中西医结合治疗牛中暑

张海朝，罗小娟

（1.甘肃省临夏州永靖县西河镇畜牧兽医站；2.甘肃省临夏州永靖县岘塬镇畜牧兽医站，731600）

中暑俗称发痧，现代兽医学称为日射病，热射病，是牛在炎热盛夏感于暑邪而发生的一种急性热性病。它以大热、汗出、大渴、神昏为特征。膘肥体壮的牛和肤色易吸热、汗腺不发达的水牛发病较多。

1 病因病理

夏日暑气当令，气候炎热，在烈日下使役或曝晒过久或畜舍狭窄，通气不良，长途运输过度拥挤等等，均可使畜体元气亏损，暑邪乘虚袭入而发本病。 因暑热燔灼，故见壮热气粗，且积于心胸，触犯心包，闭塞心窍而昏迷。 暑热蕴蒸于里，逼津外出而大汗出。 暑为阳邪易伤阴液，故口干、喜饮。 暑邪阻遏气机，使四肢厥冷。

2 临床症状

轻症称伤暑，症见精神沉郁，站立痴呆，走路蹒跚，多卧少立，食欲废绝，身热涎粘，鼻镜无汗，口渴，喜饮，耳、角、身均热。 口流白沫，呼吸气粗。重症称中暑，骤然发病，高热汗出或无汗，四肢无力难牵走，卧地难起，肌肉颤抖，共济失调，两目无神，眼突出，神情恐惧，甚则神昏，抽搐，张口吐舌，呼吸困难，口粘色赤紫，体温升高，脉象洪大后细弱。

3 治疗

3.1 清暑香薷饮：藿香30g，滑石90g，陈皮、香薷各 25g，青蒿 30g，佩兰 30g，杏仁 30g，知母 30g，生石膏60g。 水煎去渣候温灌服，式研末冲服。

3.2 香薷散：香薷 30g、黄芩 25g、黄连 20g、甘草25g、柴胡 30g、当归 30g、连翘 30g、花粉 45g、栀子20g。 为末，开水冲调，候凉，同调灌之。

3.3 清暑散：香薷 60g，扁豆 30g，麦冬 25g，薄荷25g，木通 60g，牙皂 20g，藿香 20g，菌陈 20g，白菊30g，银花 20g，茯苓 25g，甘草、人参叶各 25～30g。为末，石菖蒲煎水冲服，清暑解热，通窍醒神。

3.4 三黄解热散：黄连 30g、黄柏 45g、黄芩 60g、茯苓 60g、 银花 60g、 胆草 60g、 木通 45g、 前仁60g、天花粉 60g、香薷 60g，生石膏为引，煎水内服。

3.5 止渴人参散加减：党参、芦根、葛根各30g，生石膏 60g，茯苓、黄连、知母、玄参各 25g，甘草18g，共研末，开水冲服。 无汗加香薷；神昏加石菖蒲、远志；热极生风，四肢抽搐加钩藤、菊花。 有热痉挛和热衰竭者，结合补液和电解质。

3.6 柴胡龙胆汤： 柴胡、 龙胆各 40～50g，黄连20～30g，金银花 20～30g，山豆根、炒枳实各 30～40g，油厚朴、锦大黄各 20～30g，淮木通 30～ 40g，车前仁、香白芷、双勾花、白桔梗各 20～30g。 诸药盛于砂锅加水3 倍煎煮。 沸后改微火煎浓，每剂煎 2 次，分 2 次服，间隔 6～8 小时。

3.7 朱砂 10g、获神 30g、远志 20g、酸枣仁 30g、柏子仁 24g、黄连 24g、大黄 30g、合欢皮 30g、栀子30g、生地 30g、玄参 30g。 水煎去渣，候温加蜂蜜120 克，一次灌服。 用本方克配合冷盐水灌肠、静脉放血、西药镇静、补液等治疗

3.8 防风 20g、香薷 20g、独活 20g、枣仁 30g、远志20g、柏子仁 20g、半夏 20g、龙积草 30g、柴胡 20g、霍香 15g、僵蚕 20g、黄芩 20g、桔梗 20g、石莲子20g、栀子 20g、薄荷 15g、甘草 12g。 共研为细末，开水冲调，候温灌服，连服4 剂即可。

3.9 香薷、黄连、栀子、连翘、薄荷、菊花各25g，黄芩、知母各 20g 克。 水煎 2 次，每次加水 5000ml，煮沸20 分钟，一次灌服。 用该方结合血针及西药镇静、补液、解热等综合治疗，效果较好。

3.10 香薷 30g、广藿香 30g、生地黄 60g、生山栀30g、金银花 30g、麦门冬 30g、生石膏 90g、枯黄芩30g、白茯苓 30g、滑石粉 60g、生甘草 10g。 共研为细末，开水冲调，待凉后加朱砂面6g、白糖120g、鸡蛋清5 个为引，灌服。

3.11 朱砂 10g（另研）、党参 60g、茯神 30g、黄连30g。共研末，开水冲，候温灌服。[功效]重镇安神，清热泻火。 用本方治疗牛中暑效果良好。 对神情恍惚、低头、闭眼、流涎、卧地四肢乱划者，加防风、远志、栀子、郁金、黄芩各 25g，麻黄 15g，黄连减至20g，加蛋清、蜂蜜灌服。

4 小结

夏季气候炎热，中暑是常见的疾病，其发病急骤，治疗不及时，极容易导致迅速死亡。 急则治标，因此发现本病首先是将牛置于阴凉处，并行头部降温，以针彻血泻热，放出一定量的热血。 用上面介绍的处方均可，放血量一般是1000～2000ml，并且马上补液，用0.9%的氯化钠或5%葡萄糖注射液3000～6000ml，15%苯钾酸钠咖啡因20ml，缓缓静脉注射。 为纠正酸中毒；可用5%碳酸氢钠注射液300～500ml，一次静脉注射，当出现兴奋躁动不安时，用2.5%盐酸氯丙嗪注射液20ml，肌肉注射。 或用茯神散（茯神50g、朱砂15g、雄黄15g）共研细末，开水冲调，候温加猪胆一个灌服，可取得较理想的疗效。 中药治疗，除以上介绍外，有人用十滴水10～30ml 灌服，效果亦佳。