面部痤疮、湿疹、黄褐斑及日光皮炎皮肤屏障功能评估及意义分析

王俊杰

【摘 要】目的：面部痤疮、湿疹、黄褐斑及日光皮炎皮肤屏障功能评估及意义分析。方法：选取我院2018年2月-2019年2月间收治的面部痤疮患者、湿疹患者、黄褐斑患者及日光皮炎患者各65例，再选取65例健康人群为对照组，比较5组的皮质含量、角质层含水量、经表皮水分流失情况。结果：4种疾病的皮质含量、角质层含水量及经表皮水分流失与健康的对照组相比均有显著差异;面部痤疮组的皮质含量显著高于其他三组;湿疹组的角质层含水量显著对于其他三组;黄褐斑组的经表皮水分流失显著低于其他三组。结论：4种常见皮肤病的皮肤障碍功能均受到不同程度的损伤，因此恢复皮肤障碍功能有助于常见皮肤病的治疗。

【关键词】面部痤疮;湿疹;黄褐斑;日光皮炎;皮肤屏障

【中图分类号】R751【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

皮肤作为人体的最大器官，具有吸收、分泌、排泄及屏障功能，其中屏障功能是最基础、最重要的功能，指角质层的物理性或机械性屏障结构。皮肤屏障功能一旦受损可诱发各种皮肤疾病，如面部痤疮、湿疹、黄褐斑及日光皮炎等，也统称为损容性皮肤，严重影响患者的容貌和身心健康[1]。本文对我院这四种皮肤病的皮肤屏障功能进行评估，取得了有临床价值的探究结果，现报告如下。

1 实验材料和方法

1.1 一般资料

选取我院2018年2月-2019年2月间收治的面部痤疮患者、湿疹患者、黄褐斑患者及日光皮炎患者各65例，再选取65例健康人群为对照组，所有患者均符合临床皮肤疾病诊断标准，其同意参加本次试验研究。其中面部痤疮组中男32例，女33例，年龄14-63岁，平均（33.3±6.3）岁;湿疹组中男33例，女32例，年龄15-62岁，平均（34.1±6.1）岁;黄褐斑组中男30例，女35例，年龄14-64岁，平均（34.3±6.2）岁;日光皮炎组中男34例，女31例，年龄14-62岁，平均（33.9±6.6）岁，排除近期服用药物者。所有患者在性别、年龄等一般资料上无统计學差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均取左颊及T区皮肤，采用皮肤生理功能检测仪检测皮质含量、角质层含水量及经表皮水分流失，需要在室内进行测量，室温22度左右，湿度55%左右，所有患者测量前先洁面，且不涂抹任何护肤品，测量时患者取坐位，仪器与测量部位处于垂直状态，每测量部位测3次取平均值。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料比较采用卡方检验分析，计量资料比较使用t检验分析，统计结果以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

四种疾病和对照组间皮质含量、角质层含水量、经表皮水分流失情况比较

4种疾病的皮质含量、角质层含水量及经表皮水分流失与健康的对照组相比均有显著差异（P<0.01），四种疾病组间比较中，面部痤疮组的皮质含量为（185.22±22.11）ug/cm2，显著高于其他三组（P<0.01），湿疹组的角质层含水量为（17.99±5.33）%，显著对于其他三组（P<0.01），黄褐斑组的经表皮水分流失为（13.29±5.33）g/m2h，显著低于其他三组（P<0.01）

3 讨论

面部痤疮、湿疹、黄褐斑及日光皮炎等均为损容性皮肤，研究表明，损容性皮肤均与皮肤屏障功能遭到破坏相关，因此，检测皮肤屏障功能对损容性皮肤的治疗有一定的临床价值。而皮肤屏障功能的评估指标主要为皮质含量、角质层含水量、经表皮水分流失等[2]。

面部痤疮患者皮肤表现为脂肪酸含量增加，亚硫酸含量降低，从而导致中性粒细胞的吞噬能力下降，皮肤容易产生炎症反应，最终导致皮肤屏障功能受损，本研究中面部痤疮患者皮质含量显著升高，经表皮水分流失升高，说明患者的皮肤屏障功能严重受损，而皮质含量显著高于其他3组，可知面部痤疮患者的皮肤屏障功能损坏比较严重，而患者的角质层含水量有所下降，提升患者注意水分的补充。湿疹是通过变态反应机制引发皮肤炎症反应的，破坏了皮肤屏障功能，而炎症和干燥使患者有瘙痒感，抓挠后外界的刺激又增加了皮肤的感染几率，皮肤功能进一步遭到破坏。本研湿疹患者中皮质含量和角质层含水量显著下降，分析原因可能是炎症导致参与保湿因子合成的酶活性下降，导致皮质含量和角质层含水量下降。黄褐斑患者由于角质层形成细胞功能下降，不能及时将黑色素运送到表皮，从而导致色素沉淀，形成黄褐斑[3]，本研究中黄褐斑患者的皮质含量、角质层含水量显著下降，分析原因可能是角质层油脂含量减少，皮肤防晒能力降低，皮脂膜变薄，因此角质层的锁水能力下降，皮肤屏障功能受损。日光皮炎主要因为紫外线诱导的异常反应，影响脂质的代谢，导致角质层结构不完整，从而到最后皮肤屏障功能受损，本研究中日光皮炎患者的皮质含量、角质层含水量均有所下降，经表皮水分流失升高，表明日光皮炎患者的皮肤屏障功能受损。

综上所述，皮肤屏障功能是评估面部痤疮、湿疹、黄褐斑及日光皮炎等皮肤病的关键因素，具有临床研究价值。

参考文献

邹菥，何黎，杨成，等.面部痤疮、湿疹、黄褐斑及日光皮炎皮肤屏障功能评价及其临床意义[J].中华皮肤科杂志，2013，46（1）：29-32.

郭建美，孙楠，刘慧贤，等.胶原贴敷料对于面部轻度痤疮的屏障功能作用观察[J].实用皮肤病学杂志，2013，（5）：274-276.

陈宝清，郭岱炯，杨玉峰，等.丹白涂膜剂对黄褐斑患者皮肤屏障功能修复的临床研究[J].湖南中医药大学学报，2017，37（9）：973-976.