速读

1 第十三届中国医院院长年会11月15日，国内万余名医界高管和行业大咖齐聚厦门国际会议中心，共同见证第十三届中国医院院长年会盛大开幕。

2 筹备花絮借用了一间会议室当作临时仓库，整理会议手册并打印座签。

3 搭建花絮一为保障第十三届中国医院院长年会的顺利召开，工作人员齐心协力地在布置会场中。

4 搭建花絮二工作人员把资料袋运进会场，并仔细检查资料袋中的物品。

5 搭建花絮三虽然不知道这位师傅搭建的是舞台哪个部位的板块，但就冲他这副认真工作的样子，也要给他点个赞。

Policy 政策

国家精神医学中心建设标准来了

据卫生部门统计，20世纪70年代具有精神问题的人数是5.4‰,80年代是11.1‰，截至2009年上升至13.4‰，具有精神问题的成年人达到1600万人，17岁以下儿童具有精神问题的达3000万人。精神卫生问题是重要的公共卫生问题和突出的社会问题。

11月8日，国家卫生健康委发布《国家精神医学中心设置标准》《国家精神区域医疗中心设置标准》《国家神经疾病中心设置标准》和《国家神经疾病区域中心设置标准》。

文件明确，国家神经疾病中心应为三级甲等综合医院，相关科室设置齐全，应包括神经内科、神经外科与神经康复科等。具备独立的重症监护室，其床位数占科室床位总数≥8%；近3年，年均重症病例数至少2000例。在医疗服务能力方面，要已建成系统的神经系统常见病与罕见病、疑难危重症诊疗平台，能够利用多项核心技术开展诊疗。另外，在全国范围内开展神经系统重大疾病防治协作网络建设，网络覆盖医院至少100家。

主要内容

● 国家精神医学中心能够提供服务的精神科床位数不少于300 张，收治的符合精神科疑难急重患者收治标准的患者至少占70%。

● 应为国家临床医学研究中心，获得精神专业国家临床重点专科建设项目不少于1 个，拥有省部级重点实验室或国家重点学科等平台不低于3 个。

● 应已构建精神疾病防治初级网络，建设适宜的重症精神疾病管理服务模式，推动国际精神疾病防治交流与合作。

Good News好消息

国家加强康复护理建设

11月1日，国家卫生健康委相关负责人表示，到2022年，全国二级及以上综合性医院，设立老年医学科的比例要达到50%以上。同时，80%以上的综合性医院、康复医院、护理院和基层医疗卫生机构，成为老年友善医疗卫生机构。并且，基层医疗卫生机构护理床位占比达到30%。

河南编织村级尘肺病康复网

近日，河南省卫生健康委等11个部门联合印发《河南省尘肺病防治攻坚行动实施方案》。明确今年年底前，凡是没有独立职业病防治院所的市县级疾控中心必须独立设置职业病防治业务科室，配齐配强专业技术人员。到2020年年底前，常住尘肺病患者达到10人的村居，配备制氧机等设备和医疗床位。

北京铺设急救工作站

近日，北京市政协围绕“完善预约诊疗，改善院前医疗急救服务，健全医疗卫生服务保障体系”主题召开议政性主席会议，北京市卫生健康委员会通报北京市相关工作情况时表示，院前急救专项规划年底出台，每个街乡镇至少设1个急救工作站，目标是实现平均急救反应时间小于12分钟。

Bad News坏消息

几小时内做了三次手术

近期，贵州遵义市红花岗区人民法院开庭审理了一起民营医院涉恶的案件。这家民营医院名为“遵义欧亚医院”。根据调查，在四年多时间里，这家医院以治疗男性疾病为名，通过诱导就诊、虚构病症等恶劣手段实施故意伤害，敲诈勒索多名消费者，竟然有一次在短短几个小时内，患者被迫做了三次手术。

南阳某卫生健康委官员违法超生

针对网络近日出现的关于河南省南阳市宛城区卫生健康委一名副主任违法超生，且不缴纳社会抚养费的举报，11月3日，宛城区卫生健康委官方回应，经查，网友反映的情况属实。为此，宛城区纪委已给予袁某生同志党内严重警告，行政记大过处分。不过，对该夫妇征收社会抚养费无法律法规依据。

Wide-angle 广角

进一步加强青少年控烟工作

减少青少年吸烟是降低吸烟率的关键。青少年控烟对于整体控烟工作有着决定性意义。为贯彻党中央、国务院决策部署，深入推进青少年控烟工作，11月7日，国家卫生健康委等八部委联合印发了《关于进一步加强青少年控烟工作的通知》。

《通知》指出，“预防为主，关卡前移”。既倡导青少年争做“自己是健康第一责任人”，又从打击违法向未成年人售烟、违法发布烟草广告等方面营造青少年远离烟草的环境，多维度保护青少年健康。

《通知》强调“建立完善青少年控烟长效机制”。不仅立足当前，更着眼于长远。在聚焦当前存在的突出问题、提出具体任务要求的同时，强调建立“多部门齐抓共管、媒体及公众广泛参与监督”的常态化机制，以应对不断出现的挑战和问题。

六大要求

● 强化青少年控烟宣传引导。● 严厉查处违法向未成年人销售烟草制品。

● 加大对违法烟草广告的打击力度。● 加强影视作品中吸烟镜头的审查。

● 全面开展电子烟危害宣传和规范管理。● 全力推进无烟中小学校建设。

Numbers 数据

2018年医疗器械不良事件超40 万份

11月4日，国家药监局发布《国家医疗器械不良事件监测年度报告（2018年）》。《报告》指出，2018年，全国医疗器械不良事件监测信息系统接收可疑医疗器械不良事件报告40余万份，报告质量得到提高。系统基层注册用户达到27万余家，其中生产企业1.3万余家，较上一年增长16.44%。全国95.9%的区县报告了医疗器械不良事件，每百万人口平均报告数为305份。

据了解，2018年，在全国医疗器械不良事件监测工作人员的开拓努力下，全国医疗器械不良事件监测工作持续推进，监测范围不断扩大，报告收集能力明显提升，报告数量继续增加。监测人员不良事件分析评价能力不断提高，有效提高了风险的发现和处置能力，生产企业不良事件监测主体责任逐步得到落实，医疗器械不良事件监测工作取得了新的进展。

相关数据

1 2018年，全国医疗器械不良事件监测信息系统共收到可疑医疗器械不良事件报告406974 份，较2017年增长8.19%。

2 截至2018年12月31日，在全国医疗器械不良事件监测信息系统注册的基层用户共275715 家，其中生产企业13854 家，占注册基层用户总数的5.02%。

3 经营企业143535 家，占注册基层用户的52.06%。

4 使用单位118326 家，占注册基层用户的42.92%。

1900家 1900家医院将成立分娩镇痛试点

近日，中华医学会第27次全国麻醉学术年会在杭州举办。会上，中华医学会麻醉学分会表示，将发起“精准扶贫—麻醉专科医联体”行动，引导全国高水平医院麻醉科对口扶持贫困地区的医院麻醉科，联合1900医院成立国家分娩镇痛试点，推行快乐产房、无痛分娩行动，建设让所有人享有的人文麻醉。

2800万 流感疫苗计划供应约2800 万剂次

近日，国家卫生健康委疾控局副局长贺青华表示，目前，流感疫苗总体供应量充足。全国流感疫苗计划供应约2800万剂次，比2018-2019年流行季实际使用量翻了一番。国家卫生健康委协调国家药监局加快疫苗检测，首批通过批签发疫苗较2018年提前近1个月。目前，批签发量已超过2000万剂次。

40.15 亿元 江苏大病基金支出40.15 亿元

11月1日，江苏省医疗保障局正式挂牌一周年。江苏省医疗保障局局长周英通报了一年来的工作成效：截至9月末，城乡居民基本医疗保险人均实际财政补助已达582元，完成年度目标任务550元的106%；全省大病保险基金支出40.15亿元，比去年同期增加14.96亿元，增长59.39%。

1909 亿元 河北3年投入医改资金1909 亿元

11月5日上午，河北省政府新闻办举行了发布会。会上相关负责人表示，近三年来，河北省累计投入医改资金1909亿元，其中安排公立医院改革171亿元，安排基层医疗卫生改革109亿元。群众“看病难、看病贵”的问题逐步得以缓解，基本实现了“小病不出县、大病不出省”的目标。

213 家 河北现代医院管理制度试点达213 家

近日，据河北省政府新闻办联合省卫生健康委员会、省财政厅透露，河北省省级现代医院管理制度试点范围扩大到213家二级及以上公立医院，改革成果正在越来越多地惠及广大民众。沧州市传染病医院、唐县人民医院等5家医院获评“2019年度省级现代医院管理制度建设样板”。

Discipline 学科

解放军总医院第五医学中心揭牌国家感染病研究中心

11月1日，代表国家临床研究最高水平的“国家感染性疾病临床医学研究中心”落户解放军总医院第五医学中心，这也是军队成立的首个国家感染性疾病临床研究中心。今后，中心将建成国际一流的感染性疾病临床诊治、转化研究、人才培养、学术交流和成果推广应用的平台和转化基地。

北京天坛医院首创“CHANCE”方案

11月4日，国家神经系统疾病临床医学研究中心宣布，由北京天坛医院常务副院长、中国学者王拥军团队首创的针对高危非致残性脑血管病的“CHANCE”抗血小板治疗方案，被美国《急性缺血性脑血管病管理指南（2019更新版）》作为最高级别证据（IA）向全球推荐。

北京友谊医院开设“老年综合门诊”

11月7日，北京友谊医院（西城院区）“老年综合门诊”正式开诊。据悉，门诊将通过老年综合评估，为老年患者制定个性化的医疗、康复、护理计划，最大程度维持和恢复老年人的功能状态，提高其生活质量。门诊的服务对象主要是60岁以上的老年患者和存在多种老年问题或老年综合征的患者。

英国扎耶德儿童罕见病研究中心迎来了第一批就诊患者

近日，扎耶德儿童罕见病研究中心在英国伦敦正式投入使用，并已经迎来了第一批就诊患者。研究中心汇集500名来自大奥蒙德街儿童医院(GOSH)、伦敦大学学院大奥蒙德街儿童研究所(UCL ICH)，以及伦敦大学学院心血管科学研究所的科学研究者、临床工作者和联合健康专业人员。

河北省红十字会依托OPO 建立眼库

近日，河北省红十字眼库在省会石家庄成立，并与9家协作医院签订了协议，共同开展角膜捐献登记、接受等工作，为更多因角膜病致盲的病人带去复明希望。下一步，河北省红十字会将建立角膜捐献数据库，成立角膜捐献志愿服务队，扩大宣传途径，形成推动角膜捐献与遗体捐献、器官捐献的工作合力。

Management 管理

深圳市急救中心打造“空中120”网络

11月22日上午，深圳市航空医疗救援启动及签约仪式在深圳市急救中心举行，此次签约标志着国内首个由急救中心牵头、120网络医院和航空公司共同参与的“空中120”直升机紧急医疗救援网络，从此正式在深圳启动运行。市民可拨打120或2222220，只要符合出动直升机条件，将立即派出直升机救援。

北京东区儿童医院通过非公医疗“高考”

近日，中国非公立医疗机构协会评价专家一行8人莅临北京东区儿童医院，针对医院信用与能力星级进行现场评价。在两天的专家现场评审中，北京东区儿童医院以优秀的成绩，顺利通过了非公立医疗机构能力评价的现场评审。经过专家组的满意调查结果总满意度为96.66%。

中科院西北高原生物研究所高端标准实验室获批

11月4日，据中国科学院西北高原生物研究所披露，中国藏药标准化领域首个天然产物国家标准样品定值认证实验室获批，该实验室将推动区域特色藏药产业发展。据介绍，该实验室的设立对于解决藏药标准化建设过程中化学对照品匮乏等技术瓶颈问题具有重要示范意义和应用前景。

北京朝阳医院强化辖区质控

为保驾护航辖区居民健康，北京市朝阳区以朝阳医院为牵头单位的消化内镜、超声医学质量控制和改进中心暨消化内科、超声医学医联体日前启动。今后将继续深化医药卫生体制改革，加强辖区医疗质量控制管理，提升基层消化系统疾病及超声专业诊疗水平，在回应群众健康关切、服务认同上见实效。

上海市第七人民医院两年内打造智慧药房

近日，“大同论坛”智慧医院建设专场暨智慧药房一期项目启动仪式在上海市第七人民医院举行。启动仪式上宣布，国内首个以智能机器人为核心的、应用于医疗机构中的智慧药房解决方案两年内将在上海市第七人民医院落地。将在药品追溯、智能仓储、药品分拣等多个方面实现应用。

Industry 产业

精准用药研究与应用中心成立

11月8日，北京市精准用药研究与应用中心成立。据介绍，该中心将在前期搭建的慢病、肿瘤、精神类疾病、抗排异治疗等药物研究及应用的基础上，进一步解决临床研究成功率低的问题，并且推动实现个体化用药。

首都医科大学附属北京朝阳医院党委书记张金保表示，北京市精准用药研究与应用中心是该院于2019年7月发起成立的，是集新药临床研究和以精准用药技术发现为目标的研究及转化平台。

精准用药不仅能满足患者药物治疗需求，还能减少患者用药成本，人均减少用药品种0.5种，精简药物最多者从23种减少至6种，一年人均降低药费367.27元。同时，还提高了治疗管理达标率。张金保称，中心的成立运行将发挥首都北京的医疗资源优势，利用朝阳医院临床重点学科的资源与技术优势，加深医疗发展与基础研究的深度融合，告别“千人一药”。

主要任务

1 依托研究型病房建设，整合资源，高质量承接新药临床试验。

2 以多维组学技术为依托，开展以精准用药为目标的生物标记物的研究及开发。

3 开发具有药物临床应用决策能力的个性化用药数据库及预测模型。

4 协同国内外知名的制药企业、医疗机构、高校及科研院所搭建医药协同创新联盟，提供开放、共享的科研平台，推动并孵育创新技术的成果转化。

Investment 投资

福建童昌医院开工

11月24日，位于南安市罗东镇的福建童昌医院举行开工仪式。医院按三级甲等综合医院一次规划，总用地面积143亩，规划床位2000张，建筑面积48.72万平方米，总投资30亿元。其中，计划引进的质子放射治疗系统，是目前全球最尖端的肿瘤治疗技术，是全国第六台、福建省第一台引进的“治癌利器”。

览海投资牵手上海一院

近日，览海投资与上海市第一人民医院签署合作框架协议，双方拟在学科建设、临床诊疗、人才培养、临床研究、智慧医疗等方面开展全面合作。使其成为长三角区域第一家以国际康复模式为主的康复医院，主要为泌尿外科、眼科、骨科与运动医学科和其他类别功能丧失客户提供高质量的医学康复治疗服务。

日照将新建一大型医院

11月13日，日照中西医结合医院开工建设。医院位于日照开发区昭阳南路以东、大连路以北、沙墩河以南、遵义路以西，由吉林百纳颐合投资控股有限公司总投资10亿元，分三期建设，总建筑面积7万平方米。一期以医疗设施为主，建设医院综合楼及附属裙楼，计划两年完成。

Service 服务

北京精准打击“号贩子”

近日，据北京市卫生健康委透露，在今年7月22日至10月31日的“加强综合监管、保障行业安全”百日安全行动中，通过线上摸排、线下暗访，北京市卫生健康委总结形成了“号贩子活动密度指数”，并每周公布，督促医疗机构精准打击“号贩子”，压缩“号贩子”的生存空间。

微电影《回归》有了第二部

近日，在第四届加速康复外科与医学创新南京高峰论坛开幕式上，由江苏省中医院、中共南京市秦淮区委宣传部出品，中国医药教育协会加速康复外科专委会等支持的新中医公益微电影《回归2》（春秋——柔软的力量）在南京首映。据了解，该影片是继第一部《回归》之后加速康复外科的又一部公益微电影。

Informatization 信息化

“遗传病面部筛查系统”问世

近日，由国家儿童医学中心、上海儿童医学中心内分泌遗传代谢科与多所知名高校共同研发的中国人“遗传病面部筛查系统”纳入了百余种罕见疾病患儿的典型面容特征，可帮助医生尽快准确诊断遗传病综合征，减少漏诊、误诊。同时，上海儿童医学中心新推出了“刷脸识病”新技术。

7 省市开通医保电子凭证

11月24日，全国医保电子凭证发布式在山东省济南市举行。医保电子凭证是全国医保线上业务唯一身份凭证，即日起在河北、吉林、黑龙江、上海、福建、山东、广东7个省（市）的部分城市将陆续开通使用。这意味着今后全国参保人可以“看病不带卡，只用医保码”。

医学AI“黑”科技来了

11月1日，由北京市医院管理中心主办的第四届科技创新大赛决赛在北京国家会议中心举行。主办方特邀请到来自临床医学、人工智能、投融资三个领域的专家进行现场打分，试图从技术先进性、产品成熟度、人工智能应用场景、未来推广前景、团队基础、投资价值等方面进行综合评判。

健康保险大数据平台开通

11月2日，由上海市卫生健康委开发的“上海健康保险大数据服务平台”正式上线。上海市卫生健康委方面表示，“上海健康保险大数据服务平台”由该委整合社会技术资源共同开发建设。平台将充分保护个人隐私，为健康保险机构在核保、理赔、产品研发等环节提供人工智能和大数据服务。

河北允许药企远程药事服务

日前，河北省唐山市行政审批局出台相关政策，明确允许唐山市药品零售连锁企业可实施远程药事服务，以此助推全市连锁药品企业加快发展。据悉，唐山市行政审批局规定，各药品零售连锁企业在总部设立远程审方室，运用互联网信息化技术手段开展所属门店的处方审核和用药服务工作。

Medicine/Devices药械

华为进军医疗器械

近日，据财联社消息，华为旗下全资子公司哈勃科技投资有限公司投资的深思考人工智能机器人科技（北京）有限公司经营业务发生变更，公司经营范围新增健康管理、健康咨询（须经审批的诊疗活动除外）。值得注意的是，公司还销售医疗器械I、II类、计算机、软件及复制设备。

广东严打械企虚开发票

日前，广东卫生健康委、省医保局、省财政厅等9部门联合发布了《2019年广东省纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，加大对药品、耗材生产经营企业购销过程中“票、账、货、款”的监督检查及医疗机构发票开具、使用等情况的检查处理，严查虚开发票、偷逃税等违法行为。

国大药业开展暖冬募捐活动

11月8日下午，集宁区扶困小广场热闹非凡，国大药业有限公司携手先锋志愿者服务队开展暖冬募捐活动。公司按照中国少年儿童基金会一家衣善“闲置衣物我先捐绿色中国我先行”倡议号召全体职工积极参与，药业集团各分店积极响应。半个月的时间收集了400多件棉衣，一起捐给先锋志愿者服务队。

重庆发布不符合规定药品名单

近日，重庆市药品监督管理局网站发布通告称，经重庆市食品药品检验检测研究院等5家药品检验机构检验，标示成都吉安康药业有限公司等28家企业生产的37批次药品，以及在重庆中药材专业市场抽取8批次中药材不符合规定。相关部门已采取查封、扣押、暂停销售、召回等必要的控制措施。

湖南实施“高耗”带量采购

11月12日，湖南省政府发布《湖南省治理高值医用耗材改革实施方案》。方案明确，由湖南省省医保局、省卫生健康委负责，2019年底前将启动骨科植入类、血管介入类、眼科类等第一批高值医用耗材的带量采购工作，逐步将所有高值医用耗材纳入分类集中采购或带量采购。

京津冀联合带量采购开始

11月25日，京津冀三地医疗保障局在津签订《京津冀药品医用耗材集中采购合作框架协议》，同时发布《京津冀医用耗材联合带量采购工作意见》。按照“框架协议”的规定，三地医保局将切实发挥好市场配置资源的决定性作用，共同开展药品医用耗材集中采购工作，让广大患者受益。

National 内刊

《人民日报》2019年11月21日

确保不落下 力避返回去

2017年12月，亳州市探索实施失能五保老人由乡镇卫生院集中供养服务新模式，将卫生院升级改造，把失能五保老人接进来，实行“医护养”结合。全市失能五保老人供养补助标准由每人每年2.4万元提高到每人每年3.6万元，新增财政补助部分由市、县区财政按4∶6比例分摊。此外，各县区还列出专项资金用于卫生院改造，利用现有的食堂、医疗设施适度改造，确保老人在卫生院住得安心。

目前，亳州共26所敬老院划归乡镇卫生院托管，其中利辛县占20个。各卫生院分门别类设有康复训练室、治疗室、输液观察室等，24小时值班。除为入住老人建立健康档案外，卫生院还对失能五保老人每年免费体检一次。正如81岁的五保老人严凤华说的那样，“我在这帮着浇个水，择下菜，感觉生活轻松又自在。”

《财经》2019年26 期

谁在操控药价

降药价，患者肯定得实惠。一位30岁的成都乙肝患者，长期服用一线乙肝用药恩替卡韦。一天一片正大天晴生产的恩替卡韦花费12.5元，一年吃下来约4500元。这位乙肝患者参保的新农合医疗保险，不能报销此药，他感觉负担有点重。

在首轮带量采购招标中，正大天晴入围，代价是一片恩替卡韦仅售0.62元，一个月的药量，花费不到20元，一年下来不到240元，这让该患者着实惊喜。

留给竞争对手的是无比大的压力。恩替卡韦的原研药生产者是跨国药企施贵宝，每片（0.5mg）价格是30元，施贵宝也参与了带量采购的招标，却未能中标。如今两者的价格差距近50倍，为了不被对手甩出去，在辽宁省的省级采购中，施贵宝主动将每片降至20元。

《光明日报》2019年11月21日

杭州：“互联网+养老”精细化服务老年人

杭州紧紧围绕老年人需求，以解决养老服务“痛点”为主攻方向，让老年人共享互联网发展成果，尤其在“互联网+助餐服务”等老年人关注度高、需求强烈的方面率先探索。老年食堂率先实现刷脸吃饭。“我们老年人记性不好，经常会忘带卡，现在装了智慧餐台，只要完成一次人像采集，系统就能自动识别身份。全市联网的所有老年食堂我都可以刷脸支付。”西湖区灵隐街道杜爷爷现在逢人就夸这个新设备。

同时，养老服务入口由单一的语音平台升级为移动客户端、微信公众号、智能硬件等多种入口。横向打通与卫健、医保、公安、人社等多部门，纵向对接省级和区县级、镇街级信息系统，各类信息系统通过“城市养老云”实现功能整合、数据交换、信息共享，形成1+X立体发展格局。

Voice 声音

希望我国科学家和健康产业的各位企业家以全球视野谋划和推动科技创新，全方位加强国际科技创新合作，积极主动地融入全球科技创新网络，积极参与和主导国际大科学计划和工程，发起和组织国际科技合作计划，充分利用医疗科技公益性的特点针对全球重大科技问题，开展双边与多边科技合作。

——国家卫生健康委员会副主任李斌指出。

过去30年，我国心血管病年龄标化死亡率下降，年龄标化的心血管病死亡率下降28.7%；但不可掉以轻心的是，近年来，我国心血管病发病率总体上升趋势显著，心梗、脑卒中等患病率还将持续增长。如果仅考虑人口老龄化和人口增加，中国35岁～84岁人群中心血管病事件数将增加50%以上。

——中国工程院院士、中国医学科学院阜外医院院长胡盛寿指出。

医院可以采用商业企业的管理方法，但是医疗服务本质上不是商业服务。现在社会上有一种倾向，将医疗服务简单等同于商业服务。因此，与其使用“医疗服务”这一次说法，不如使用“医疗照护”更恰当。中国医院管理现在最缺的就是规范性，而规范的基础恰恰是教育培训。

——中国工程院副院长王辰说道。

北大肿瘤医院研究型医院在建设过程中，探索形成五点经验：一是突出领导力建设，发挥领导优势，构建整合型的研究型医院管理建设和治理体系；二是重视战略规划，突出顶层设计；三是聚焦人才战略，发挥人才优势；四是重视运营管理，通过完善体制机制，释放院所和科研人员的内在发展动能；五是以患者为中心，聚焦患者与社会。

——北京大学肿瘤医院院长季加孚表示。

在探索中，出现了两个教训和三个表现。两个教训是指行政化主导，实施方案由医保方与研发团队主导；治理缺失，市场机制运转不良，谈判效率低、结果碎片化，社群机制发育不良。三大表现包含科学主义、精英主义、神秘主义。

——浙江大学公共管理学院教授顾昕说道。

International 外刊

The Atlantic《大西洋月报》网站11月29日

美国社会憧憬“全民医保”日盛

根据《大西洋月报》专栏作家的报道，过去几年，全民医保（Medicare for All）在民主党和独立派人士中的支持度空前高涨，在民众中的号召力也大到惊人。呼吁全民医保的非营利机构Mass Care发言人表示，所有人都有而且应该有相同的医疗保险计划，“制定政策者享有的是跟我们同样的医疗保险，这是民众确保得到公正医疗的唯一方法。”文章描述，这位发言人为了让早产的女儿接受语言治疗，不得不搁置自己的口腔医疗需求；根管手术前，她的口腔和下巴已全部感染，牙齿被拔光，但她的牙科保险只能每5年保一对新牙。

JAMIA《美国医学信息学会期刊》11月刊

非结构化电子病历或让AI 预测更准确

虽然电子病历中结构化的临床笔记具有明显价值，但美国医学信息学会期刊（JAMIA）发布的一项最新研究表明，在非结构化电子病历的叙述中包含的细节以及医生对患者病史、病情、手术情况等真实见解在预测冠心病方面更有价值。研究使用了时间跨度为6年的去身份电子病历数据，包括10840份临床笔记，个体病症包含194例冠状动脉搭桥术到4502例糖尿病等。报告称，使用结构化的电子病历数据 (即EHR-S)，平均召回率和准确率分别为51.7%和98.3%。对于非结构化数据(EHR-U)，这两个数字分别为95.5%和95.3%。

The Lancet 《柳叶刀》11月23日刊

WHO 将2020年定为第一个国际护士和助产士年

在医疗卫生领域，护理的价值几乎是不可估量的。全球约有2000万护士和200万助产士，他们是世界范围内初级保健系统的骨干，在各种不同的环境中，护士往往是人们看到的第一个也是唯一的保健专业人员。《柳叶刀》报道称，为了纪念南丁格尔护士诞辰200周年，世界卫生组织WHO将2020年定为有史以来第一个国际护士和助产士年，正是为了让医疗体系中护理的力量得到应有的承认、支持和发展。2020年的世界卫生日，WHO还将首次发布世界护理状况报告，报告对成员国护理人员队伍的分析和最佳做法的实例，将促进护理更大价值的实现。

Healthcare Facilities Management《医疗设备管理》2019年11月/12月

2019年医院设施管理岗位薪酬调查

近期，两年一度的美国医院设施管理岗位薪酬调查结果公布，这个岗位涉及医院设施、建筑和环境服务（EVS）三个主要领域，总的来说，设施经理在2017年获得了9%的加薪，平均为113937美元。康涅狄格州ASHE职业发展委员会主席Jack Gosselin认为，增长是对设施经理角色日益重要的认识。“我们把自己定位为非常有价值的资产。”建筑经理从2017年以来薪酬上涨15%，达到148385美元。Gosselin表示，由于资金紧张，相当一部分建筑工程被推迟了数年。近两年来，医院并购导致更多的资金流入，从而允许进行更多的建设项目。这也是医院增强自身竞争力的重要领域。

Drug Topics《药品话题》2019年11月

连锁药店的未来

药店作为医疗卫生行业的组成部分之一，身处变革大潮中，从独立单体药店到仓储式再到大型连锁药店一直到医院，每一个临床药师正在经历这种变化。近年来，最为显著的变化就是来自连锁药店。药房正在从单独配药到提供多种药事服务，包括处方管理、提升患者依从性以及扩大临床服务范围。主要的连锁店正在从药房扩大到综合性医疗诊所，药师执业证书的内容加上了临床化验和治疗等内容。在未来的几年里，药剂师将成为医疗团队的一员，提供他们在治疗方面的专长。随着技术不断进步，电子处方和设备的普及，配药终将成为药剂师最不重要的工作内容。药剂师将提供更多药物治疗管理（MTM）服务。

Medical Economics《医疗经济学》2019年11月25日

私人诊所：私募股权基金的新“猎物”

在近年来的诊所收购大潮中，医院和医疗集团并非全部的购买方，相当数量的私募股权基金参与其中，据美国医疗集团管理协会（MGMA）估算，交易金额从2017年的150亿美元增长到2018年的223亿美元，截至目前已经超过600亿美元，去年完成了200宗私募股权交易，今年年底预计将达到250～300宗。私募股权介入诊所并购最早起始于骨科、皮肤科、肿瘤、消化科等专科领域，现在逐渐向基层社区诊所延伸，他们的目标并非单独的诊所，而是通过形成诊所网络来控制整个区域。

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1美国凯撒医疗痛失卓越领导者

“伯纳德·泰森(Bernard Tyson)是一位杰出的领导者，富有远见，是为所有美国人提供高质量、负担得起的医疗保健的拥护者，他是凯撒医疗、我们的会员以及我们所服务的社区的不懈支持者。”11月10日，凯撒医疗对CEO伯纳德·泰森的离世发表上述公开声明。泰森先生为凯撒医疗首位黑人CEO，在他任职期间，凯撒医疗的会员从910万增加到现今的1230万，雇用员工则从17.4万(包括1.7万名医生)增至21.8万(包括2.3万名医生)。

2法国医务人员示威要求增加公立医院投入

自3月以来，为抗议经费不足、人手紧张，法国医院急诊科人员的罢工已经波及全国268所医院。11月中旬，为反对可能导致公立医院开支缩减的政策出台，法国医生、护士、护士助理员等各类医务人员数千人在全国各地示威，要求增加人力财力资源。总统马克龙在公开讲话中提到了支持医院的一套“紧急计划”，并要求政府稍后公布这套计划的金额、规模、技术方式及日程表，但遭到众议院和反对党指责。

3泰国最高医学奖——玛希顿亲王奖颁发

11月21日，2019年玛希顿亲王奖得主揭晓。德国海德堡大学的Ralf Bartenschlager因其在丙型肝炎病毒方面的研究获得了医学奖，奖项授予者表示，他的研究贡献在于为直接作用的抗病毒药物铺平了道路，从而改变了治疗方法。公共卫生奖则颁给了英国伦敦卫生与热带医学院的David Mabey，表彰他在沙眼研究方面的贡献，沙眼被明确为在2020年可消灭的传染病之一。David Mabey自上世纪80年代开始研究沙眼衣原体感染引起的免疫反应。

4印度公共卫生应对紧急空气污染

印度新德里及首都地区周边城镇在11月初迎来严重的空气污染，空气质量指数（AQI）一度飙升至530左右，属于“严重+严重”或“紧急”级别。政府相关部门紧急反应称，“严重的空气污染将对所有人的健康产生不利影响”；并建议市民“尽量减少个人接触，不要在户外运动”，并重点关注儿童、老人和易受伤害人士的防护。州政府下令关闭学校，并实施道路限行计划，以减少机动车排放，此外还停止所有的施工行为。

5智利医疗保障不均等受民众诟病

在智利，尽管各项健康指标在持续改善，比如孕产妇死亡率从1990年的十万分之五十七下降到了2015年的十万分之二十二；但《柳叶刀》表示，智利10月份规模持续扩大的暴乱反映了民众对医疗不均等的抗议，“智利向全民统一、公平的社会保障制度迈进，制度还有较大的完善空间。”该国商业医保覆盖了17%的人口，多为富余阶层；公共医保体系覆盖了另外78%的人口，包括最贫困的人口，但多年赤字令人们对其保障能力缺乏信心。

6马来西亚时隔27年，小儿麻痹症病例重现

马来西亚卫生部宣布，该国时隔27年再度出现俗称“小儿麻痹症”的脊髓灰质炎（polio）病例。卫生部发言人12月初发布声明表示，一名来自沙巴斗亚兰的三个月大的婴孩，日前由于发烧和四肢无力而被送入加护病房治疗。院方已证实婴孩感染小儿麻痹一型病毒（VDPV1）。发言人说，马来西亚最后一起小儿麻痹症病例是在1992年。马国2000年10月与其他西太平洋地区的国家，共同宣布成为没有小儿麻痹症的国家。