“运动处方”对大学生颈椎亚健康状态的干预

张 艳，陈 梅

(南京医科大学 康达学院，江苏 连云港 222000)

1 概述

1.1 亚健康与颈椎亚健康状态

2007年，中华中医药学会在《亚健康中医临床指南》中指出：处于人体健康与疾病之间的一种状态被定义为亚健康状态，又称为“第三状态”，虽然表现为机体在内外环境不良刺激下引起心理、生理发生的异常变化，但尚未达到明显的病理性反应程度。

颈椎亚健康是指基于颈椎健康与颈椎不良症状中的状态。颈椎亚健康是很多疾病的隐患之首，颈椎连着血管神经，是大脑疾病的最大隐患。

1.2 运动处方

“运动处方”与医疗处方类似，最早由美国生理学家提出，用于心血管、冠心病等疾病的治疗。运用医疗处方的同时，通过科学、合理、有效的运动，有利于疾病的康复。越来越多的医务人员、与体育运动相关的人员制订“运动处方”，以提高患者的康复能力。

“运动处方”是指康复医师或体育人员对个体身体进行医学检查(心肺功能、运动实验、体力测验等)，按照个体的健康、体力等，利用处方的形式规定运动项目、运动强度、运动频率 、运动时间、运动注意事项，给予人们有目的、科学、合理、有效的运动建议，使之达到躯体、身心健康的一种预防、诊断、治疗、改善疾病的手段。

2 大学生颈椎亚健康现状

2.1 患病状况及因素

近年来，越来越多的学者开始关注大学生颈椎亚健康问题。导致大学生颈椎亚健康的因素有：长时间坐姿，且缺少体育锻炼；因为现代科技迅速发展，手机、电脑等电子产品充斥着人们的生活，这些都是导致颈椎长期处于疲劳状态的原因，颈椎间会有严重的压迫感，引起颈椎关节改变，使人体发生颈椎亚健康现象。

薛丽卿等人的研究表明：大学生学业、就业的压力，生活规律差、不良习惯多等原因导致大学生出现颈椎亚健康。大学生颈椎亚健康状况严峻，若不注意预防，随着时间的推移，颈肩部的肌肉退化，可能导致颈椎病的发生。

2.2 大学生颈椎亚健康的症状

颈椎亚健康状态表现症状较多，比较突出的症状为颈肩部疼痛、颈背僵硬，还伴随记忆力减退、思维缓慢、反应迟钝、失眠、焦虑、紧张、食欲不振、头脑昏沉等症状。唐汉武等对广州中医药大学502名大学生进行问卷调查，并对有颈椎病症状的学生拍片检查，发现有234名学生(46.61%)有典型的颈椎相关症状。薛丽卿等人研究发现，有73%的大学生有不同程度的颈肩痛，85%的学生颈肩部容易疲劳，53.1%的学生出现过肩臂麻木感。李珊珊等人在调查颈椎亚健康伴随症状时发现，有超过50%的大学生有颈肩酸痛症状。

通过对文献整理研究得出，颈椎亚健康可能出现的症状高达10种以上。有研究者对颈椎亚健康状态者进行颈椎检查，发现其颈肩部压痛、周围软组织僵硬是颈椎亚健康的主要症状。人体椎间盘退化是一个自然老化过程，而大学生群体较年轻，发生退行性改变的可能性较低。可能是由于颈部长时间弯曲、颈椎得不到足够的缓解、生理曲度无法恢复等导致颈椎发生退行性变。

3 制定大学生颈椎亚健康“运动处方”的依据

3.1 病症特征

在大学生颈椎亚健康群体中，其病症多以颈肩部疼痛、颈背僵硬为主。通过实施“运动处方”的方式，选择有针对性的运动项目(如改善颈部韧带柔韧性、颈关节活动性的运动项目)，使颈椎亚健康状态向健康颈椎的趋势发展。

3.2 颈肩部肌力平衡

颈肩部肌力是稳定颈椎的关键，当肌力失去平衡时会影响颈椎关节的活动，导致颈椎亚健康或损伤。通过制定稳定肌力、平衡颈椎的体育锻炼项目(如颈椎操等)，增强颈部肌肉力量，缓解颈背僵硬状态，使之松弛有力。当颈肩部肌力增强后，就可降低颈椎亚健康和损伤的几率。科学、合理、有针对性的“运动处方”，可促进颈肩部、颈背的肌力平衡和松弛。

4 针对大学生颈椎亚健康运动处方的研究思路

4.1 医学与体育锻炼相结合

检查大学生颈椎亚健康状态患者的颈椎，针对个体不同的颈椎亚健康病症特征，制定特定的保健或恢复颈椎亚健康状态的锻炼方式。如对颈肩部疼痛等症状特征的患者采用可改善其症状，增强肌肉力量的颈椎保健操。调节其颈关节的柔韧性，改善颈椎的僵硬症状，有利于平衡和稳定颈椎的作用，消除颈椎亚健康带来的不适症状。

运用医学康复与体育锻炼相结合，有针对性地对颈椎亚健康症状、个体差异者配合科学、合理、有效的运动处方，使其具有良好的颈椎健康状态。

4.2 辅助与预防相结合

现代社会的科技发展迅速、大学生对电子设备的依赖程度较大等原因导致颈椎亚健康状态普遍存在于大学生群体中。长期的伏案学习或工作以及熬夜、坐姿不正确等不良的生活习惯导致其颈椎处于亚健康状态，若不加以干预，随着时间的推移，颈椎亚健康状态会向颈椎病趋势发展，这不仅给大学生的学习和生活带来不便，也不利于自身的发展。通过体育运动干预，每天做一做颈椎保健操，放松颈椎，以“未病先防”预防原则与“医学和体育运动相结合”理论保护自身颈椎健康，调节颈椎亚健康状态，使机体朝健康的方向发展。

4.3 运动形式、强度、时间、频率及注意事项

合理、科学的运动对颈椎的保护有着重要的作用。运动过程是由运动的强度和时间来决定的，需要适当监测运动强度是否适宜。当确定总运动量后，运动强度较小时，就会延长运动时间。在增加运动量时，先延长运动时间，再提高运动强度，要注意运动频率。运动频率是指每周的锻炼次数，它由运动强度及每次运动的时间来决定。当运动频率过高时，锻炼的效果并不理想，它会增加运动损伤的风险。科学合理地安排运动时间，设定运动项目、运动强度、运动频率，避免因运动而带来身体损伤。

5 小结

学校可以充分发挥学生组织、体育学院的作用，积极组织保护颈椎的相关活动，主动了解、学习保护颈椎的相关知识，降低患颈椎病的风险和发病率，预防颈椎病及由颈椎病引起的其他病症。应加强身体锻炼，提高身体抵抗力。