小儿危重病护理评分法对于小儿护理的干预指导分析

杨 丽

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

小儿危重病在儿童时期是较为常见的一种病症，这种病情属于一种较为严重的创伤，患儿的床伤相对较多，病情较为复杂，所以在对患儿进行干预的时候具有较差的预后。从整体情况进行分析，要正确的判断患儿的病情情况和病情的发展方向，对于预防小儿危重病具有重要的价值[1]。在临床实际护理干预工作中，很多患儿的受损部位较多，病情复杂多变，有多种因素对于患儿的身心健康产生影响，所以对于护理和治疗过程中一般都存在着较大的难度。小儿危重病护理评分主要是现如今科学合理的评估病情的一种工具，它在临床应用过程中具有重要的价值，能够正确的对于病情进行诊断，也能提高临床对于患儿的护理水平，可在一定程度上降低并发症的发生率，降低死亡率。针对于此，本研究主要分析小儿危重病护理评分对于小儿护理干预所取得的效果，现将主要研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究的调查时间为2017年1月至2018年4月，本研究所有选择的研究对象为在此期间我院所收治的小儿危重病患儿，为方便调查，本研究选择其中的102例作为研究对象，将所有患儿分为观察组与对照组，每组患儿平均为51例。对于本研究的入选标准进行分析，患儿的发病因素至少存在有两个或两个以上，患儿的病理组织损伤部位较多，存在有一种发病因素是致命因素，本研究所选择的患儿年龄均超过1周岁，本研究所有的患儿符合急诊危重病的入院标准，对于患儿进行病史体征、生化影像学和相关组织学结果的检验，确诊为危重病，本研究所有患儿同意入组进行研究。将102例患儿随机分为观察组与对照组，平均每组患儿均为51例。对照组患儿的年龄为3～11岁，平均年龄为（6.6±1.4）岁；观察组患儿的年龄为3～10岁，平均年龄为（5.8±1.2）岁。对照组患儿当中，男女比例为28∶23，观察组患儿当中的男女比例为27∶24。对于患儿进行诊断可以得出，本研究102例患儿当中存在有感染患儿31例，应激性溃疡患儿19例，急性呼吸窘迫综合征患儿12例，多系统器官功能衰竭患儿19例，休克患儿21例。本研究入院以后立刻进行急诊手术的患儿有66例，手术的发生率为64.71%。对于两组危重病患儿的临床资料进行检验可以得出，观察组与对照组之间没有差异性，可以进行比较调查。

1.2 方法：本研究对照组患儿入院之后需要落实危重护理，具体的护理原则需根据常规危重护理原则进行干预。对于本研究观察组患儿则根据小儿危重病护理评分对于患儿进行评分，然后根据得分情况作出分级的护理，并多次进行评分综合比较。小儿危重病护理评分排除性别和诊断的干扰，为患儿选择生命体征核生化等量指标进行病情的评估，小儿危重病评分可以对于病情的情况以及预后进行判断。选择的评分标准为：根据患儿的重要症状和体征、实验室检查结果、影像学检查情况等进行综合的评价，作出评分[2]。本研究评分不超过70分的患儿35例，所有患儿需要强化密切的监护，为患儿随时准备抢救；本研究在71～80分的患儿44例，所有患儿均入住重症监护室，对于所有患儿进行24 h的病情监护，以随时对患儿配合有效的治疗；本研究在81分以上的患儿23例，根据患儿的病种入住病区，做好对于患儿的病情护理工作。对于所有患儿采用评估方法，均正确合理的对于病情进行评价，需要保证对于小儿的评分正确，然后根据临床的多种检验结果和疾病诊断结果，客观的对于患儿进行分析，要多次的对于评分进行审核，避免出现漏评或者错评情况。

1.3 观察指标：如果患儿脱离危险，患儿的呼吸、心率等相关生命指征均恢复正常，可以正常的进食，表示患儿临床治疗显效；如果患儿脱离危险，患儿的心率等相关的生命指征没有完全恢复，但是基本稳定，少量进食，表示患者治疗好转；如果患儿没有达到上述指标，则表示治疗无效。

1.4 统计学分析：本研究采用IBM SPSS26.0统计学软件对所有患儿的临床资料进行检验，本研究两组数据之间的差异性检验采用P＜0.05表示，表示差异具有统计学意义。

2 结果

本研究观察组和对照组两组患儿均不存在有死亡病例，经过一段时间的护理以后，观察组护理有效48例，对照组患儿护理有效，41例，进行比较以后可以得出观察组患儿的护理有效率明显比对照组更高，P＜0.05，差异具有统计学意义。评价本研究两组患儿发生危险现象到抢救的时间，观察组为1～3 min，平均（2.3±0.4）min，对照组为1～6 min，平均（3.6±1.4）min，两组比较可以得出，P＜0.5，差异具有统计学意义。

3 讨论

本研究主要分析选择采用小儿危重病护理评分，对小儿护理干预所取得的效果，通过本研究的结果中能够看出，本研究观察组的患儿的抢救有效率和患儿的平均抢救时间，相对于对照组而言都明显更优，能在一定程度上证实小儿危重病护理评分所应用的价值。对此进行分析可以得出，对于小儿危重病患儿在进行护理时，落实全面科学的评估工作它能够对于患儿所对应的护理等级进行分析，确保不同护理等级的患儿都能得到相对应的护理，这样能够提升对于患儿的针对性护理，所以对提高患儿整体护理有效率，具有重要的价值。

除此以外，在对患儿进行护理干预的过程中，因为护理工作比较周密，所以在一定程度上还能降低并发症的发生率和死亡率。

在这种理论下，对患儿进行指导可以对于非危重患儿进行筛选，客观全面清楚的对于患儿病情变化情况进行判断，并且指导医护人员选择合理的医护手段进行干预，这样还能避免一些不必要的因缘性浪费出现。在对患儿进行护理过程中，通过微重病护理评分对患儿的病情进行分级，就能够针对患儿的情况做好对于患儿家长的相关心理辅导和健康教育工作。能够有效的和患儿进行沟通，强化患儿的陪伴和关心，还能安慰患儿和患儿家属，平复患儿家属的相关的情绪。小儿危重病护理评分在应用的过程中能够发挥出对于患儿护理的指导作用，在对患儿进行护理过程中，不仅能够直接作用于患儿，而且还能够提升护理人员的护理经验和护理操作水平，可以使护理人员有目的性的对患儿落实护理。

通过综合的对于危重病评分的应用，能够避免护理人员根据自身经验开展盲目的护理活动，进而避免了一些不必要的并发症和不良反应发生，在护理过程中，小儿危重病护理评分可以指导护理人员进行分层护理，并且做好重点护理工作，这样就大大的提高了临床护理的质量。因为护理工作过程中，患儿病情较为严重，很多患儿可能存在有难以忍受的疼痛，再加之患儿表达能力有限，所以患儿一般都存在有害怕的情况和焦虑的情绪，这样不配合治疗的情况多有发生，会影响治疗的整体效果。而针对危重病评分进行分级护理可以有效的避免这种情况，能够有针对性的落实对于患儿的检查和治疗，并针对实际情况对于患儿进行相关护理措施的应用，大大提高了患儿的治疗的依从性。

综上所述，对于小儿危重病患儿在进行护理的过程中，根据小儿危重病护理评分对小儿选择合理的针对性护理方法进行指导，并且根据患儿病情发展情况进行相关的干预，可以在一定程度上对于小儿病情的发展起到预防作用，提升患者治疗的总体质量。