刘旭垚 任永霞
(天津市眼科医院 天津市眼科学与视觉科学重点实验室天津医科大学眼科临床学院,天津 300020)
结膜囊冲洗可达到清洗结膜囊内异物及分泌物、清洁杀菌、眼部化学物质灼伤的冲洗及中和化学物质的目的,是眼科最常见的护理操作技术之一,承装洗眼液的容器是进行此项操作的必备物品。目前临床多采用洗眼壶作为承装洗眼液的容器,因其为玻璃制品,易碎易损且冲洗流量、流速和压力受高度限制,无法进行调节,同时洗眼壶瓶口及颈部过细,刷洗困难,清洗、消毒难以彻底。为此我们设计出一次性结膜囊冲洗器,现介绍如下。
1.1 材料 一次性结膜囊冲洗器由特定等级聚丙烯、聚苯乙烯/丙烯腈共聚物材料制成外管、指托、推杆及指环,外管外壁上弧形指托内部缓冲垫由聚氨酯类无弹海绵材料制成,推杆所带活塞由高质量天然橡胶或合成橡胶材料制成。
1.2 制作方法 一次性结膜囊冲洗器由外管以及嵌套在外管内带活塞的推杆组成。外管头端为细长弯曲呈30~45°的注吸头,注吸头从头端到尾端逐渐缩径。外管末端内径逐渐增大呈喇叭口形。外管末端外壁上通过旋转轴活动连接两个对称设置的弧形指托,其内部黏贴与指托形状相同的缓冲垫;外管中后部外壁对应点位设置两个供指托前端嵌入的凹陷部,凹陷顶部形成向凹陷中心延伸的平行于外管外壁的阻挡部。推杆尾座上设置“U”型插槽,带有基座的指环与插槽活动连接。一次性结膜囊冲洗器容量为50 mL,外管外壁上设置第一容量标尺。推杆上设置与第一容量标尺反向刻度的第二容量标尺(见图1)。全部制作完成后,采用全透析纸材料进行密封包装,经环氧乙烷灭菌后待用。
图1 弧形指托示意图
协助患者取坐位或卧位,头稍后仰并偏向冲洗眼一侧,护理人员将一次性集液袋粘贴于患者冲洗眼颞侧,以无菌方式打开一次性结膜囊冲洗器,将指环的基座插入推杆尾座上的“U”型插槽中,向外打开冲洗器外壁上的弧形指托,通过观察外管外壁上的第一容量标尺或推杆上的第二容量标尺抽取结膜囊冲洗液20~50 mL,右手持冲洗器,拇指插入指环中并放于基座上,食指和中指分别勾住弧形指托,左手充分暴露冲洗眼球结膜、结膜囊,冲洗器注吸头距眼睛3~5 cm 左右进行冲洗,冲洗过程随时调节冲洗压力及速度。冲洗完毕,将冲洗器置于医疗垃圾袋内。
3.1 本实用新型材质对结膜囊不致敏、无刺激。设计符合结膜囊冲洗特点与要求,操作简便易行,省时节力,安全无创伤,患者易接受。
3.2 通过第一或第二容量标尺使操作者对冲洗液量的把控直观快捷,计量准确。
3.3 操作者手部力量随时调节冲洗过程中冲洗压力及速度,冲洗效果佳,切实解决了玻璃洗眼壶冲洗流量、流速和压力受高度限制,无法进行调节的缺陷。
3.4 一次性结膜囊冲洗器为一次性使用,成本低廉,使用方便,安全可靠。