张桂霞
(甘肃省陇西县双泉镇畜牧兽医站,748106)
气喘是各种原因所致的以呼吸急促、肷肋煽动,鼻张引息为特征的一种疾病。 现代兽医学的肺气肿属本病的范畴。 内因外因都可引起,一年四季皆可发生,而以秋冬最多。
风寒伤肺,致肺气壅塞,宣降失常而作喘,或风寒未解,郁而化热,或外感风热,肺失清肃亦可成喘,此外,饲管不善,脾失健运,痰浊内生,上贮于肺,肺气不利,或痰湿久郁而化热,肺失肃降而上逆,或脾失健运,中气虚弱,致肺失充养,气无所主而喘促;后天不足,真元亏损,肾虚失纳,气逆而上,亦可作喘。
分虚实二证。
2.1 实证
2.1.1 风寒型 咳嗽喘息,怕冷寒颤,被毛逆立,鼻流清涕,耳鼻欠温,口流涎沫,苔薄白,脉浮紧。
2.1.2 肺热型 气粗喘促,鼻翼煽动,咳声宏亮,鼻涕黄稠,口干喜饮,耳、鼻、角均热,苔微黄,脉滑数。
2.2 虚喘
2.2.1 肺脾两虚 喘促气短,咳声低弱,精神短少,多卧少立,口津清稀,食欲不振,大便稀溏,口色淡,脉濡细。
2.2.2 肺肾两虚 病程较长,发展缓慢,咳嗽连声低弱,日轻夜重,喘促气短,呼多吸少,动则更甚,形寒肢冷,食欲减少,精神不振,毛焦体瘦,脉细弱。
风寒型宜温肺散寒定喘; 肺热型宜清肺泄热,化痰定喘;脾肺两虚,宜健脾补肺,益气定喘;肺肾两虚则宜滋肾养肺,止咳定喘。
3.1 风寒型。 可选用小青龙汤: 麻黄30g、 桂枝30g、细辛 21g、五味子 30g、白芍 45g、半夏 24g、炙甘草15g,加苏子、前胡、厚朴等。 水煎,候温灌服。
3.2 肺热型。 可选用:①麻杏石甘汤:麻黄30g、杏仁 45g、石膏 120g、炙甘草 120g,加桑白皮、金瓜蒌、葶苈子、黄芩等。 ②清肺散:板蓝根90g、葶苈子 60g、贝母 30g、桔梗 30g、甘草 25g,加桑白皮、知母、黄芩、牛蒡子、杏仁等。
3.3 肺脾两虚型。 可选用生脉散:党参50g、麦冬60g、五味子 30g、白术 30g、茯苓 30g、陈皮 25g、半夏 25g、生姜 20g、大枣 20 枚。 水煎,候温灌服。
3.4 肺肾两虚型。 可选用六味地黄汤加味:熟地60g,山萸肉、淮山药各10g,泽泻、丹皮、茯苓各25g,沙参 30g,麦冬 30g,五味子 40g,水煎,候温灌服。 若偏于肾阳虚者,症见形寒怕冷,动则喘更甚,可用金匮肾气丸加味:药用地黄30、山药30g、山茱萸 30g、泽泻 25g、茯苓 25g、丹皮 25g、肉桂30g、附子 30g、党参 30g、五味子 30g、补骨脂 30g。水煎,候温灌服。
3.5 针治:风寒型,针肺俞、脾俞穴;肺热型,彻玉堂、大脉血。
3.6 外感风寒与阴虚内热互结而致的阴虚感冒,治以疏风解表,养阴化痰,方用养阴清肺汤合定喘汤加减:生地 60g、玄参 50g、麦冬 60g、白芍50g、款冬花 40g、杏仁 30g、桑白皮 40g、黄芩 40g、瓜蒌皮 40g、牡丹皮 40g、麻黄 20g、羌活 25g、甘草20g,水煎 3 次,每日 2 煎 2 灌,共灌药 3 剂。
3.7 脾虚湿困,肺肾阳虚,治宜燥湿和中,温肺暧肾。 药用茯苓、槟榔、豆蔻、白术各 50g,黄芪、桂心、附子各 40g,良姜、苍术各 60g,甘草 20g。
3.8 苏子降气汤治愈奶牛气喘。 用苏子降气汤加减:苏子60g,前胡、陈皮、当归各45g,厚朴、沉香、薄荷各30g,肉桂、炙甘草各15g。
3.9 去势绵羊头1 个、 鲜甘青铁线莲根250g、茯茶 50g、姜皮 30g、鸡蛋清 7 个。 绵羊头烧焦,加水与鲜甘青铁线莲根、茯茶、姜皮共煮,煮到羊头脱骨,过滤去渣,候温加蛋清7 个灌服。
茯茶是以优质黑毛茶为原料,经科学配方,在全程清洁化环境下机制而成。 本品砖面整洁、松紧均匀、金花茂盛、水色红浓、滋味醇正、菌香浓纯,是茯砖茶中的上品。
3.10 鲜薤白 500g,白酒 250ml]鲜薤白捣浆,加白酒搅匀,一次灌服。 此方]理气宽胸,通阳散结。
3.11 瘴菜 80g、鱼腥草 60g、苏子 60g、蓖麻根 30g、虎杖30g、厚朴30g、莱菔子30g、桔梗20g、大枣 20枚。 每天 1 剂,连服 3 剂。 此方定喘祛痰,利湿解毒。 瘴菜为十字花科植物煌菜及印度障菜的全草,性微寒,味苦,辛,归肺,肝经。
气喘病有缓有急,急者多属实证,缓者多属虚证,急者易治,慢者难医。 中兽医治疗慢性气喘,常根据缓者治本的原则,其疗效似较西兽医为佳。 上述方法可供参考。 病初也可皮下注射盐酸麻黄素 4~8ml 或 0.1%肾上腺素 2~3ml,或肌肉注射 25%氨茶碱 2~10ml,或土霉素 3g,每天 1次,连用 3日,或用 25%葡萄糖500ml、10%维生素 C 25ml,0.025%毒毛旋花素 K 7ml,3%双氧水100ml,混合静脉注射,对急性和慢性肺气肿均有效。