“悬空老人”的困境

赵丽 李杼红

不少老人生活在老旧小区里，适老性差、出行难、活动空间匮乏等问题日益凸显，适老化改造成了一项迫在眉睫的“抢救性”工程。

李老研究了一辈子室内设计，如今已85岁高龄的他，却无奈被困在了室内。

半年前，李老不慎跌倒，导致骨折，尽管恢复得不错，却再也离不开助行器，在没有电梯的老旧楼房里，居家成了一种“禁闭”。

“腿脚不好，也不想给儿女们‘添乱，所以没什么事我基本不下楼，每天就坐在家里看电视。”李老说，行动不便使上厕所都成了难题，为了减少上厕所次数，他甚至都不敢多喝水。

和李老一样，住在北京市丰台区某小区楼房8楼的老赵，如今已经69岁了，患有高血压、风湿等多种疾病，因腿脚不便无奈被困在了室内。

此前，老赵不慎在家中跌倒，尽管身体有所恢复，但她此后在家里走动时，都要用胳膊撑住墙壁借力。时间久了，她家的墙壁上能看出一道道清晰的黑印。

“蹲得下去，站起来就蛮费劲了。”老赵说，为了不给儿女们“添麻烦”，如果没什么事情她基本不下楼。

如今在城市中，像李老、老赵这样“不接地气”的“悬空老人”越来越多。

国家统计局数据显示，截至2019年年底，我国60岁及以上人口已达25388万人，占总人口的18.1%。不少老人生活在老旧小区里，适老性差、出行难、活动空间匮乏等问题日益凸显，适老化改造成了一项迫在眉睫的“抢救性”工程。

2020年7月15日，民政部等九部门联合印发《关于加快实施老年人居家适老化改造工程的指导意见》（以下简称《指导意见》），让一向低调的适老化改造行业一夜间站上了风口。

不少业内人士认为，这份文件为仍处于起步期的适老化改造行业正式按下“启动键”。

但记者近期调查发现，巨大的适老化改造蛋糕，还存在“看得到吃不到”的种种难题。

城乡住宅不适老人  居家养老存在问题

目前，受我国养老文化传统的影响，多数老年人还是将居家养老作为首选。现行的“90-7-3”养老服务体系目标也从国家政策层面验证了这一点。

“90-7-3”养老服务体系目标是指，90%的老年人居家养老，7%的老年人社区养老，3%的老年人入住机构养老。由此可以看出，“居家养老”在中国式养老中的重要地位。

然而，目前我国的城乡住宅设计普遍存在不适老问题。记者调查发现，这些问题主要集中在家庭房间和社区设置两方面。

农村地区多以平房和两层楼房为主，少见高楼，这些地方的老年人大部分都居住在自家房屋的平地层，避免上下楼不便。相比之下，城镇化早期建设起来的一批小区如今呈现老旧状态，很多小区没有安装电梯，老年人上下楼很不方便。

家住安徽省宿迁市某小区的王老，由于腿脚不便，长期住在改造后的一层车库。他的女儿住在同一栋楼的四层，平日里都是女儿下楼来看望他。只有过年时，他才会在家人的扶持下慢慢上楼。

而就最近几年新建起来的一批小区来说，尽管绝大多数都安装了电梯，但对于一些不识字或者眼神不好的老年人来说，使用电梯也是一件难事。

北京南四环某小区住户张先生告訴记者，为了方便其父亲在进出楼梯时准确按下楼层按钮，他将电梯上自己所在楼层的按钮贴上红色贴纸，告诉父亲按红色的地方就可以，还在旁边贴了一张便利贴说明情况请求其他人不要撕掉贴纸。

此外，记者注意到，一些小区尽管在楼房台阶处设置了无障碍斜坡道，让一些坐轮椅的老年人可以自己上下坡道，但小区配套设施仍然缺少进一步考量。

小区内随处可见的台阶，是家住北京市丰台区的刘老出门时的最大阻碍。因此，除了买东西、倒垃圾，她基本不出门，“就害怕在外面摔一跤，要是有个扶手就好了”。

缺乏认知缺少支持  适老改造难题不少

近些年，一些适老化改造公司逐渐出现，但大多数还停留在对于基础设施的增加和完善上，比如增加一些防滑设施或者安装监控和报警器等。

在业内人士看来，适老化改造应该根据每位老年人的特点和生活习惯进行设计改造，比如家具的摆放是否方便老人行走，光线是否合适，温度是否适宜，坐下和起身时是否需要支撑等，这是一整套系统的改造设计。

记者以客户身份咨询了一些适老化改造公司。他们介绍称，目前大多数适老化改造还是以政府、养老机构项目为主，主要进行地面防滑处理，适老化家具配备，卫生间、洗护室、无障碍系统等部分的设计打造。如果承接个人客户，则经济回报很低，不划算，他们很少会去做。同时，对个体家庭的适老化改造需要重新设计特定方案，一方面客户不愿意出设计费，另一方面如果个性化设计将来出了事，可能会遇到扯皮。

长沙是居家适老化改造工程的“先行军”，2018年，就开始实施“千户计划”，免费为特困老人住所进行适老化改造，并计划用5年时间分期分批推进，每年惠及1000户家庭。

不过，大部分适老化改造还是由老人子女出资完成。据《长江日报》报道，一家2016年前后开始推出适老化改造业务的公司负责人介绍，近几年接到的订单逐渐增多，通过政府购买服务等方式，截至目前已完成了1200多户老人和残疾人家庭的适老化改造项目，其中约有30%是老人或家属自费进行居家适老化改造。

顶层设计适老改造   软硬环境均需改善

实际上，党的十八大以来，相关法律法规和专项规划政策陆续出台，比如《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》《“十三五”健康老龄化规划》《国家积极应对人口老龄化中长期规划》等，都在积极尝试顶层设计一个积极老年社会的发展走向。

有资深从业者坦言，此前数年，由于国内没有统一的适老化改造国标、行标、强制标准，大多数企业只能自行制定标准，或者与行业专家合作设计相关标准，这就造成“一企一标”、产品服务质量参差不齐的现象愈发凸显。同时，有适老化改造需求的老年人个体情况差异较大，因此，在制定统一标准的同时给企业的个性化操作留出空间，也是一个难题。

在北京大学社会学系教授陆杰华看来，可以从国家层面制定一个大标准，但考虑到各地区经济水平、各社区支持条件及适老化的因人而异性，可以由地方层面灵活发挥，不设置硬性标准。

摘编自《法治日报》2020年9月30日