阿帕替尼联合顺铂治疗卵巢癌患者恶性腹腔积液的疗效观察

李勇

【摘 要】目的：观察分析阿帕替尼联合顺铂治疗卵巢癌患者恶性腹腔积液的疗效。方法：选取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的38例卵巢癌患者恶性腹腔积液患者，按照不同治疗方法分为实验组（19例，应用阿帕替尼联合顺铂治疗方法）和对照组（19例，单纯应用顺铂治疗方法）。结果：两组卵巢癌患者恶性腹腔积液患者治疗前腹水血管内皮生长因子表达水平比较未有统计学意义（P>0.05），治疗后实验组腹水血管内皮生长因子表达水平显著低于对照组（P<0.05）;实验组近期临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论：阿帕替尼联合顺铂治疗卵巢癌患者恶性腹腔积液的疗效显著。

【关键词】阿帕替尼;顺铂;卵巢癌患者;恶性腹腔积液;疗效

【中图分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

女性生殖系统中最为常见的恶性肿瘤是：卵巢癌。恶性腹腔积液的存在很大程度上降低了化疗效果，因此对于卵巢癌患者恶性腹腔积液患者而言，首先需控制好恶性腹腔积液。靶向疗法是治疗卵巢癌患者的一种关键方法，阿帕替尼通过抑制酪氨酸激酶来达到抑制效果，继而对新血管的产生发挥出抑制作用，与此同时降低血管通透性[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年2月-2019年2月间，入住我院接受治疗的卵巢癌患者中，选取38例，进行本次研究，同时进行随机数字表法分组，分为对照组与研究组。对照组患者19例，年龄35～60岁，平均年龄（47.6±1.6）岁，10例卵巢上皮细胞癌，9例卵巢胚胎细胞癌。研究组患者19例，年龄36～60岁，平均年龄（47.7±1.5）岁，其中11例卵巢上皮细胞癌，8例卵巢胚胎细胞癌。本研究内容患者及其家属均悉知，表示同意参与，并在知情同意书上签字。我院伦理委员会批准了本次研究。

纳入标准：（1）均经过病理学诊断为卵巢癌患者恶性腹腔积液患者;（2）经过本院医学伦理委员会批准;（3）均在知情下参与。排除标准：（1）合并精神障碍者;（2）预计生存时间小于90d者。

1.2 方法

两组卵巢癌患者恶性腹腔积患者均引流腹水（采用经腹腔穿刺引流术），经过彩色多普勒超声检查后发现腹水基本消失便进行针对性治疗。

对照组单纯应用60mg顺铂（批准文号：国药准字H37021362;生产企业：齐鲁制药有限公司）治疗方法。实验组应用850mg阿帕替尼（厂家：江苏恒瑞医药股份有限公司;批准文号：国药准字H20140103）联合顺铂（同对照组）治疗方法。两组患者均在腹腔内灌注，每14d治疗一次，在治疗卵巢癌患者恶性腹腔积液患者前后检测腹水血管内皮生长因子表达水平。

1.3 观察指标

分析两组卵巢癌患者恶性腹腔积液患者的近期临床治疗总有效率[2]（腹腔积液完全消失为完全缓解、腹腔积液减少小于50%为部分缓解、腹腔积液减少在25～50%为稳定、腹腔积液减少小于25%为进展）以及治疗前后腹水血管内皮生长因子表达水平。

1.4 统计学方法

应用SPSS18.0对本研究所涉数据进行分析，计数用（%）进行检验，计量用t检测（）进行检验，显著差异用P<0.05表示。

2 结果

2.1 治疗前后腹水血管内皮生长因子表达水平比较

两组卵巢癌患者恶性腹腔积液患者治疗前腹水血管内皮生长因子表达水平比较未有统计学意义（P>0.05），治疗后实验组腹水血管内皮生长因子表达水平显著低于对照组（P<0.05）

2.2 近期临床治疗总有效率比较

实验组近期临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）

3 讨论

卵巢癌具有较高死亡率，近期研究资料显示，卵巢癌死亡率高达76.8%[3]。治疗卵巢癌患者的首选方法是：手术切除。但是由于存在诸多影响因素（如早期症状不典型、解剖结构过于复杂以及内分泌功能等），导致80%左右的患者确诊时已经处于晚期阶段且伴有恶性腹腔积液，因此失去最佳手术治疗时机[4]。国内诸多研究资料显示，恶性腹腔积液在晚期卵巢癌患者中的发生率高达90%[5]。有学者认为，恶性腹腔积液的发病机制主要有：（1）肠壁以及腹膜受到肿瘤侵袭，继而导致血液中渗出大分子物质;（2）肿瘤细胞阻塞膈下淋巴管，导致淋巴液流体静压增加，最终导致水和蛋白质等物质潴留在腹腔内。本文研究结果显示治疗后实验组腹水血管内皮生長因子表达水平显著低于对照组（P<0.05），实验组近期临床治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）。上述研究结果显示阿帕替尼联合顺铂可有效降低血管内皮生长因子表达水平，从而抑制腹水形成。

综上所述，阿帕替尼联合顺铂治疗卵巢癌患者恶性腹腔积液能提高患者的治疗效果，能降低腹水血管内皮生长因子表达水平，值得推广应用。

参考文献

李宁，田永巍，高岭等.卵巢癌恶性腹腔积液TP方案静脉联合循环热灌注化疗临床疗效分析[J].中华肿瘤防治杂志，2017，24（2）：119-123.

杨尊敬，杜先玲.TP方案联合热灌注化疗对卵巢癌伴恶性腹腔积液患者的疗效观察[J].癌症进展，2018，16（11）：1386-1389.

张海燕，姜海娇，祝迪等.恶性腹腔积液中卵巢癌肿瘤细胞标志物的免疫细胞化学分析[J].中国组织化学与细胞化学杂志，2016，25（2）：159-162.

陈礼双，高炳玉.热疗联合顺铂对人卵巢癌细胞的毒性增效作用及治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效分析[J].山西医药杂志，2017，46（5）：511-513.

李凤岐，李现军，赵志华等.18F-FDGPET/CT显像有助于不明原因腹腔积液女性患者的积液定性及病因诊断[J].中华核医学与分子影像杂志，2018，38（10）：668-671.