腹腔镜治疗卵巢囊肿的疗效及对卵巢功能的影响

郭双双

【摘 要】目的：探讨腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的疗效及卵巢功能的影响。方法：选取2017年10月至2018年12月收治的64例卵巢囊肿患者为研究对象，按手术方式的不同将其分为对照组和观察组，各32例。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组给予腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗，对比两组临床疗效以及对卵巢功能的影响。结果：观察组手术时间、术中出血量、住院时间以及胃肠功能恢复时间均优于对照组（P<0.05）;两组术前指标对比无显著差异（P>0.05），观察组术后E2高于对照组，LH和FSH低于对照组（P<0.05）;两组术后卵泡数量和卵巢体积均有所下降（P<0.05），两组对比无显著差异（P>0.05）。结论：在卵巢囊肿治疗中应用腹腔镜卵巢囊肿剔除术可以缩短患者住院时间，改善其卵巢功能，降低复发率，值得应用。

【关键词】腹腔镜卵巢囊肿剔除术;卵巢囊肿;卵巢功能

【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

良性卵巢囊肿是一种常见的女性生殖系统肿瘤。育龄期女性是此病的高发人群。良性卵巢囊肿患者可出现月经不调、不孕等情况。对于囊肿直径<5cm的良性卵巢囊肿患者，临床上主要采用药物疗法对其进行治疗。对于囊肿直径≥5cm的良性卵巢囊肿患者，临床上主要采用外科手术对其进行治疗。如何减少在对良性卵巢囊肿患者进行手术治疗的过程中对其卵巢的损伤是目前临床上研究的热点。有研究指出[1]，用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿的效果较好，具有创伤小、患者术后恢复快等优点。本研究探讨腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的疗效及对卵巢功能的影响。报告如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月至2018年12月收治的64例卵巢囊肿患者为研究对象，按手术方式的不同将其分为对照组和观察组，各32例。其中对照组年龄20岁-43岁，平均（30.26±2.51）岁;肿瘤直径在4.16-8.52cm，平均（6.71±2.22）cm。观察组年龄在20岁-45岁，平均（30.38±2.62）岁;肿瘤直径在4.25-8.81cm，平均（6.86±2.31）cm。两组一般资料比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组在全麻下行传统开腹手术治疗，术中协助患者取仰卧位，常规消毒铺巾处理后，于脐与耻骨联合之间做一切口，长度为7-10cm，随后将筋膜与肌肉钝性分离，切开腹膜，使腹腔暴露在外，找出存在囊肿的卵巢后将其拉出腹腔，切开卵巢皮质，对囊肿进行分离并取出，探查对侧卵巢有无囊肿等情况，若未发现异常使用温盐水冲洗腹腔，将腹腔内残留液体吸尽，最后缝合腹腔、冲洗创口，并予以预防感染等治疗。观察组在全麻下实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗，常规消毒铺巾后，与脐缘上1cm部位做1个切口建立气腹，置入腹腔镜探查腹腔，结合患者卵巢部位于左下腹做两约5mm切口，并置入直径为5mm的戳卡，经腹腔镜对腹腔情况进行全面探查，了解囊肿形态、质地等，采用单极电钩于囊肿表面灼一裂口，逐步分离卵巢皮质与囊壁;完整剥离囊肿，在剥离囊肿后，将其放入取拾袋，取拾袋口拉出腹外，于囊壁做一切口，吸出囊液，取出囊皮及取拾袋，并将囊皮送病检，术后予以抗生素进行预防感染治疗。

1.3 观察指标[2] 对比两组手术指标变化，包括手术时间、术中出血量、住院时间和胃肠功能恢复时间;观察两组术前和术后6个月激素水平变化情况，包括黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和促卵泡激素（FSH）;采用彩超诊断仪对两组患者术前和术后6个月卵泡数量和卵巢体积进行观察，评价其卵巢功能。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件分析数据。计数资料以%表示，采用检验;计量资料以（）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组手术时间、术中出血量、住院时间以及胃肠功能恢复时间均优于对照组（P<0.05）

两组术前指标对比无显著差异（P>0.05），观察组术后E2高于对照组，LH和FSH低于对照组（P<0.05）;两组术后卵泡数量和卵巢体积均有所下降（P<0.05），两组对比无显著差异（P>0.05）。

3 讨论

卵巢囊肿在中国发病率为10%-15%，好发于25-45岁女性群体[3]，是目前临床上最为常见的卵巢良性疾病之一。卵巢囊肿可危及女性内分泌代谢与性激素代谢，可直接影响下丘脑-垂体轴，使女性生育功能受损，需要及时予以治疗。手术是治疗该病最为有效的方式，临床上主要以传统的开腹手术与新型微创腹腔镜手术为主，其中传统开腹手术切口较大，术中创伤较重，易引发一系列术后并发症，可直接对卵巢功能造成影响。腹腔镜技术具有创伤小、伤口小、术后恢复快、伤口愈合完全与住院时间短等优点，是许多女性患者首选的治疗方案。手术时应当将正常组织与病变组织区分开来，尽最大可能的保留患者的卵巢功能。对于手术中出现的血管渗血及出血，高频单双极电凝止血是常见的腹腔镜手术止血方法，既能够止血也能够保护卵巢。

本研究结果显示，观察组各项手术指标及术后激素水平均优于对照组。综上所述，将腹腔镜卵巢囊肿剥除术用于卵巢囊肿患者临床治疗中，可使其卵巢功能得到明显改善，且对机体免疫功能影响较小，具有较高实用性。

参考文献

汪 萍. 用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿对患者卵巢功能的影响[J]. 当代医药论丛，2019，17（10）：84-85.

田韵凌. 腹腔镜卵巢囊肿剔除术治疗卵巢囊肿的效果及其对卵巢功能影响的研究[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（15）：6-7.

马 丹，蒋秋丽. 腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的影响[J]. 实用临床医药杂志，2019，23（9）：16-19.