李佳新 , 禹彬彬 , 范 开
(中国农业大学动物医学院 , 北京 海淀 100193)
宠物临床常见溃疡性结肠炎,犬猫均有发生。临证的表现多见间歇性的先便后血,多数病例无其他症状。发病时每每前段先排出正常便,后段便渐软,末段见胶胨、蛋清样黏液,黏液内混有颜色较鲜艳的血丝、血膜,甚者便后继续努责,排出点滴鲜血;严重者可能见纯稀便带有胶胨和血液,稀便多无恶臭。本病多继发于先期的吐泻,患病猫狗常有捡食异物的恶癖,很可能是由于吞食坚硬、尖锐且不被水液软化的小片异物所致,如葵花籽皮、竹木枝、骨片等。最初常可见先吐后泻,此为异物入胃,尤其是通过幽门时刺激较大,导致呕吐;前段肠道中的食糜较稀薄,肠道收缩、蠕动也并不强力,小片异物对前段肠道的损伤不大,常可安全通过;但到后段肠道,尤其是结肠末段和直肠,粪便已成固形,肠道收缩、蠕动很强力,如异物在粪便表面暴露出尖锐边缘,排便时即可划伤肠道。此类病例,常出现不规律的便后下血并混有黏液,尤其是粪便坚硬时更易发作。因损伤溃疡面暴露于粪便、肠道菌、消化液,修复环境很差,所以不容易彻底愈合,每当排便的刮擦刺激较大时,就会出血。临床治疗中常用抗生素、止血剂、吸附剂等,但多数情况下基本无效,此时可采用中药治疗。
此类病例同于外伤,可考虑将治疗药物直接投于溃疡面,宜用收涩药物收敛之。常见的涩肠药,可用五倍子、诃子、石榴皮等。上述各药均含有大量鞣酸,可将损伤组织的蛋白变性,形成一层保护层,把下层组织和粪便、肠道菌隔离开来,使深部的组织在新生过程中有较好的环境,从而达到较好的修复效果。
笔者临床上常用诃子,因其便宜、常见、鞣酸含量高。将10~20只诃子打碎,清水泡透,煎煮成100~200 mL药液,滤出;趁热投入云南白药1/2~1瓶,摇匀,候凉;按每日用药量摇匀分装,冰冻保存(需长期保存的中药药液如不冻存,易发生霉变)。每用前解冻,加热至近体温,行保留灌肠。视动物体型大小,每次灌注2~5 mL,容量以灌后不会立即排出为度。灌注深度一般以10~15 cm为好。
本病多为肠道机械损伤所致,患病犬猫又多无其他症状,收敛止血药灌肠为局部用药,未涉及中兽医辩证论治。但此类病例用现代药物多不取效,而中药灌肠有较好疗效,可视为专方对专病。笔者采用上述方法治疗猫狗各10余例,均灌肠1~2 d血即止。一般血止后继续灌肠2 d巩固,然后可每日用药1次,如用药期间病情无反复,则停药。嘱饲主每日观察粪便,如停药期间又见便后段有胶胨,则再用药灌肠1~1.5 d。如停药后连续3周以上无发作,则为治愈。亦有少量病例,长期粪便稀软而黏液量大,导致动物食欲下降、逐渐消瘦,则可配用人参健脾丸、归脾丸等口服。
北方气候干燥,南方气温偏高,均不适合农作物生长。据统计,植物通常适合生长在一定温度和湿度的环境下[3]。然而,很多情况下,植物因无法在这种种植环境下生长,导致成活率降低[1-3]。因此,在农作物生长过程中,保持农作物的温度和湿度是一个十分重要的问题。
本法对犬猫溃疡性结肠炎疗效确切,供同道参考。