血液检测仪在鉴别及诊断小儿贫血中的应用价值分析

大连市儿童医院血液肿瘤科 （辽宁 大连 116000）

内容提要： 目的：探究血液检测仪在鉴别及诊断小儿贫血中的应用价值。方法：选取本院2017年8月～2019年8月收治的78例贫血患儿（观察组）及同期行体检的52例健康儿童（对照组）作为研究对象。将78例贫血患儿按照不同贫血类型分成实验A组（感染性贫血，32例）、实验B组（缺铁性贫血，46例）。经血液检测仪检验所有研究对象的血液，对比分析三组受检儿童的检验结果。结果：与对照组相比，实验A组、实验B组MCV、MCHC、MCH指标水平均更低，RDW水平更高，P＜0.05，差异存在统计学意义。实验A组、实验B组的MCH、MCV指标水平相比，P＞0.05，差异不存在统计学意义。实验A组MCHC、RDW指标水平低于实验B组，P＜0.05，差异存在统计学意义。结论：临床可通过血液检验仪中的平均血红蛋白浓度及红细胞分布宽度等指标来鉴别及诊断小儿贫血，并为后续治疗提供依据。

贫血为儿童常见综合征之一，是指儿童单位容积外周血内红细胞数量、血红蛋白含量比正常水平低，此外红细胞压积可以出现一定减少的情况[1]。一般来说，以世界卫生组织标准为参考，当海拔处于0时，若6个月～6岁儿童血红蛋白水平低于110g/L，6～14岁儿童血红蛋白水平低于120g/L即为贫血[2]。小儿贫血主要包含感染性贫血、缺铁性贫血两种，其中感染性贫血是因机体反复、长期感染导致机体单核巨噬系统增生、功能亢进，红细胞破坏加速，骨髓缺乏相应的代偿能力及铁代谢紊乱等因素所致的继发性贫血。患者多症状较轻，主要表现为面色苍白、乏力、心率快等，严重时壳出现肝脾肿大，脾功能亢进，甚至佝偻病等。缺铁性贫血以面色苍白、消化不良、食欲减退等为主要临床表现[3]。由于小儿贫血类型较多且治疗方法并不相同，因此应有效诊断并鉴别以上两种贫血类型，方可予以患儿有效的治疗手段来使患者恢复健康。作为贫血患儿的主要诊断方法，血液检测具有较高临床价值。基于此，本文笔者以本院收治的78例贫血患儿及52例健康儿童为对象，采用血液检验仪进行血液检测，明确血液检测在鉴别及诊断小儿贫血中的应用价值，以供参考。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2017年8月～2019年8月收治的78例贫血患儿（观察组）及同期行体检的52例健康儿童（对照组）作为研究对象。本研究已经本院伦理委员会批准同意，且所有实验组患儿均已确诊为贫血。三组受检儿童家属均知晓并同意参与本研究，且已签署知情同意书。将78例贫血患儿按照不同贫血类型分成实验A组（感染性贫血，32例）、实验B组（缺铁性贫血，46例）。其中，实验A组有20例男性患儿，12例女性患儿，年龄1～10岁，平均（6.0±2.2）岁；实验B组有28例男性患儿，18例女性患儿，年龄1～9岁，平均（5.8±2.0）岁；对照组有32例男性，20例女性，年龄1～10岁，平均（6.3±2.1）岁。对比三组受检儿童基础资料，P＞0.05，差异不存在统计学意义，可行比较。

1.2 方法

于检测当日晨起抽取三组空腹受检儿童肘部静脉血2mL，置入真空采血管后，与抗凝剂混匀，经全自动血液分析仪检验血液样本，所有操作应严格按照操作说明书进行。

1.3 观察指标

完成检验后，对比分析三组受检儿童的平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）及红细胞分布宽度（RDW）。

1.4 统计学分析

将本次研究所有数据录入SPSS20.0统计学软件进行分析，用±s来表示计量资料，采用t检验；用%表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05表明差异存在统计学意义。

2.结果

实验A组MCV、MCHC、MCH、RDW指标水平分别 为（70.2±3.5）fL、（258.1±5.5）g/L、（21.6±3.8）pg、（18.7±2.6）%；实验B组MCV、MCHC、MCH、RDW指标水平分别为（65.3±3.2）fL、（322.7±5.0）g/L、（22.2±3.3）pg、（13.4±1.3）%；对照组MCV、MCHC、MCH、RDW指标水平分别为（90.4±3.5）fL、（351.9±10.4）g/L、（39.2±3.6）pg、（10.9±2.0）%。由此可见，与对照组相比，实验A组、实验B组MCV、MCHC、MCH指标水平均更低，RDW水平更高，P＜0.05，差异存在统计学意义。实验A组、实验B组的MCH、MCV指标水平相比，P＞0.05，差异不存在统计学意义。实验A组MCHC、RDW指标水平低于实验B组，P＜0.05，差异存在统计学意义。

3.讨论

贫血是临床常见症状之一，不论是成人还是儿童均可出现贫血症状，但因其通常不会引发严重病症，所以并不为患者所重视。但随着病情加重，其可引发系统性疾病，因此无论是否具有典型症状，人们都应高度重视贫血情况，特别是小儿贫血情况。对于多数儿童家属来说，因患儿早期贫血症状并不明显，因此也较易被忽视。作为小儿贫血中的主要类型，感染性贫血及缺铁性贫血均为小细胞低色素性贫血，其中，缺铁性贫血相对占比高些[4]。缺铁性贫血可损伤儿童智力发育，造成不可逆性的脑发育损伤，此外，还可损伤患儿听觉传导通路，使患儿注意力、记忆力及学习力受到影响，进而导致患儿耐力降低、刺激应答反应能力减弱，随贫血加剧还可使患儿免疫系统功能减弱，致使患儿无法有效抵御病菌侵袭而出现其他各种疾病；而多数轻型感染性贫血患儿通常无需治疗也不会受到影响，但对于重型感染性贫血患儿来说，其生长发育可受到影响，随患儿年龄增大，其面容也可发现变化，还可出现肾炎、支气管炎等，随铁质沉积其他脏器也可受到不同程度损伤，严重时甚至可使患儿因心力衰竭死亡[5]。因此，小儿家属及临床应高度重视儿童贫血的鉴别及诊断，以便及早确诊、及早治疗，确保儿童健康成长。相关研究发现，采用血液检验仪来检测贫血患儿血液科有效鉴别、诊断患儿贫血与否及贫血类型，本文研究结果显示，予以贫血患儿及健康儿童血液检验仪血液检测后，与健康儿童的对照组相比，实验A组、实验B组MCV、MCHC、MCH指标水平均更低，RDW水平更高，P＜0.05，差异存在统计学意义。实验A组、实验B组的MCH、MCV指标水平相比，P＞0.05，差异不存在统计学意义。实验A组MCHC、RDW指标水平低于实验B组，P＜0.05，差异存在统计学意义。由此证实了以上观点。此外，血液检验仪操作便捷，且费用不高，不会对患儿造成损伤，还可反复操作，因此具有较高临床应用价值。

综上所述，临床可通过血液检验仪中的平均血红蛋白浓度及红细胞分布宽度等指标来鉴别及诊断小儿贫血，并为后续治疗提供依据。