移动式X线机维修案例分析及维修保养对策

中国人民解放军陆军第七十三集团军医院 （福建 厦门 361000）

内容提要：目的：保障移动式X线机运行的安全有效。方法：通过西门子orbic移动式X线机运行过程中常见的三例维修案例进行分析和总结，建立设备的预防性维护保养对策，为设备维护工程师的日常维护保养提供借鉴。结果：通过对移动式X线机计划性的日常维护保养，能够减少设备的故障率，提高设备使用效率。结论：加强设备的日常性维护，对于提高医疗质量，减少医疗风险，具有较大的临床意义。

移动式X线机属于手术诊断设备，在各种骨科创伤手术诊断中有着重要的作用，在各医院普及率很高[1]。由于该类设备技术比较先进，结构比较精密，维护工程师维护保养面临着较大的困难；另一方面该类设备运用过程中经常移动，进而导致设备的故障率也较高，这就需要医务人员在使用过程中严格按照设备的操作手册进行操作，也需要工程师定期维护保养，才能保证该类设备的安全有效的运行[2,3]。本项目通过分析和总结西门子orbic移动式X线机运行过程中常见的三例维修案例，并提出X线机维修保养对策，为维护工程师更好地维护该类设备提供借鉴和参考。

1.故障案例分析

1.1 故障一

（1）故障现象

正常开机后系统报错“ASP_ASM_E_70”和“ASP_BIC_E_1001”，无法曝光。

（2）故障分析

该故障代码指向工作站主机的通讯异常。考虑该设备经常移动，首先检测设备通讯电缆是否断路。拆下电缆的两个接头，由于连接通讯板的接口比较小，测量的时候需要把外壳拆开，根据电缆接头数字和颜色的定义逐一测量，无发现断路，说明该设备的通讯电缆正常。

其次，检测工作站主机的通讯板，拆开主机，拆下两块通讯板，查看通讯板是否异常，经过观察，通讯板的金手指有氧化的痕迹，对其进行去氧化处理，重新安装后故障排除。

（3）结论

该设备由于通讯板氧化导致接触不良，进而开机自检报错。

1.2 故障二

（1）故障现象

该设备按下开机后，工作站运行差不多5s后自动关机。

（2）故障分析

该设备运行5s自动关机，首先考虑电源问题，测量工作电压进电220V，输入正常；其次查看工作站的运行状态，拆开工作站的外盖，查看并测量开机键，发现其处于常通状态，这种情况下，说明该工作站开机后，就一直处于“按住”状态，相当于强制关机，所以工作站开机后几秒钟就关机了。更换开机键后，并通过主机主板排线，确定处于正常的通断状态，工作站正常开机，开机后界面出现“Diskette drive A error”，按F1后，系统出现蓝屏一闪而过，工作站又自动重启。

根据故障现象，说明该工作站的软驱错误，该工作站采用三个硬盘，现出现硬盘启动错误。进入BIOS，查看设备系统时间为设备采购时间，说明工作站的主板电池掉过电，导致BIOS恢复默认值，因此该系统需要重刷BIOS。

该工作站更换主板电池后，按下工作站开机键同时按下“F2”，输入密码“pwd4sp”，按下“F9”（恢复默认时间），设定系统时间；选择“Adavaned s c of”选项，选择“sata0 cornpatiable model”设置为“disabled”“sata Rbid enable”设置为“disabled”“sata ahci enable”设置为“disabled”，按下“F10”保持设置；重启开机，按下“F2”，选择“boot”，选择“satacd”（光盘启动），放入BIOS设置光盘，即“sp m460 bios cd”光盘，按下“F10”，保存启动；等待光盘运行，即“installation done”“please remove cd”“please turn off or reset system”等，运行完毕后退盘；按下“ctrl+alt+delete”重启后，该工作站可正常进入系统，正常曝光，故障解决。

（3）结论

该设备一开机几秒后就自动关机是由于工作站的按键一直处于导通状态；无法进入系统是由于主板电池掉电导致BIOS恢复默认后，系统无法启动。

1.3 故障三

（1）故障现象

正常开机后系统报错“ASP_MSY_E_9102”

（2）故障分析

根据故障代码指向该设备的束光器运行异常。首先考虑束光器是否损坏，拆开设备外壳查看束光器的运行状态，采用手动旋转束光器，其运行齿轮可以正常运转，说明束光器没有卡住、脱轮等机械故障。束光器前端有叠片式挡片，用于控制射野输出面积，该挡片采用两个5V的电机控制，判断电机无异常，在开机运行过程中，发现挡片有动作就马上停止，这说明该束光器的控制信号异常。检查束光器的控制部分，控制束光器的电路板为D30板，查看D30板的运行指示灯，无异常状态；检查D30板到束光器的连接线，无短路状态，处理一下连接的接口，重新装上后，故障排查。

（3）结论

该设备的束光器到控制板的控制线接触不良导致开机报错。

2.维护保养方案

移动式X线机属于高精密设备，制定详细的维护保养方案，使设备的预防性保养、日常维修、配件管理等有效落实，以保证设备正常运行、降低故障率、提高使用率，具体方案如下：

（1）在预防性保养方面，根据《医疗器械使用质量监督管理办法》和《医疗器械监督管理条例》的要求，制定医疗设备的预防性维护保养计划，主要包括设备运行环境和外观检查，操作面板和按键是否失灵，机械结构是否磨损变形、运行时是否有异响；设备内外结构定期除尘，由于X线机设备具有较大的散热排风装置和高压静装置，长期运行内部必然吸附大量尘埃，会影响设备内部绝缘下降、传感器的检查精度、运动机构的精度等，因此必须采用毛刷配合吸尘器进行彻底除尘；设备易耗品定时更换，主要包括设备的过滤器、蓄电池、其他具有使用寿命期限的配件；定时对设备进行参数检测，主要包括管电压、管电流、曝光时间、分辨率等，检测不合格后，需要及时校准，并做好校准记录，每次校准完毕后需进行系统软件测试、整理及备份，当下一次软件故障时，可以及时恢复数据，避免影响临床科室的使用[4,5]。

（2）在日常维修方面，设备科工程师每一次维修设备时需认真分析设备故障原因、做好维修记录，每年需对设备维修的例数、原因以及更换的配件进行分析总结。由于X线机价格相对昂贵，技术含量较高，设备维护工程师需不断学习设备原理、结构功能、常见故障处理方法等，才能及时修复设备，保证设备的正常运行[6]。

（3）在配件管理上，需了解设备常用配件的价格、渠道以及更换的流程等，建立常用配件库，便于设备配件的及时更换。配件库需要系统管理，避免资源浪费，需要根据医院的具体情况采购备用件，配件更换后及时补充，避免设备配件的连续性[7]。

3.小结

移动式X线机属于精密设备，使用频率较高，而且在手术室间长时间移动使用，因此故障率较高。根据两例故障现象可知，为保证设备的稳定运行，首先，医务人员在操作过程中需严格按照操作规程，通讯电缆不要缠绕打折，在移动过程中不要被压到，设备还在关机过程中不要强行断电等；设备维护人员要制定年度预防性保养计划，定时查看设备的运行状态，及时更换易耗品，这样方能保证设备长时间的正常使用，满足临床诊断的要求[8]。