是，建立的目标方案必须要根据该科室或部门的工作状况配置。

三、结论

综上所述，基于内部控制视角下的医院财务管理工作中，内部控制工作要成为一个被管理重点。当前的管理过程存在管理方法落后、管理思路缺陷和管理技术不科学等，要解决当前的问题，可采用的方法包括信息化技术的使用、新型会计制度的遵守、人员素质培养等。