吴秀萍：打造乳腺外科桃花源

文/本刊记者 张晓利

有对此领域十分钟爱的管理者，再加上所处环境的天时、地利、人和，一个科室的发展壮大指日可待。

吴秀萍漳州正兴医院副院长

来到著名的“鱼米花果之乡”漳州，探访漳州正兴医院副院长吴秀萍时，她已经来到正兴医院五年，也是她打造乳腺外科桃花源，经营集乳腺筛查、诊断、治疗、康复保养、乳房微创整形以及心理保健为一体的乳腺外科临床医学中心（以下简称“乳腺外科”）的第五年。

组建学科，壮大学科，她主推、见证了乳腺外科从无到有、从弱小变强大的过程。回顾每一步的发展过程，吴秀萍经历了看好前景、因爱出发、做精做强的三个不同阶段。

看好前景

吴秀萍曾是漳州市最大医院——福建医科大学附属漳州市医院的普外科医生，自2003年，开始关注乳腺外科。“当时在漳州，乳腺患者比较少，大家并不看好乳腺外科这一亚专科的发展前景”。而在她看来，女性占半边天，而乳腺疾病也是不少地区女性患者的高发疾病。于是，她选择了乳腺外科亚专业，前往天津医科大学肿瘤医院进修，与乳腺外科结下缘分，对乳腺疾病的关注从未间断。

十余年不断的努力，吴秀萍被誉为“漳州第一摸”，是漳州市乳腺外科权威代表。一块“乳腺神医造福人民”的匾额在她的办公室熠熠生辉。

“随着时代的发展，乳腺疾病患者逐渐增多。”吴秀萍观察到。

据《中国乳腺疾病调查报告》显示，我国城市中乳腺癌的死亡率增长了38.91%，乳腺癌已成为对妇女健康威胁最大的疾病之一，乳腺癌发病率位居大城市女性肿瘤的第一位。在无症状女性人群中，各种乳腺疾病患者竟达到52.4%，此发病数大大高于女性其他慢性常见病而占首位。

而全球范围内，2018年有大约210万新诊断的女性乳腺癌病例，占女性癌症的四分之一。女性乳腺癌是绝大多数国家经常被诊断出的癌症类型，同时也是100多个国家和地区癌症死亡的主要原因。

这些变化，吴秀萍看在眼里，思考在心。在她当时所在的普外科，可以给乳腺疾患的床位十分有限，当然她所能医治的患者也会因此受限制，而且男女患者同一病房十分不方便。

对乳腺外科前景的看好，以及眼前条件的限制，让吴秀萍感到用武之地十分有限。

2013年，在沿海三甲医院必须支援西北医疗建设的号召下，吴秀萍带着思考，带队前往西北宁夏。在宁夏的所见所闻，再次坚定了她做大乳腺外科的意愿。“由于医疗水平差距大，很多乳腺疾患得不到及时有效的治疗。”作为医疗队长的吴秀萍告诉《中国医院院长》，也是这段经历提升了她的管理能力。

高超的技术水平，再加上日渐精进的管理能力，使吴秀萍渴望更大的舞台。“我想做什么，能做些什么，还能做什么”三大问题始终萦绕在她的脑海中。恰在此时，漳州正兴医院伸出橄榄枝，邀请她到医院组建、打造医院乳腺外科。

据吴秀萍介绍，漳州市医疗资源相对紧缺，常住人口496万，大医院仅寥寥三家。而漳州正兴医院，虽然是一所民营医疗机构，但归市卫生健康委主管管辖，且是一所大专科、小综合的三级医院。而乳腺外科是医院重点打造的特色专科。

“当时就提到一层楼，两个病区，104张床位，用于发展乳腺外科。”吴秀萍分享。“自己想做的事情，想去追求的方向，距离家也不是太远；再加上自己扎实的普外科基础，10年的乳腺专科培训，本地人的身份，有着乳腺第一人的个人品牌。”吴秀萍罗列着自己的优势，再度呈现内心的思考，考虑着要不要迈出新的一步。“最坏的打算是，医院运营不成功，自己还是一名专业的医生，由政府来管理”，于是她鼓起勇气，不再纠结于公与私，开始了职业生涯的崭新阶段。

因爱出发

2014年，从1993年走上临床岗位的吴秀萍勇敢地跳出体制，成为漳州正兴医院的学科带头人。

在她看来，漳州市医疗资源相对紧缺、乳腺外科专科化相对较晚，是漳州正兴医院打造乳腺外科的天时；而归属卫生健康委管理，距离原来医院近4公里意味着还是服务同一个群体，为人数占半边天的女性解决痛苦，是学科发展的地利；而本身是一位女性，有生育、哺乳的经历，更能理解女性的问题和困惑，能更好地把握学科的方向，乃为学科发展的人和。

因应喜爱这一领域，而乐于在这一领域深耕；因应有使命感和责任感，而乐于做好这一学科；而普外科的历练，有着健康的体魄和吃苦耐劳的精神，这些均促使着吴秀萍向乳腺领域再出发。

“2014年前后，漳州市医疗机构专注乳腺专科的很少，多数医院将乳腺疾病作为普外科的一个病种，精细化、全面化无法谈及。”吴秀萍表示。打造乳腺外科临床医学中心，提供内科、外科、整形、修护、美容、康复、保健、预防、筛查全覆盖的一站式服务，是她给乳腺外科的定位。而两个病区，104张床位，为这一定位提供了乐观的硬件基础。

让吴秀萍欣慰的是，漳州正兴医院政策灵活，由医院领导垂直管理，科室负责人拥有人事权和绩效二次分配权。而且，购买设备、开展新业务，均一路绿灯，并得到行政、后勤的支持配合。“门诊进行到多晚，检查人员便会陪同到多晚。”吴秀萍表示，与公立医疗机构不同，在这里，医生不用考虑太多，做好自己的专业即可。

另一方面，由于是新创学科，她面临的是一个年轻的队伍，医护人员的平均年龄仅25岁。“年轻人，有两方面的特点：其一，精力充沛、发展潜力大；其二，须培养、适应学科发展的需求。”吴秀萍分析。

但能够为喜爱的专业而努力的吴秀萍，言语之间，充满了热情和信心。作为管理者，她主张将乳腺外科做精、做大、做全，倾力打造集乳腺筛查、诊断、治疗、康复保养、乳房微创整形以及心理保健为一体的临床医学中心。

目前，漳州正兴医院乳腺外科是全省规模最大、设备齐全、环境优美的女性乳房健康之家。

院长语录

◎融洽的医护关系是科室发展的必要条件。

◎一个团队犹如一家人，需要团结协作，一致对外；同时，应像军人一样，统一管理，高度凝聚。

◎义诊活动已坚持1 2年，变 成了责任和习惯。

做精做强

把“乳腺外科做精做强”的目标设立容易，但挑战显而易见。吴秀萍除了每天的专家门诊和做手术外，同样需要花费很大精力去打造学科、运营学科、管理学科。

经过5年来的探索，漳州正兴医院乳腺外科已经形成了一整套完整的制度和运行机制。透过吴秀萍的介绍，乳腺外科的日常浮现在眼前。

学习集中化。在该科室，刚毕业的医学生占很大比例。针对这一特点，吴秀萍坚持专业培训，“利用晨会集中培训，学习乳腺外科相关指南和规范，每天半小时雷打不动。”

医护一体化。乳腺外科主张以科主任为主体，以护士长为辅，双方相互监督、相互提醒，鼓励发现问题、共同解决。“融洽的医护关系是科室发展的必要条件。”吴秀萍认为。

培训常态化。每周五早上的培训学习，已经成为乳腺外科的常态。每周有科主任或医生针对临床中的发现或者新知识的学识，做成PPT，与大家分享。“以具体病历入手进行分析，大家点评。且人人参与、机会均等。”

分工精细化。责任到人，医生、护士工作和责任环环相扣，每个环节均设置有签名和时间，并有明确的奖惩措施。

办公现场化。凡是提出的问题，不留到第二天，当天寻找最佳办法，立即整改，并有后续追踪机制。“团队人员个个执行力强、人人都是质控员。”

人才优选化。与公立医疗机构不同，正兴医院乳腺外科采用择优录用、按劳取酬、末位淘汰制。“三个月、半年的观察时间，推优助弱，末位淘汰。”

培养个体化、个性化。在人才培养方面，吴秀萍主张强化训练，快速提升个人业务能力，为每个员工制定亚专业精进方向。

管理氛围家庭化、军事化。吴秀萍解读道，一个团队犹如一家人，需要团结协作，一致对外；同时，应像军人一样，统一管理，高度凝聚。

环境温馨化。作为女性管理者，最擅长刚柔并济的管理之道。吴秀萍主张打造温暖、温馨的工作环境，且善于利用节日，采用多种形式劳逸结合。“评优评先、纪念日等最容易让大家产生归属感、成就感。”吴秀萍告诉《中国医院院长》。

工作流程化。在乳腺外科，每天门诊患者约200人，手术近20台，再加上住院患者，因此，每天都十分繁忙。“只有工作流程化，才能保障各项工作有条不紊。”吴秀萍坦陈，为了不浪费时间，提高效率，他们专门设置医生助理、客服护士，大家各司其职。“可以精准计算手术时间差，确保一天顺利完成20余台手术。”

人员组合合理化。“男女搭配，干活不累；动作快者带动动作慢者，细心者监管粗心者。”值得借鉴的是，乳腺外科推行定期重新组合，且自由调配、双向选择。

与此同时，科室坚持每日评估，哪些地方容易出现差错，哪些地方需要优化等；若出现问题，不仅分析问题本身，还会考虑职工家庭、心理等因素。

不难发现，一套管理体系的背后，蕴含着吴秀萍大量的心血。对吴秀萍而言，眼前可以参考、借鉴的经验，少之又少，一切靠自己摸着石头过河。然而，门诊量、手术量的攀升，也证实着乳腺外科的发展是值得肯定的。

科室内部管理是吴秀萍发力的一部分。她的思考逻辑不断延展至科室品牌的打造。按照市管三级医院要求，规范治疗、合理收费，自是必然，吴秀萍更多地发力于打造科室特色，提供优质方便的医疗服务，以此赢得患者的认可和满意。

同时，吴秀萍深知，早期筛查意识不强是中国乳腺疾病高发和治愈率欠佳的主要原因。尤其是乳腺癌，若错过早期治疗时间，即使付出再大努力，花掉很多的钱和精力，费效比也不乐观。而早期预防，对国家、医生、患者而言，可以少花钱得到更好的效果。于是她主动担负起了宣教工作。

正兴医院的宣传方式多样，其中，有以门诊患者、住院患者为主的针对某些疾病的预防、康复等的精准宣教；还有以义诊的方式深入基层社区、村庄宣传乳腺保健知识以及自我筛查方式。

此外，该中心非常重视乳腺癌的科普和宣教等公益活动，成立了“闽南乳腺健康俱乐部”公益组织，每个季度定期为成员举行专题讲座、咨询交流服务，患者才艺展示与交流，让每一个患者及其家属了解乳腺癌知识及防治方法，为患者免费提供一个传播科普知识、心灵交流、社会活动的平台。

“义诊活动已坚持12年，变成了责任和习惯。”吴秀萍表示，考虑到患者来自于农村，更多接触基层医生，若基层医生可以掌握专科知识，对当地百姓有益。于是，作为漳州市医学会乳腺病分会主任委员的吴秀萍推动漳州正兴医院组织多场基层医生培训，提高当地基层义务人员综合诊治和预防疾病的能力。

打造乳腺外科，吴秀萍摸着石头过河，需要考虑的事情很多，但乳腺外科的发展有目共睹，正蒸蒸日上地矗立在漳州这片土地上。

目前，漳州正兴医院乳腺外科是全省规模最大、设备齐全、环境优美的女性乳房健康之家。