优质护理对胆结石术后患者的心理健康和护理满意度的影响

王春芳

（抚顺矿务局总医院普外三科，辽宁 抚顺 113008）

胆结石是一种较为常见的普外疾病，胆囊切除术是治疗胆结石的主要手段，大多患者由于担心手术效果，极易产生焦虑、抑郁情绪，这种焦虑、抑郁情绪不但会影响患者创口的愈合，还会影响术后锻炼依从性，不利于患者术后的康复[1]，因此及时缓解患者的焦虑、抑郁情绪尤为关键。笔者选取本院行胆结石手术患者并在患者结束手术后第一时间行优质护理，患者负性情绪改善明显，且护理满意度提升，报道如下。

1 对象与方法

1.1 临床资料：随机将2016年1月至2018年6月在本院行胆结石手术的88例患者分到观察组（n=44例）和对照组（n=44例）。观察组中男性患者21例，女性患者23例；年龄38～70岁，平均（46.64±5.51）岁；结石部位：胆总管结石11例，肝内胆管结石15例，胆囊结石18例。对照组中男性患者20例，女性患者24例；年龄38～70岁，平均（46.58±5.46）岁；结石部位：胆总管结石10例，肝内胆管结石17例，胆囊结石17例。两组患者在年龄、性别、病程、结石部分等一般资料方面均无显著差异，P＞0.05。

1.2 方法：对照组患者手术完毕后予以常规护理，监测心电血压，脉搏，心率等一般指征，予以常规健康宣教指导患者饮食、生活起居等。

观察组患者在对照组基础上予以优化护理，具体包含以下几点：①优质环境护理。对病房进行定期的通风，同时将病房湿度及病房温度控制在合理范围，同时根据患者的喜好，在病房摆放喜爱的鲜花，增加病房的舒适感。②优质心理护理。首先耐心与患者进行沟通，发现患者潜在的不良情绪，通过对患者交流对患者心态作初步评估，并针对患者个体化差异分别进行疏导，及时解决患者的心理问题。将胆结石手术的相关知识讲解给患者，同时向患者介绍手术成功的案例，提高患者的治疗信心。③术后优质护理。麻醉失效前，帮助患者取去枕平卧位，麻醉效果消失后，协助患者取半卧位。手术后严密观察患者切口的渗血及渗液情况，及时询问患者有无不适感，同时采取肌肉放松、音乐疗法等转移患者的注意力，以缓解切口的疼痛。根据患者的营养状态，为患者制定优质饮食方案，以促进患者的康复。

1.3 观察指标：采用汉密顿抑郁量表（HAMD量表）、汉密顿焦虑量表（HAMA量表）评价两组患者的心理状态，同时对比分析两组患者的护理满意度。HAMD量表共17个条目，每个条目采用0～4分5级评分法，分值越高表示患者的抑郁状态越严重。HAMA量表共14项条目，每个条目采用0～4分5级评分法，分值越高表示患者的焦虑状态越严重。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计均在统计软件SPSS16.0进行统计分析，计数资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心理状态比较：护理干预前，观察组及对照组的HAMD量表评分分别为（25.05±4.39）分、（25.01±4.36）分；HAMA量表评分分别为（12.24±2.45）分、（12.21±2.48）分；两组比较，P＞0.05。护理干预后，观察组及对照组的HAMD量表评分分别为（6.36±1.13）分、（11.86±2.17）分；HAMA量表评分分别为（2.55±0.28）分、（6.87±1.21）分；两组比较，P＜0.05。

2.2 两组患者的护理满意度比较：观察组护理满意度为97.73%（43/44），其中不满意1例，满意13例，非常满意30例；对照组护理满意度为79.55%（35/44），其中不满意9例，满意14例，非常满意21例；两组比较，P＜0.05。

3 讨论

本研究结果显示，观察组的HAMD量表评分、HAMA量表评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组，分析原因可能是由于在优质护理干预中，通过优质环境护理，为患者提供优质的环境，减少了不良环境对患者情绪的影响；通过优质心理护理，首先评估患者产生不良情绪的原因，并予以针对性的心理疏导，有效缓解了患者的抑郁、焦虑情绪[2]；通过术后优质护理，密切观察患者术后的切口情况，可及时发现切口是否有渗血渗液，减少了术后切口感染的发生，同时根据患者的营养状态，为患者制定优质化饮食方案，有效保证了患者的营养，有利于患者术后的康复[3]。

综上所述，患者胆结石术后第一时间予以优质护理干预，能够显著改善患者不良负性情绪，可以提升患者及家属对医护人员的满意度。