九味头膏治疗气血两虚型慢性疲劳综合征189例临床观察

东阳市中医院 浙江 东阳 322100

慢性疲劳综合征（CFS）是指非持续劳累导致连续6个月或更长时间的严重慢性疲劳，患者往往伴有睡眠障碍、头痛、记忆力衰退、肌肉关节痛以及其他神经精神症状[1]。临床疗效显示中医药治疗CFS有着良好的疗效，因此吸引越来越多的医家对其进行相关研究[2]。笔者以中医药理论为指导，应用本院院内制剂九味头膏治疗气血两虚型慢性疲劳综合征189例，临床疗效较好，现将结果报道如下。

1 一般资料

选择2018年6月至2019年6月我院门诊诊治的189例气血两虚型慢性疲劳综合征患者，其中男100例，女89例，平均年龄45.3±13.26岁。患者的病情符合1994年美国疾病控制中心修订的CFS诊断标准[3]，中医辨证符合《中药新药临床研究指导原则》中虚劳气血两虚证的诊断标准[4]。

2 治疗方法

口服本院院内制剂九味头膏，主要药物包括黄芪、党参、当归、熟地黄、炒白术、酒白芍、枸杞子、狗脊、陈皮，等比例配伍。一次30g，每日2次，连续服药28d。期间不再服用其他对主症主病起作用的药品。

3 疗效观察

3.1 观察指标：症候积分标准：主症：气短、神疲乏力、面色淡白或萎黄、头晕眼花，按无、轻、中、重计为0、2、4、6分；次症：自汗、懒言、失眠、手足麻木，按无、轻、中、重计为0、1、2、3分。

3.2 疗效评价：临床痊愈：经治疗后临床症状、体征消失或基本消失，症候总积分减少不低于95%；显效：临床症状、体征明显改善，症候总积分减少不低于70%；有效：临床症状、体征有好转，症候总积分减少不低于30%；无效：未达到以上标准者[4]。

3.3 统计学方法：统计分析将釆用统计软件SPSS 22.0软件，统计检验均采用双侧检验，P＜0.05提示该差异具有统计学意义。各数据资料中，基线资料比较（年龄、性别）采用χ2检验，中医症候积分前后比较选用t检验。

3.4 治疗结果：中医症候积分变化：治疗前中医症候积分平均22.73±4.334分，治疗后平均13.97±2.038，治疗前后比较采用配对t检验，得出t=29.013，P＜0.01，具有统计学意义。189例患者中40例治愈，101例显效，39例有效，9例无效，总有效率为95.24%。

4 体会

根据慢性疲劳综合征临床表现，可归属中医学“虚劳”范畴。病机主要为先天不足，后天饮食不调，情志内伤、过劳等原因引起气血运行紊乱，脏腑功能失调[5]。应以扶正补虚、平衡阴阳、调和气血为治则。

九味头膏由《太平惠民和剂局方》气血双补方剂“十全大补汤”加减而成，具有良好的益气养血、补益肝肾之功。此外，九味头膏具有口感好，服用方便、安全等优点。方中黄芪、党参为君药，黄芪味甘性温，益气补中，升阳固表，尤宜于脾虚气衰及表虚自汗等证，具补而不腻之特点；党参味甘性平，具有补中益气、健脾益肺之功。两者共用，以增强补中益气之功，使气旺血生。熟地黄、当归、白术、白芍、枸杞子、狗脊共为臣药，熟地黄甘温味厚，为滋阴补血之要药；当归辛甘而温，补血又活血；白术苦温，善健脾燥湿；白芍苦酸，既能养血调经，又能敛阴止汗；枸杞子滋补肝肾，益精明目，为平补肾精肝血之品；狗脊苦甘温，具有补益肝肾、温补固摄之效。佐使药陈皮行气畅中、调和脾胃，使补而不滞。本观察结果发现，九味头膏对气血两虚型慢性疲劳综合征有很好的疗效，可供临床参考。