系统化护理干预在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的护理效果分析

杨芬 袁翠玉 李海燕

(福建医科大学附属宁德市医院，宁德，352100)

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征在临床较为常见，主要是多种原因导致的睡眠状态下反复出现的呼吸暂停、睡眠中断、高碳酸血症以及低通气等现象，进而导致机体出现一系列生理改变，属于睡眠呼吸疾病，患者会出现夜尿频繁、打鼾、嗜睡以及性格变化等症状，发病机制尚未明确，若不及时进行干预极易损伤机体的靶器官，导致出现冠心病、高血压以及肺动脉高压等并发症，所以及时有效的治疗与护理至关重要[1]。本次研究对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施系统化护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年10月至2018年10月福建医科大学附属宁德市医院阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者100例作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。观察组中男29例，女21例，年龄41～62岁，平均年龄(51.45±6.55)岁；病情严重程度：重度10例，中度40例。对照组中男27例，女23例，年龄42～63岁，平均年龄(52.5±6.5)岁；病情严重程度：重度11例，中度39例。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入标准 均为中度或者重度患者；均无相关禁忌证；均无鼻咽部手术史。

1.3 排除标准 存在重度心律失常者；依从性较差者；存在严重精神疾病或者认知障碍者；合并严重心肝肾功能障碍者。

1.4 研究方法 对照组进行常规护理，加强运动指导，叮嘱患者少量饮食，戒烟酒，睡眠尽量采取侧卧位。观察组进行系统化护理干预。1)心理疏导：根据患者具体情况给予针对性心理干预，让其了解治疗与护理的重要性，充分赢取患者的信任，进而不断提高积极性与配合度[2]。2)日常护理：对于合并慢阻肺的患者若痰液较多可进行排痰，必要时给予吸痰器[3]。3)睡眠及体位护理：营造安静整洁的睡眠环境，保证通风条件良好，合理控制室内温度与湿度，可在白天增加活动量，给予低流量吸氧，对于个别难以入睡者可遵医嘱给予药物助眠。4)出院前告知患者药物的使用剂量以及方法，让其了解谨遵医嘱用药的重要性，并根据病情为其设计个性化康复方案，合理规划饮食，并叮嘱患者定期进行复查。

1.5 观察指标 比较2组干预前后的SAQLI评分、SAS评分、BMI指数及护理满意度。采用SAQLI评分评定患者的生命质量，最大损害为1分，无损害为7分，评分越高表示生命质量越好。采用SAS评分评定焦虑状况，满分80分，评分越低患者的焦虑程度越轻，0～20分表示无焦虑，21～40分表示轻度焦虑，41～60分表示中度焦虑，61～80分表示重度焦虑[4]。采用BMI指数评定患者的体质指数，正常范围在18.5～23.9之间[5]。

2 结果

2.1 2组患者干预前后的SAQLI评分比较 干预前2组的SAQLI评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后观察组的SAQLI评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者干预前后的SAQLI评分比较分)

2.2 2组患者干预前后的SAS评分及BMI指数比较 干预前2组的SAS评分及BMI指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)，干预后观察组的SAS评分及BMI指数均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 2组患者护理满意度比较 观察组中非常满意42例(84.00%)，比较满意6例(12.00%)，不满意2例(4.00%)，总满意度为96.00%(48/50)；对照组中非常满意33例(66.00%)，比较满意9例(18.00%)，不满意8例(16.00%)，总满意度为84.00%(42/50)。观察组的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(χ2=5.00，P=0.02)。

表2 干预前后SAS评分、BMI指数

3 讨论

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者会出现嗜睡以及记忆力严重下降等现象，在夜间反复发作会导致患者出现高碳酸血症以及低氧血症，会进一步诱发脑血栓等疾病，情况严重者甚至会在夜间猝死，所以需要引起高度重视，给予及时有效的治疗与护理干预[6]。

系统化护理模式通过对患者实施体位护理、心理疏导以及饮食干预可帮助其养成良好的生活习惯，通过对睡眠时间进行调整，并叮嘱患者戒烟酒，可使其自我保健意识不断提高，实施干预之后患者SAQLI各维度的评分均明显提高，尤其是症状以及情感功能方面。

综上所述，系统化护理干预在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者中的应用效果较好，可有效缓解不良情绪，降低体质量指数，提高护理满意度及生命质量。