氟西汀治疗冠心病伴发抑郁症的效果分析

薛彦艳　张建彩　刘怀斌　杜炜

【摘 要】目的：探讨氟西汀治疗冠心病伴发抑郁症的效果。方法：将在本院接受治疗的心绞痛伴发抑郁患者130例患者，随机分为观察组（n=65）和对照组（n=65），对照组治疗方法是常规治疗，观察组治疗方法为抗心绞痛治疗配合氟西汀，治疗2个月后，观察两组患者的心电图变化、抑郁恢复情况、临床症状恢复情况。结果：治疗后观察组心电图检查恢复情况优于对照组，观察组的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均有明显下降（P<0.05）;观察组胸痛发作次数、缓解时间和住院时间均少于对照组（P<0.05）。结论：氟西汀治疗冠心病伴发抑郁症可以提高临床指标，缓解患者痛苦，改善临床症状，有很好地临床推广价值。

【关键词】氟西汀;心绞痛;伴发抑郁

【中图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

临床常见的心血管疾病冠心病是其中之一，抑郁症是一种精神障碍疾病，两种疾病对患者的身心健康都有很大的危害[1]。通过一些学者的研究发现，冠心病患者能够导致抑郁，抑郁影响冠心病预后，心脏突发事件的发生和心脏疾病病死率的逐年上升都和冠心病伴发抑郁有着密不可分的关系，两者相互影响，本次研究是针对氟西汀治疗冠心病伴发抑郁症的效果，具体研究方法如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将在本院接受治疗的心絞痛伴发抑郁患者130例患者，随机分为观察组（n=65）和对照组（n=65）。其中观察组男性患者36例，女性患者29例，年龄在61～78岁，平均年龄（64.0±9.3）岁，观察组男性患者35例，女性患者30例，年龄在60～76岁，平均年龄（63.9±9.1）岁。两组患者的性别和年龄对比无差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

两组均给予常规治疗，包括β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、扩张冠状动脉血管、抗血小板、他汀类药物等治疗。观察组在常规治疗基础上给予氟西汀治疗，20mg，1次/晚，治疗2个月后对比观察两组的心电图变化、抑郁恢复情况、临床症状恢复情况。

1.3 疗效评定

①SAS≥50分，SDS<53分，表示患者以焦虑为主;②SDS≥53分，SAS<50分，表示患者以抑郁为主;③SAS≥50分，SDS≥53分，表示患者既有焦虑，也有抑郁。

1.4 统计学方法

数据用SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料以均数±标准差（）表示，用t检验表示组间比较。用百分率表示计数资料，用检验，有统计学意义用P<0.05表示。

2 结果

2.1 治疗后两组心电图情况对比

治疗后观察组ST段下压检查恢复情况优于对照组（P<0.05）

2.2 观察组治疗前后SAS、SDS评分对比

治疗后，观察组的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分较对照组有明显下降（P<0.05）

2.3 两组患者治疗后临床症状对比

观察组胸痛发作次数、缓解时间和住院时间均少于对照组（P<0.05）

3 讨论

抑郁症的临床表现有多种，比如情绪和精神上的变化、睡眠障碍、食欲变化、性欲下降等，严重者有自杀倾向，主要的症状是患者情绪低落，可以持续2周以上[2]。冠心病患者发现有类似抑郁症表现时，应及时对症治疗，并进行心理疏通。临床上，对于冠心病并发抑郁容易漏诊，医务人员应引起重视。氟西汀是一种选择性5-羟色胺摄取抑制剂（SSRIs），对人体的重要器官如心、肝、肾等都无毒性作用，对控制抑郁症状有很好地作用，并且还有改善心功能，减少血小板聚集的作用[3]。药物的作用会使患者的症状得到逐步缓解，对患者的自主功能有很好地调节作用，同时也增加了患者战胜疾病的信心，心血管事件发生概率也会因此降低。

本研究结果显示，治疗后观察组心电图检查恢复情况优于对照组，观察组的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评分均有明显下降（P<0.05）;观察组胸痛发作次数、缓解时间和住院时间均少于对照组（P<0.05）。

综上所述，氟西汀治疗冠心病伴发抑郁症可以提高临床指标，缓解患者痛苦，改善临床症状，有很好地临床推广价值。

参考文献

董平剑，郭晓玲，陈赤贞，等.氟西汀对冠心病伴抑郁和/或焦虑患者疗效的影响[J].四川医学，2013，34（5）：699-700

金彦青，解远峰.氟西汀对合并抑郁症老年冠心病的治疗作用[J].药物与临床.世界最新医学信息文摘，2018，18（62）：182-183

陈珏通.老年冠心病患者并发抑郁症50例临床分析[J].中国医药指南，2014，12（5）：143-144