综合护理对改善冠脉介入治疗患者心理状态及生活质量的效果研究

廖世梅

【摘 要】目的：分析讨论综合护理对改善冠脉介入治疗患者心理状态及生活质量的效果研究。方法：从我院选取2018年12月—2019年8月的实施冠脉介入治疗的60例患者采取对照实验，采用随机分组法，分为对照组30例患者和实验组30例患者，对照组采用传统护理模式，实验组采取综合护理模式对其进行干预，使用焦虑自评量表（SAS）及功能综合评定量表（FCA）对两组患者进行测评，研究分析综合护理对冠脉介入治疗患者的心理状态和生活质量的影响和效果。结果：实验组通过综合护理后，患者心理状态及生活质量都较对照组有显著提高，具有统计学差异（p<0.05），患者对护理服务的满意度也有所提升，使护患关系更加和谐。结论：综合护理可以减轻冠脉介入治疗患者的心理压力，心理恐惧等不良的心理反应，还有助于患者自理能力的提升，改善病人的生活质量，同时增加护理服务满意度，减少护患关系等不良事件的发生。

【关键词】综合护理;冠脉介入治疗;心理状态;生活质量

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

经皮冠状动脉介入治疗可以改善心肌和血流的灌注，是心脑血管疾病的一种临床治疗手段，与传统治疗冠心病等心脑血管疾病的方法比，冠脉介入治疗所需时间短，效果明显，安全性高，预后较好，能够从根本问题解决冠心病等心脑血管疾病[1]。在进行治疗期间，患者可能会因为对治疗产生恐惧，导致失眠，情绪低落等不良的情绪反应，治疗后患者由于需要肢体制动，不能翻身，导致排尿困难，血肿等情况的发生，引起患者身体上的不适和心理的抵触，不利于病情的恢复，增加心理压力。综合护理在这类患者中的应用显著改善了以上情况，在患者术前、术中、术后都有不错的效果，为手术的顺利进行以及患者的预后都创造了条件[3]。本次研究旨在讨论综合护理对冠脉介入治疗患者心理影响和生活质量的改善，研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月—2019年8月的于我院进行冠脉介入治疗的60名患者进行调查研究，通过随机分组法，分为对照组30名患者，采取传统护理方法;实验组30名患者，采取综合护理的模式进行护理。两组患者经过不同的护理模式护理后，实验组患者心理状态和自理能力都较对照组有明显改善，具有统计学差异（p<0.05）。

纳入标准：

①患者于我院确诊并实施冠脉介入治疗;②患者无精神方面疾病，依从性好，有自理能力

排除标准：

①患者自理能力差;②患者有精神类疾病依从性差;③肝肾功能严重障碍的患者

1.2 方法

两组患者均在宽敞、明亮、安静的病房进行护理，包括术前护理、用药护理、出现皮下血肿情况的护理、术后常规护理和饮食护理，在此基础上对实验组进行综合护理干预。

对实验组术前、术中、术后进行综合护理干预和个体化宣教，在患者入院后对患者进行自我病情及处理方法的一个自测，通過检测结果，对病人进行针对性健康教育，对患者知识层次有个全面的评估，根据评估中所出现的欠缺，再由专业护士进行专业指导，保证患者以最佳的状态进行治疗。

术后对患者进行一般监测，对患者进行持续的心电监测，观察患者的心电图、血压呼吸等基础生命体征;严密观察患者术后治疗部位有无血肿、出血等情况的发生，如果出现及时对患者进行针对性治疗;对血管穿刺后的并发症、造影剂的反应进行及时观察，避免患者出现不良反应;术后嘱患者家属为患者准备清淡易消化饮食，低盐低脂饮食，少食多餐;嘱患者术后多饮水，促进造影剂及时排出;嘱病人24h后逐渐增加活动量，先是从床上做起，无不适后，再从床上下地活动，动作轻不可用力，同时观察好病情;术后患者会使用抗凝药物防止凝血，需要观察患者的皮肤黏膜有无出血情况，对由于出血并发症的患者及时进行治疗;观察患者手术部位周围皮肤的血运情况;对将要出院的患者做好全面评估，对患者及家属做好相应的出院指导和健康教育，包括出院后的饮食、运动、用药等相关指导。

推出一本关于冠脉介入治疗的手册，由专业医生和护理人员制定，包括关于疾病的认识、预防、治疗手段、并发症、病人护理等内容，保证冠心病患者人手一份，使每位患者对疾病有所认知，可以在治疗中积极配合医生护士的工作。教会患者使用焦虑自评量表评价心理焦虑情况，使护士对患者心理状态有个基本的了解

疏导患者的情绪，根据病人文化、病情、年龄等因素对其进行针对性的心理护理，由责任护士对其1-2d进行一次心理疏导，缓解患者的紧张焦虑的情绪，增加患者战胜疾病的信心。

1.3 观察指标 使用焦虑自评量表（SAS）测试患者的焦虑程度及功能综合评定量表（FCA）对患者自理能力进行测评

1.4 统计学方法 用SPSS22.0软件进行统计分析，所有计量资料用（）表示，对计资料以（n，%）表示，采用t检验，组间比较采用分析，P<0.05有统计学差异。

2 结果

2.1 根据两组患者焦虑自测量表（SAS）进行分析

两组患者通过不同护理模式，分析患者焦虑情况，实验组患者焦虑情况明显少于对照组，具有统计学差异（p<0.05）

2.2 根据两组患者功能综合评定量表（FCA）进行分析

两组患者通过不同护理模式，分析患者自理能力情况，评价患者生活质量，实验组术后生活质量显著高于对照组，具有统计学差异（p<0.05）

3 讨论

随着生活水平提高，如今人们生活方式的改变的同时，也出现了很多心脑血管方面的疾病，治疗者方面疾病的医疗手段也是不断发展，其中有种简单有效的方法就是冠脉介入治疗，冠脉介入治疗虽然无需开胸，但也是手术的一种，所以需要护理人员对患者进行精心护理，与患者密切配合，才能达到手术治疗的预期，改善病情，提高患者生活质量[2]。结合综合护理对冠脉介入治疗是一种新型的护理模式，能够有效地对病人进行精准化护理，减轻病人痛苦。根据临床研究显示，对冠脉介入患者实施综合护理后，患者焦虑、紧张等不良情绪较少，通过护士的引导，能够对病情有个乐观的认识，，良好的心态有助于病情恢复，改善患者的生活质量。综上所述，综合护理用于冠脉介入治疗改善患者心理状态和生活质量有十分显著的效果，患者接受度强。

综上所述，应用这种护理模式后护士压力减小，能够更好的投入到工作中去，所有的护理方法均按照护理程序进行，减少差错出现，更好的维护了护患关系。效果值得肯定，值得在临床中应用推广。.

参考文献

李莉.急性冠脉综合征行急诊介入手术治疗的围手术期护理体会[J].临床研究，2018，26（09）：192-194.

胡丹华.综合护理在2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉介入治疗术中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（26）：159-160.

万琼红，李玲玉，许珊珊，等.“品管圈”优化经皮冠状动脉介入治疗术后护理流程的应用研究[J].护理实践与研究，2016，13（17）：70-73.