镇痛镇静方案对机械通气重症肺炎患者的临床探讨

许巍鹏

【摘 要】目的：分析镇痛镇静方案对机械通气重症肺炎患者的临床效果。方法：选择从2018年8月到2019年4月于我院進行治疗的重症肺炎患者88例，随机分为44例a组实验组与44例b组对照组，前者给予镇痛镇静方案，后者给予常规阵痛方案，对比两组总镇静时间、ICU时间、机械通气时间、镇静药物使用量、氧合指数与临床效果等。结果：a组的总镇静时间、ICU住院时间、机械通气时间、气管插管时间、镇静药物使用量、氧合指数明显少于对照组，相比来讲，a组的转出率更高、预后更明显，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。a组的无效人数为3例，有效率为93.18%，对照组的无效人数为10例，有效率为77.27%，相比来讲，a组的临床疗效更甚，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。a组的严重不适、意外拔管、谵妄的人数同对照组相差不多，相比来讲，两组并无明显差异，具备统计学意义（P<0.05）。结论镇静镇痛方案对机械通气重症肺炎患者的临床效果更甚，既能保证临床疗效，还能减少总镇静时间、ICU时间、机械通气时间、镇静药物使用量等，是一种理想的镇静镇痛方案，值得推广。

【关键词】护理主导;镇静镇痛;机械通气;重症肺炎;临床分析

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

对于重症肺炎患者来讲，机械通气是常用的医疗技术，其易受灯光与吸痰方法所影响，让患者出现应激反应，为此需给予患者行之有效的镇静镇痛措施，将其存在的实效性全面发挥出来。本文选择从2018年8月到2019年4月于我院中进行治疗的重症肺炎患者88例为探究对象，分析镇静镇痛方案的临床效果，详细如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选择从2018年8月到2019年4月于我院中进行治疗的重症肺炎患者88例，随机分为44例a组与44例对照组，其中前者男女分别是24例、20例，平均年龄44.16±13.25岁;后者男女分别是23例、21例，平均年龄44.56±13.41岁。患者资料并无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规镇静镇痛治疗，应用右美托咪定治疗，每次0.25ug/（kg×h），静脉泵入，且结合情况调整剂量，并进行常规护理。

a组给予镇静镇痛方案，其中包含监测血流动力学、镇静评估以及每日唤醒，具体有：第一，监测血流动力学，每二十分钟记录一次患者血流情况，如果患者病情加重，要五分钟记录一次;第二，镇静评估，由专人指导，护士监督，一天评估一次;第三，每日唤醒，由护士指导管床护士，每天上午九点停止镇静药物摄入，保证患者清醒的状态，当简单的指令措施完成后，指导其自主呼吸，对其拔管或是脱机等适应症进行判定。

1.3 评定标准

第一，对比a组与对照组手术指标，其中包含总镇静时间、ICU时间、机械通气时间、镇静药物使用量、氧合指数;第二，对比a组与对照组治疗效果;第三，对比a组与对照组的有关参数。

1.4 统计学方法

采用 SPSS22.0软件，计量资料采用均数加减标准差表示，并进行 t 检验，计数资料采用百分比表示，并进行检验，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比a组与对照组手术指标

a组的总镇静时间、ICU住院时间、机械通气时间、镇静药物使用量、氧合指数明显少于对照组，相比来讲，a组的预后更明显，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对比a组与对照组治疗效果

a组的无效人数为3例，有效率为93.18%，对照组的无效人数为10例，有效率为77.27%，相比来讲，a组的临床疗效更甚，两组数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 对比a组与对照组的有关参数

a组的严重不适、意外拔管、谵妄的人数同对照组相差不多，相比来讲，两组并无明显差距，具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

重症肺炎属于临床上比较常见的危重疾病，而机械通气为常用的治疗方法，行之有效的镇静镇痛的方案能够减小患者应激反应。此研究结果显示，a组的总镇静时间、ICU时间、机械通气时间、镇静药物使用量、氧合指数明显少于对照组，相比来讲，a组的预后更明显，两组数据差异明显，具有统计学意义。a组的无效人数为3例，有效率为93.18%，对照组的无效人数为10例，有效率为77.27%，相比来讲，a组的临床疗效更甚，两组数据差异明显，具有统计学意义。a组的严重不适、意外拔管、谵妄的人数同对照组相差不多，相比来讲，两组并无明显差距，具备统计学意义。

总之，镇静镇痛方案对机械通气重症肺炎患者的临床效果更甚，既能保证临床疗效，还能减少总镇静时间、ICU时间、机械通气时间、镇静药物使用量等，是一种理想的镇静镇痛方案，值得推广。

参考文献

龙跃，文继林，王显刚.ABCDE镇痛镇静策略在重症机械通气患者中的应用分析[J].当代医学，2019（20）：18-21.

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郑云鹏.以护理为主导实施的镇静镇痛方案对机械通气重症肺炎患者的临床研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（17）：50+59.