刘 旭
(辽宁省大连市旅顺口区人民医院呼吸内科,辽宁 大连 116041)
哮喘和慢性阻塞性肺疾病均为临床上常见的呼吸系统疾病,二者可单独存在,但从近年来的临床案例中可以看出,两种疾病可同时存在,即为哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征。据调查显示,哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的患病率可达到16%~20%,该病的病情进展快、发病急,严重者可危及到患者的生命安全[1-2]。目前,药物是主要治疗方案,本研究以我院收治的52例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者为主要对象,对孟鲁司特钠的治疗效果进行评价,具体如下。
1.1 一般资料:本研究我院收治的52例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者为主要对象,纳入时间为2017年2月至2018年1月,随机分为两组,各26例。对照组中:男性15例,女性11例;年龄为48~78岁,平均年龄为(62.23±2.28)岁;病程为1~11年,平均病程为(5.03±1.17)年。观察组中:男性14例,女性12例;年龄为47~78岁,平均年龄为(62.18±2.22)岁;病程为1~12年,平均病程为(5.12±1.24)年。在统计学软件中录入两组患者的年龄、病程和性别资料,经分析发现两组患者在上述各项一般资料的对比上无显著差异,说明两组有可比性。
1.2 研究方法。对照组:给予患者吸氧、抗感染、去痰止咳治疗,制定饮食和运动方案。观察组:在对照组常规治疗基础上,增加孟鲁司特钠(四川大冢制药有限公司,国药准字H20064370,10 mg)口服治疗,每日睡前口服,每次mg,连续治疗1个月。
1.3 观察指标:①对两组患者治疗后的各项肺功能指标进行测定,主要包括FEV1(1秒用力呼气量)、FVC(用力肺活量)、FEV1/FVC。②对两组患者进行随访,对随访期间的复发率进行计算和对比分析。
1.4 统计学处理:本组研究中52例哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者的数据均纳入SPSS17.0统计学软件中,计数型指标用n/%表示,卡方检验;计量型资料用平均数±标准差表示,t检验,以P<0.05表示有统计学意义。
2.1 两组患者的肺功能指标对比:治疗后,观察组患者的FEV1为(1.87±0.12)L,对照组的FEV1为(1.12±0.18)L,经统计学分析,t=17.677,P=0.000<0.05;观察组的FVC为(2.86±0.21)L,对照组的FVC为(2.35±0.14)L,t=10.303,P=0.000<0.05;观察组的FEV1/FVC为(39.86±2.23)%,对照组的FEV1/FVC为(34.47±2.05)%,t=9.073,P=0.000<0.05。
2.2 两组患者随访期间的复发率对比:随访期间,观察组中1例复发,复发率为3.85%;对照组中有6例,复发率为23.08%。经统计学分析,χ2=4.127,P=0.042<0.05。
哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征是指同时具备哮喘和慢性阻塞性肺疾病的临床症状,病程长,且有急性加重发作,若不及时治疗,会严重影响患者的肺功能,威胁到患者的身体健康。以往临床上主要采用常规对症治疗,虽然对症治疗可以暂时缓解症状,但远期治疗效果并不理想,复发率高[3]。孟鲁司特钠为白三烯受体拮抗体,可对半胱氨酰白三烯受体起到抑制性作用,延缓气道重塑。本研究对孟鲁司特钠治疗哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的效果进行评价,经研究发现,与以往常规对症治疗的患者相比,采用常规+孟鲁司特钠治疗的患者,肺功能明显改善,且治疗后复发率低,可对气道炎症形成有效抑制,改善患者的肺功能,提升其生存质量,这与以往报道中的研究结果存在相似性[4-8],再次体现了该药的治疗优势。
综上所述,在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的临床治疗上,孟鲁司特钠是一种有效的治疗药物,且患者用药安全性较高,可降低患者的复发率,改善患者的肺功能,故值得在临床上进一步推广应用。