放疗精确摆位中的真空垫和热塑体网应用对比

徐蔡鹏

【摘 要】目的：探讨真空垫和热塑体网在放疗精确摆位中的临床比较。方法：选取我院自2018年9月-2019年6月收治的40例盆腔部肿瘤患者，将患者随机分为真空垫组与热塑体网组各20例，真空垫组患者运用真空垫定位技术，热塑体网组采用热塑体网定位技术，统计两组患者复位通过率、BMI<25与BMI≥25患者复位通过率。结果：40例盆腔部肿瘤患者中，真空垫组满足Δy≤3mm并且Δz≤5mm的有12例，占比60%，热塑体网组满足Δy≤3mm并且Δz≤5mm的有16例，占比80%。真空垫组BMI<25患者复位通过率为40%，BMI≥25复位通过率20%，热塑体网组BMI<25患者复位通过率为80%，BMI≥25复位通过率0%。结论：针对体型较胖的患者可以运用真空垫定位技术，针对于体型适中以及根治性放疗患者可以运用热塑体网定位技术。

【关键词】放疗精确摆位;真空垫;热塑体网;复位通过率

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

真空垫和热塑体网是临床上对体部肿瘤患者放疗定位时选择的两项技术，在使用过程中均能够对患者进行较为精准的放疗定位[1]，这两种方式在运用过程中中具有其自身独特的特征，应当结合其自身的固有特征正确使用[2]。本文对我院自2018年9月-2019年6月收治的40例盆腔部肿瘤患者进行真空垫与热塑体网的对比研究，现报道如下。

1 资料与研究方法

1.1 临床资料

选取我院自2018年9月-2019年6月收治的40例盆腔部肿瘤患者，将患者随机分为真空垫组与热塑体网组各20例，观察组男9例，女11例，患者年龄在21-76岁之间，平均年龄为（45.71±5.38）岁，宫颈癌4例，子宫内膜癌7例、直肠癌6例，其他类型肿瘤3例。对照组男8例，女12例，患者年龄在19-73岁之间，平均年龄为（44.28±5.07）岁。宫颈癌2例，子宫内膜癌6例、直肠癌8例，其他类型肿瘤4例。

1.2 研究方法

真空垫组患者运用真空垫定位技术，在放疗专用定位 CT 床中铺上真空垫，使用过程中要求与患者自身挤压的地方做出相应的变化，为此使用真空泵结合使用需要将真空垫打造成所需要的形状。采用的方式是患者直接躺在真空垫上，真空垫能够结合患者所躺的肢体所处的不同位置做出相应的变形。在变形之后在患者体表上标记天顶上的激光十字线，标记处所需要标记的位置。热塑体网组采用热塑体网定位技术，在放疗专用定位 CT 床中铺上热塑体网定位架，指导患者去衣平躺在合适的位置上，对体部热塑网在热水软化后迅速扣压处理，并固定冷却成形。将两侧、天顶上激光定位十字线标记在热塑体网上。在患者体位保持不变的情况下标记天顶上与两侧激光定位十字线。

1.3 观察指标 选择初次定位的中心层面图像，对图像设置z方向的误差Δz与y方向的误差Δy，要求Δz≤5mm 与 Δy≤3mm即可判定为通过，统计两组患者复位通过率。统计两组BMI<25与BMI≥25患者复位通过率。

2 结果

2.1 两组患者复位通过率

40例研究盆腔部肿瘤患者中，真空垫组满足Δy≤3mm并且Δz≤5mm12例，占比60%，热塑体网组满足Δy≤3mm并且Δz≤5mm16例，占比80%

2.2 两组患者不同BMI患者复位通过率

真空垫组BMI<25患者复位通过率40%，BMI≥25复位通过率20%，热塑体网组BMI<25患者复位通过率为80%，BMI≥25复位通过率0%

3 讨论

真空垫与热塑体网在放疗精确摆位中存在着2-4mm的摆放误差，其原因可能包括：患者BMI增加。若患者体型较胖[3]，在使用过程中可能出现两侧挤压用力出现不均，为此研究不同BMI患者的运用情况。真空垫与热塑体网相比通过率较低。在临床放疗时要求定期检查抽气，并重新塑形[4]。重新塑形的二次使用同时也会增加摆位误差。热塑体网患者在使用过程中要求将热塑体网固定架充分摆正，同时将体表标记对准。通过将体表标记提升，能够有效缩短摆位时间[5]。本文的研究过程中，真空垫组满足Δy≤3mm并且Δz≤5mm的有12例，占比60%，热塑体网组满足Δy≤3mm并且Δz≤5mm的有16例，占比80%。患者BMI情况对结果具有一定影响，选择25BMI值进行研究，真空垫组BMI<25患者复位通过率为40%，BMI≥25复位通过率20%，热塑体网组BMI<25患者复位通过率为80%，BMI≥25复位通过率0%。可见患者不同的BMI会影响复位通过率。

综上所述，可以将热塑体网定位技术运用于体型适中患者的治療，可以将真空垫定位技术运用于体型较胖患者的治疗之中。

参考文献：

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