奶牛瘤胃内异物误诊前胃迟缓病例分析

张延科

（山东省临朐县农业农村局辛寨畜牧兽医站 262610）

1 发病情况

临朐县个体奶牛饲养户饲养12 头奶牛，泌乳牛4 头，栓系饲喂，饲料是颗粒式精料补充料，粗饲料主要是玉米秸秆青贮和花生秧。发病牛是5 胎，正常分娩，产后两个月发病，因体况渐进性消瘦、产量不断下降，故求诊。

2 临床表现

病牛精神沉郁、可视黏膜苍白、喜卧厌站、强行驱赶方勉强起立，站立时先是两前肢伸直，后肢及臀部需要多次起立方能站立。驱赶运动时，身体左右摇摆，不稳，行动小心、迟缓，被毛粗乱、无光泽，皮肤枯干，体况评分小于2，呈“片牛”状。两侧肷部凹陷明显，胸前及下颌出现水肿，日产奶量5kg，体温38.5℃，呼吸45，心跳90 次/min。第二心音弱，瘤胃蠕动音弱，持续时间短，平均每2min1 次，时断时续；大便稀而多，内含有未消化颗粒和粗纤维，有时呈喷射状[1]。

3 初步诊断为前胃迟缓

4 治疗及结果

（1）治疗用药是10%NS：500ml，10%GS:1000ml，樟脑磺酸钠20ml，10%葡萄糖酸钙500ml，复合维生素B30ml；静脉注射，连续治疗3d。

（2）治疗结果：精神、食欲有所好转，日产奶量增加到7kg，但瘤胃蠕动仍弱、短、慢。粪便仍稀，水肿症状未见好转。

（3）辅助检查。

副结核检测，用禽结核菌素尾根皮内实验，呈阴性。

寄生虫虫卵检测。对粪便采用饱和生理盐水漂浮法，进行虫卵检测，阴性。

5 治疗方案调整

仍以上法治疗，加入呋塞米和20%GS500ml，连用2d，仍未见好转，建议畜主淘汰，应畜主要求进行屠宰。

6 剖检变化

（1）皮下、腹腔脏器附着脂肪消失，有淡黄色、胶冻状物。下颌水肿和身体下部水肿物质也是此类胶冻样物质。肌肉包括心肌柔软、颜色变浅。瘤胃内有一篮球大小硬块，手撕不动，用斧头劈开发现是核心是一团绳索，外周包裹的是长的饲料纤维。

（2）瘤胃壁变薄、弹性差、内容物少，稀；小肠壁变薄、肠内容物稀，肠道淋巴结肿胀，切面湿润，回、盲、结肠未见异常；其余脏器未见异常。

7 体会

（1）本病例本质是一例奶牛瘤胃异物导致的前胃迟缓病例，诊断和治疗也没有太大失误，严格意义上不算是误诊，由于瘤胃内异物发病率较低，在规模化养殖场、饲养管理到位的情况下不会发生，对其关注不够，武断排除该病，导致治疗无效，费时、费力，这从一个侧面说明适时淘汰病牛利于牛场经济效益[2]。

（2）奶牛前胃迟缓是由于奶牛前胃神经兴奋性减弱、收缩力变差，导致消化功能下降；奶牛采食品种单一或者品质较差的饲料，长时间采食含有大量粗纤维且很难消化的草料，采食腐烂、发酵而变质的饲料，饲料调制不合理，或者环境过冷、过热；圈舍阴暗潮湿，长时间接受日光照射不足，饲养空间狭小，过于拥挤，同时没有加强环境卫生管都能导致前胃正常消化反射被破坏，造成前胃机能障碍。瘤胃异物主要原因是由于奶牛通过舌头将草料卷入口内，如果饲草搅拌中掺杂异物，特别是在饲养管理不到位牛场，未及时将饲草饲料中塑料袋、编织袋、保定绳、塑料绳等挑出，发生奶牛误食；这些异物进入瘤胃后与长的饲草纤维在瘤胃中不断缠绕，不能进入到网胃，越聚越大，导致奶牛出现长期、顽固性前胃迟缓、腹泻，继发轻度到中度的瘤胃鼓气。与单纯性前胃迟缓症状相同，对于临床经验少者鉴别难度大[3]。

（3）对于重症瘤胃异物的治疗手术疗法是根本疗法，在确诊情况下进行瘤胃切开术，手术成功率高。因此，确诊是核心问题，从本病例可以看到，对于顽固性前胃迟缓、伴发瘤胃鼓气的病例应尽早进行腹腔探查，确定病因，及时判定预后非常必要。