MRI与CT对腰椎间盘突出诊断的价值比较

唐鸿杰　杨雄雄

【摘 要】目的：对比MRI和CT对腰椎间盘突出诊断的检出率。方法：收集2017年8月至2019年8月本院临床确诊腰椎间盘突出患者110例，选取随机数字法对样本进行分组，试验组（n=55）行MRI腰椎检查，对照组（n=55）行CT腰椎检查，评价试验组与对照组对腰椎间盘突出的诊断价值。结果：MRI对腰椎间盘突出的诊断符合率高于CT（98.18%vs81.81%，p<0.05，MRI和CT显示腰椎间盘突出患者神经根受压、硬膜囊受压、椎间盘变性、椎间盘积气、钙化等影像征象具体统计学差异（p<0.05）。结论：MRI和CT联合诊断腰椎间盘突出优于MRI或CT的单独诊断。

【关键词】腰椎间盘突出;MRI;CT

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

腰椎间盘突出属于常见的一種临床骨科疾病，该疾病近年来呈现出逐渐增长的发病趋势，且朝着年轻化方向发展，腰椎间盘突出是由于腰椎间盘髓核、软骨板及其纤维环出现退行性变化，基于外力因素影响下破坏纤维环，髓核突出，进而对神经根和马尾神经进行刺激[1]。此文阐述了将MRI诊断与CT诊断使用在2017年8月到2019年8月期间收入的110例腰椎间盘突出患者中的临床作用及其诊断价值。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本文参考随机数字法对我院确诊的110例腰椎间盘突出患者（2017年8月到2019年8月期间）进行组别均分，每组收入55例患者，对照组男性与女性之比是27：28，最大年龄为65岁，最小年龄为25岁，中位年龄是（45.54±3.24）岁;试验组男性与女性之比是28：27，最大年龄为66岁，最小年龄为24岁，中位年龄是（44.22±2.54）岁。

1.2 方法

对照组开展CT诊断，选择仰卧位姿势，通过GE16排CT进行检查，检查前取出腰带及其其他物品，层厚：3mm，层间距：1mm，矩阵：512×512。和椎间隙平行线之间具有平行状态下实施检查，扫描程中需要四次扫描每个间隙，依据骨窗和软组织窗观察病情。

试验组开展MRI诊断，检查前去除患者随身携带的金属物，通过GE1.5T核磁共振成像系统进行检查，选择仰卧位姿势，于患者髂骨嵴2cm处作为线圈表面中心，实施T2WI、SE序列的T1WI成像及其横断面成像处理，层厚：4mm，以无间隔方式实施检查扫描，层面数量：9。横断面扫描层厚度：5～8mm;间隔：0～7mm，0毫米。

1.3 指标分析

两名5年工作经验的医师同时对CT和MRI图像进行诊断和评价，若意见不一致时，则通过共同协商达成一致。

1.4 统计学方法

以率（%）的形式表示试验组与对照组腰椎间盘突出患者诊断准确率、影像征象，以SPSS17.0统计学软件录入110例腰椎间盘突出患者涉及的所有数据，计量资料采用c2检验，P<0.05认为有统计学差异。

2 结果

验证试验组与对照组腰椎间盘突出患者涉及的基础资料信息，P值均>0.05，不显示组间数据对比意义。

2.1 计算试验组与对照组腰椎间盘突出患者诊断准确率

试验组腰椎间盘突出患者诊断准确率98.18%高于对照组的81.81%，P<0.05，形成数据指标之间的分析价值。

2.2 计算试验组与对照组腰椎间盘突出患者影像征象

试验组腰椎间盘突出患者神经根受压、硬膜囊受压、椎间盘变性、椎间盘积气、钙化等影像征象对比对照组，P<0.05，形成数据指标之间的分析价值。

3 讨论

CT是一种常用临床影像学技术，具有价格低的诊断优势，对于基层医疗比较适合，同时存在诊断快、范围广、可直接检查突出物位置及其大小等优势，能够对是否存在硬膜囊压迫、神经瘤、神经根压迫进行明确[2]，这种诊断方法分辨率比较高，且CT诊断与临床表现结合，临床医师进行综合判断得到最终结果。但在诊断椎间盘结节及其游离中CT技术具有局限性[3]。MRI也属于常见的临床影像学诊断技术，具备无放射性、信号性较强等优势，但这种诊断方法具有较长检查时间，通过SE扫描序列方法能够得到T1W1及其T2W1成像，也能够得到脂肪抑制序列矢状面及其冠状面[4]，形成更全面的成像结果。MRI诊断具有比较高的准确率，但存在高于CT技术的检查费用，此外，MRI可对软组织面进行检查，具有较高分辨率，可对椎间盘游离、椎管内结构进行直接观察[5]。

统计表明，试验组腰椎间盘突出患者生影像征象、诊断准确率与对照组指标比较，P<0.05，形成数据指标之间的分析价值。

综合以上结论，将MRI诊断用于腰椎间盘突出患者中与CT诊断相比较的作用更显著。

参考文献

田长青，付小霞，候文平.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用的意义[J].健康大视野，2019，（16）：248.

韩才.腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值分析[J].影像研究与医学应用，2019，3（15）：248-249.

廖小燕.CT与MRI在腰椎间盘突出症诊断中的临床效果评价[J].养生保健指南，2019，（38）：19.

顾晓敏，杨可成，王晓明.分析腰椎间盘突出MRI与CT诊断的应用价值[J].当代医学，2019，25（20）：140-142.

刘丹琳.腰椎间盘突出症患者CT与MRI影像学特征及诊断价值研究[J].特别健康，2019，（16）：229.