个性化护理结合饮食调护对乳腺癌化疗患者睡眠质量及心理的影响评价

沈良盛 黄惠珍 吴美财 李选治

(厦门大学附属第一医院，厦门，361000)

乳腺癌是发生在乳腺上皮组织的恶性肿瘤，女性是该疾病的主要发病群体。在临床上主要的治疗方式是化疗，可抑制肿瘤细胞增殖，但是在化疗期间，药物的刺激和病痛的折磨会给患者增加心理以及生理上的负担，同时也会降低患者的睡眠质量。因此，本次研究以乳腺癌化疗患者为研究对象，对参与研究患者的护理方法进行深入性的分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年2月至2018年12月厦门大学附属第一医院收治的接受化疗的乳腺癌患者90例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，观察组年龄55～82岁，平均年龄(68.5±13.5)岁，病程2～6年，平均病程(4±2)年，其中左乳病变25例，右乳病变10例。对照组年龄54～80岁，平均年龄(67±13)岁，病程2～5年，平均病程(3.5±1.5)年，其中左乳病变21例，右乳病变14例。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者采用常规护理 监测患者的生命的体征，加强饮食护理，并与患者进行适当的沟通与交流。

1.2.2 观察组选用个性化护理与饮食调护相结合的方式 1)饮食调护：“安身之本，必资于食”，所以护理人员要根据患者的饮食习惯量身定制，通过合理的饮食来改善患者的食欲，增强患者抗病的能力，同时还可以促进体内毒物的排出，提高生命质量[1]；2)健康宣教：采用通俗易懂的语言为患者讲解有关乳腺癌、化疗、如何对病症进行有效的预防和治疗等相关知识，及时纠正患者错误的观念，利用发放宣传手册，视频播放来加强患者的认知程度，可以减轻患者的负面情绪；3)心理护理：要站在患者的角度，考虑患者的心境给予最为客观的分析和解释，还可以采用诱导式的方法对患者内心真实的想法进行发问，使患者可以打开心扉，畅谈心中的不快，增强患者治愈的自信心[2]；4)睡眠护理：在患者的病房内张贴标语，让患者良好的作息习惯，告知患者晚餐饮食要适量，夜间护理人员在巡查的时候一定脚步、动作轻，避免吵醒患者，影响患者睡眠质量。

1.3 观察指标 评定2组护理满意度，将自制调查问卷发放给患者进行填写，由护理人员对填写结果进行统计，满分为100，满意：≧90分上；一般满意：60～89分；不满意<59分。2组SAS、SDS评分，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行评定，每个量表20个项目，SAS标准分的分界值为50分，50～59分：轻度焦虑，60～69分：中度焦虑，70分以上：重度焦虑。SDS分界值为53分，53～62分：轻度抑郁，63～72分：中度抑郁，73分以上：重度抑郁。睡眠质量情况：以匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)为参照对患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率进行评定，分数值与睡眠质量呈反比。

2 结果

2.1 护理满意度比较 护理后，观察组护理总满意度得到了显著的提高，明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 护理满意度比较[例(%)]

2.2 SAS、SDS评分比较 通过对表1数据分析可知，护理前，SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，SAS、SDS评分比观察组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 SAS、SDS评分比较分)

2.3 睡眠质量评分比较 观察组的入睡时间、睡眠时间、睡眠效率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，说明患者睡眠质量好。见表3。

表3 睡眠质量评分比较分)

3 讨论

乳腺癌对患者的身体健康造成了严重的威胁，化疗是目前治疗该疾病的主要方式，由于该手术会使乳房表面留下瘢痕，严重者还会出现脱发，影响消化等现象，对患者的心理都造成巨大的影响，同时也降低了患者的食欲、生命质量、睡眠质量。通过合理使用个性化护理结合饮食调护进行护理，可以优化患者治疗、康复的环境，改善患者心理、睡眠等问题，使患者可以保持最佳的状态接受治疗，使病情可以快速恢复。由相关数据显示，采用个性化护理结合饮食调护，护理满意度高于对照组，入睡时间、睡眠时间、睡眠效率均高于对照，SAS、SDS评分均明显低于对照组。说明实施个性化护理结合饮食调护对患者身体恢复大有裨益，可以降低SAS、SDS的评分，缓解患者焦虑、抑郁的负面情绪，加强睡眠可以提高患者的睡眠质量，利于病情快速恢复。

综上所述，在本次研究中该护理方法的应用价值非常显著，值得在临床上进行推广。