探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝的效果

刘景英

（辽宁省盘锦市大洼区医院传染科，辽宁 盘锦 124200）

乙肝其也称之为慢性乙型病毒性肝炎，该病症病诊较长，其在临床上主要体现为乏力、腹胀以及恶心等。患者皮肤表面会呈现出肝掌、蜘蛛痣等，在对其诊断时可根据临床表现将其分为轻度、中度和重度三种[1]。该病症主要诱发因素为家族性传播、缺乏预防意识以及婴幼儿期感染病毒等[2]。此疾病严重影响着患者的身心健康，为此本次实验选择阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，从而改善其临床症状，其治疗效果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2018年3月至2019年8月在我院治疗的86例乙肝患者。所有患者进行随机分组，观察组43例运用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，对照组43例运用阿德福韦酯治疗。观察组患者，男性21例，女性22例，年龄33～72岁，平均年龄（54.36±4.64）岁；对照组患者，男性23例，女性20例，年龄34～70岁，平均年龄（53.14±3.95）岁。对两组患者进行资料分析后，无差异（P＞0.05）。所有患者对本研究均签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2 方法：对照组运用阿德福韦酯治疗，本研究选择阿德福韦酯片（阿甘定）（福建广生堂药业股份有限公司，国药准字H20070198，S14202006904）10 mg×10 s，口服，本药品的使用剂量为1次/天，每次10毫克/次，患者均可在饭前或饭后服用。观察组在对照组基础上增加拉米夫定治疗，本研究选择拉米夫定片（贺甘定）（福建广生堂药业股份有限公司，国药准字H20113025，S14200014977）0.1 g×7 s×2板，口服，本药品的使用剂量为0.1克/次，1次/天，患者均可在饭前或饭后服用均可。

1.3 观察指标：护理人员对两组患者治疗后的24周进行常规的血液分析和乙型肝炎病毒标志物检测，开始治疗后，观察并记录其出现的血清谷氨酸转氨酶（ALT）复常率、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）以及乙型肝炎E抗原（HBeAg）的转阴率。其中肝功能检测运用全自动生化分析仪，乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸（HBVDNA）检测使用荧光定量的PCR法。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS14.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

两组治疗后24周谷氨酸转氨酶（ALT）复常率、乙型肝炎病毒的脱氧核糖核酸（HBV-DNA）以及乙型肝炎E抗原（HBeAg）的转阴率对比，对照组43例，ALT复常率20例（46.51%），HBV-DNA转阴率11例（25.58%），HBeAg转阴率19例（44.19%）；观察组43例，ALT复常率32例（74.42%），HBV-DNA转阴率22例（51.16%），HBeAg转阴率29例（67.44%）；两组ALT复常率比较结果为（χ2=16.293，P=0.001），两组HBV-DNA转阴率比较结果为（χ2=13.835，P=0.001），两组HBeAg转阴率比较结果为（χ2=10.960，P=0.001）。两组对比后，观察组治疗后24周ALT复常率、HBV-DNA及HBeAg转阴率均好于对照组，（P＜0.05）。

3 讨 论

乙肝主要由感染乙型肝炎病毒（HBV）所造成的，该病毒的主要传播源为乙型肝炎患者与感染乙型肝炎病毒（HBV）的携带者，其传播途径主要为血液、母婴、皮肤破损或者性传播等[3]。在感染该病毒时，患者会因多种因素导致临床症状各不相同。该病症在临床上通常表现为乏力、疲劳、失眠、肝功出现异常、肝部位疼痛以及黄疸等[4]，从而威胁着患者的身体健康。

对照组运用阿德福韦酯治疗，该药品主要治疗乙型肝炎病毒的患者，其属于抗病毒的药物，该药剂在体内可自动代谢成阿德福韦酯，其可有效抑制病毒的大量复制，并且HBV对于该药物的敏感度相对较低，不易出现耐药性，可有效治疗其病症。观察组在对照组基础上运用拉米夫定治疗，该药品属于核苷类抗病毒药，其对于HBV病毒有较强的抑制作用，可有效阻断病毒中DNA的形成，可使谷氨酸转氨酶（ALT）逐渐减低，并恢复至正常指标，长时间使用可明显改善患者肝脏炎症。两种药物联合运用，可加快治疗效果，促进患者快速恢复。

通过两组对比，观察组运用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，其治疗后ALT复常率、HBV-DNA及HBeAg转阴率均好于对照组，（P＜0.05）。具有较高的安全性，改善患者临床症状。综上所述，证明对乙肝患者运用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，其治疗效果显著，对于HBV病毒的复制有较强的抑制作用，改善其生活质量，两种药物联合使用其安全性得以保障，该治疗方式值得推广。