心脏手术后患者疼痛的原因分析与护理

王学彬

【摘 要】目的：分析心脏手术后患者的疼痛原因和护理措施。方法：从我院收治心脏手术后疼痛患者中抽取84例，随机分为2组：42例研究组采用疼痛护理，42例对照组采用基础护理，分析疼痛原因和2组疼痛评分。结果：研究组术后24h、72h的疼痛评分比对照组低，住院时间比对照组短，差异显著（P<0.05）。结论：对心脏手术患者实施疼痛护理，可减轻术后痛苦，改善生活状况，值得借鉴。

【关键词】心脏手术;疼痛;护理

Cause analysis and nursing care of pain after cardiac surgery

Abstract： .analyze the causes of pain and nursing measures of patients after cardiac surgery. Methods： 84 patients with pain after cardiac surgery were selected from our hospital and randomly divided into 2 groups： 42 patients in the study group received pain nursing， and 42 patients in the control group received basic nursing. The causes of pain and pain scores of the 2 groups were analyzed. Results： the pain scores of the study group at 24h and 72h were lower than those of the control group， and the hospitalization time was shorter than that of the control group， with significant difference （P<0.05）. Conclusion： the implementation of pain nursing for patients with cardiac surgery can reduce postoperative pain and improve their living conditions.

Keywords： cardiac surgery; The pain; nursing

【中圖分类号】R743【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）01-03--01

作为一种常见的外科手术，心脏手术累及器官多、创伤大、并发症多，术后多感觉疼痛，损害呼吸、消化功能。部分患者因害怕疼痛，不愿意进行康复训练，出现肌力减退、压疮等症状，影响术后恢复。因此，必须做好患者的疼痛管理工作。本文将我院84例心脏手术患者作为对象，探讨了疼痛护理的应用价值，报告如下。

1 资料和方法

1.1 资料 从我院收治心脏手术后疼痛患者中抽取84例，时间段2017年8月-2019年3月，女39例（46.4%），男45例（53.6%），年龄10-66岁，平均（39.6±2.2）岁。随机分为2组，经分析比较，2组基本资料相当，可比对。

1.2 方法 对照组采用基础护理，对于术后疼痛的患者，询问疼痛部位，分析疼痛原因，根据疼痛程度遵医嘱处理。研究组采用疼痛护理，包括：（1）根据患者喜好，调整病室的光线和温湿度，避免不良因素刺激增加疼痛。待患者意识恢复后，叮嘱其保持乐观心态。（2）告知患者有痛感后，即刻告知医生。了解疼痛的原因、性质和严重程度，并给予其鼓励，积极采用合适措施处理。教会患者调整呼吸的方法，咳嗽时按压切口两侧，以免增加痛苦。（3）牢靠固定导管，避免因活动带来的导管刺激。帮助患者更换体位，根据实际情况尽早拔管。鼓励患者尽早下床活动，预防长期卧床形成血栓。（4）出院前，告知患者及家属院外的注意事项，叮嘱定期回院检查，及时电话随访，了解患者情况，出现异常后立即回院处理。

1.3 判定项目 （1）用VAS量表评定术后24h、72h的疼痛程度，满分10分，越低说明疼痛越轻。（2）统计2组的住院时间。

2 结果

2.1 疼痛评分比较 研究组术后24h疼痛评分为（2.75±1.06）分，72h疼痛评分为（1.95±0.41）分，和对照组的（3.39±1.11）分、（2.74±0.52）分相比，差异显著（t=2.702，P=0.001;t=7.732，P=0.001）。

2.2 住院时间比较 研究组住院时间为（8.56±1.18）d，和对照组的（10.03±1.61）d相比，差异显著（t=4.773，P=0.001）。

3 讨论

疼痛是心脏手术患者的常见现象，发生原因和手术创伤、体位更换、病室环境、心理因素、咳嗽等方面相关，影响患者的心理状况，紊乱身体功能，增加交感神经的活性，促使心率、血压等指标改变，增加并发症的发生风险[1]。疼痛护理是一种通过各种手段，减轻患者痛苦的护理模式。比如，为患者提供舒适的居住环境，能够帮助其保持良好心态，正确对待疼痛，从而保证充足的休息和睡眠;根据疼痛评估结果，采用针对性的措施进行处理，有利于减轻术后疼痛，为康复训练的开展奠定基础;出院前进行健康宣教，叮嘱院外的注意事项，能够规范患者的院外行为，避免不良因素刺激增加痛感，促进患者尽早恢复[2]。

本次调查，对84例心脏手术患者分组比较，结果显示：研究组术后24h、72h的疼痛评分分别为（2.75±1.06）分、（1.95±0.41）分，住院时间为（8.56±1.18）d，和对照组相比差异显著（P<0.05）。说明，对心脏手术患者实施疼痛护理，可减轻术后痛苦，改善生活状况，值得借鉴。

参考文献：

于洋.心脏手术后患者疼痛的相关问题分析与护理干预[J].中国医药指南，2017，15（26）：222-223.

贾静.综合护理干预对心脏手术后患者疼痛的影响研究[J].母婴世界，2017，23（1）：109-110.