标准大骨瓣减压手术治疗颅脑外伤的临床分析

张海涛

【摘 要】目的：讨论标准大骨瓣减压手术治疗颅脑外伤的临床效果。方法：本次研究将颅脑外傷患者作为对象，选取的患者病例数为60例，要求住院时间是2018年1月到2019年1月。将60例患者分成两组，按治疗方式的不同进行分配组别。接受常规开颅减压术治疗的30例患者编排为对照组，进行标准大骨瓣减压手术治疗的另外30例患者设定为实验组。针对两组患者取得的治疗效果进行分析。结果：对照组患者的治疗效果要差于实验组，P<0.05。结论：接受标准大骨瓣减压手术治疗的颅脑外伤患者取得的效果较好。

【关键词】标准大骨瓣减压术;颅脑外伤

Clinical Analysis of Standard Large Bone Flap Decompression Surgery for Craniocerebral Trauma

Abstract： .discuss the clinical effect of standard large bone flap decompression for craniocerebral trauma. METHODS： In this study， 60 patients with craniocerebral trauma were selected. The hospital stay was from January 2018 to January 2019. Sixty patients were divided into two groups according to different treatment methods. Thirty patients who received conventional craniotomy and decompression were assigned as control group， and another 30 patients who received standard large bone flap decompression were assigned as experimental group. The therapeutic effects of two groups of patients were analyzed. Results： The therapeutic effect of the control group was worse than that of the experimental group， P < 0.05. CONCLUSION： Standard large bone flap decompression is effective in the treatment of craniocerebral trauma.

Keywords： Standard large bone flap decompression; craniocerebral trauma

【中图分类号】R651【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）01-03--02

颅脑外伤是近些年临床上比较多见的一种疾病，临床治疗主要以手术为主，常规开颅减压术方式的创伤性较大，出血量较多，其风险指数较高。本研究旨在探究标准大骨瓣减压术对颅脑外伤的治疗效果，具体详情见下文。

1 资料与方法

1.1 研究资料

选择2018年1月-2019年1月在本院治疗的60例颅脑外伤患者，作为本次调查分析的样本，对其治疗情况进行回顾性分析，将使用基础常规开颅减压术治疗的患者设定为对照组，实验组则使用标准大骨瓣减压手术治疗方式，对照组中30例患者中男女比例为18：12;年龄最小的25岁，年龄最大的75岁，平均年龄为（50.1±5.1）岁;实验组30例患者中男女比例为11：19;患者的年龄为24-78岁，平均年龄为（50.9±4.7）岁。将选取的60例样本的相关数据使用统计学软件予以计算，结果发现组间差异较小，符合正太分布，P>0.05，符合本次研究前提。

1.2 方法

对照组行基础常规开颅术治疗，实验组则使用标准大骨瓣减压术进行治疗，切口选取患者颧弓上侧耳屏前1厘米处，顺着其耳廓上部逐步向后顺延到顶骨的正中线处，之后在其中线到前额发际下处，依据患者的具体状况，可顺延到眉间位置，拣选患者的带颞肌骨瓣亦或游离骨瓣，对其硬脑膜外血肿进行清除，将其硬脑膜切开，对其颅脑内血肿和硬脑膜下血肿进行清除处理，之后进行止血操作，对其硬脑膜进行缝合，将切口进行逐步缝合处理[1]。

1.3 指标观察

观察两组患者并发症的发生率。

1.4 统计学方法

应用统计学软件（版本：SPSS25.0）处理研究数据，资料描述形式：计数字资料为n（%）;差异检验：计数资料为;p<0.05为差异存在统计学意义判定标准。

2 结果

实验组30例患者中，迟发型血肿的患者有1例，脑积水的患者有1例，颅内感染的患者有0例，并发症总发生率为6.6%（2/30）;对照组30例患者中，迟发型血肿的患者有5例，脑积水的患者有3例，颅内感染的患者有2例，并发症总发生率为33.3%（10/30）;实验组并发症的总发生率远远低于对照组，具有统计学意义（=6.6667，P=0.0098）。

3 讨论

颅脑外伤的病情进展速度较快，很容易出现颅内出血的状况，进而引发急性脑膨出等并发症，其致死率和发病率均较高，严重地威胁着患者的生命安全。标准大骨瓣减压术主要是对患者大面积颅骨进行消除，进而实现颅腔容量增大的效果，对颅脑外伤的治疗比较有效，因为患者的颅内压增高被阻断，使其脑循环得到了有效改进，使其继发性脑损伤的产生得以减轻[2-3]。本次研究中也发现，实验组并发症发生率较低，而对照组较高，结果再次证实了此方式的有效性。综上，将标准大骨瓣减压术使用在颅脑外伤患者的治疗中，能够明显降低并发症的发生率。

参考文献

李世龙，王培军，王建海.高压氧联合标准外伤大骨瓣减压手术治疗重型颅脑外伤的临床效果[J].临床医学研究与实践，2019（22）：84-86.

王乐临，曾颖，雷建明.双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果及NIHSS评分分析[J].医学理论与实践，2019，32（03）：358-360.

周林裕，代永庆，包志军，胡骁，包春燕.颅脑外伤患者行标准大骨瓣减压手术治疗的临床价值研究[J].山西医药杂志，2017，46（19）：2349-2352.