医养结合体系下高职院校护理人才培养策略

（山东中医药高等专科学校，山东 烟台 264100）

一、了解社会需求

针对高等职业教育护理专业，选取合适的医养结合实体单位，采取外出走访、函调、信息查阅、深入医疗结构现场访谈、相关权威人员研究讨论等多种形式和方法，获取一定数量的样本。对样本信息进行充分研究与论证，确立社会对医养行业职业岗位群的任职要求。简言之，老年人群的需求是复杂的、丰富的，主要包括日常正常生活的照料、医疗看护、健康保健、心理安慰、辅导、综合社会交际等方面。随着社会老年人口数量的增多，不同情况的老年人根据自身情况对服务的需求也不完全相同。再则，人体在衰老的过程中必然会伴随着不同程度的失能情况。这也是需要考虑的因素。根据国际上通用的科氏量表（Katz Index）来衡量是否失能，并按照功能活动得分项数可以分为轻度失能、中度失能和重度失能。不同等级的失能提供不同方式的保健服务。例如：轻度失能老人的需求主要包括日常生活看护、基本医疗保障、康复及社会活动等；中度失能老人的需求则更加倾向于先关基础疾病的诊断与治疗以及疾病后期的康复休养、心理干预；重度失能的老人对医疗和照护服务的水平和层次要求更高，表现为长期护理、专业医疗服务和临终关怀等，它更加接近于老年专业护理范畴。

二、确立医养护理行业岗位的任职要求

针对社会对该职业的需求，可以确定相应任职人员的基本职业素养。以某个机构的人员履职要求为例，第一，必须清楚和了解院内各个楼层不同老年人所住的区域。第二，必须熟记自己所护理楼层内所有老年人姓名以及老年人所住房号。第三，必须牢记和掌握自己所护理的老年人姓名、老年人的生活背景、社会背景、宗教信仰、身体状况、疾病史、生活习惯及个人性格等信息。第四，必须记住自己所护理的每位老年人的监护人以及家属主要成员的姓名和基本情况及联系方式。第五，必须准确回答探望者询问所护理老年人的楼层、房号及身体状况。第六，必须熟记院内常用设备以及固定设备所摆放的准确位置。第七，必须清楚自己的职责，明白所负责任，超出护理员职责权限的事不能做。第八，当班时必须认真填好每项护理记录。第九，必须严格按照操作规范、护理流程进行工作，发现老年人异常及时向领导、主任或医护人员汇报。第十，必须及时查看护理记录，了解护理老年人的现况，随时留意老年人的变化，使老年人有安全感……行业要求十分细致。

三、调整人才培养思路

1.重视实践教学

在护理专业的课堂教学中，应根据不同的教学内容，实施灵活多样的教学方法，激发学生参与的热情，注重师生间的交流，以促进教学效果的提高。可以采用情境教学法，将病例教学融入课堂实施过程中，尽最大努力去提高学生的分析问题、解决问题的能力，拉近理论教学与临床实际的距离。对于一些特定的护理技能，则可以通过演示教学法的方式进行。演示教学具体是指借助于具体的实验、直观的教具或现场实物的展示，向学生传授相关的知识和技能。凭借着真实性和直观性的优势，演示教学法能够很好地激发学生们对学习专业知识的兴趣。在加深学生们对所学知识感性认识的同时，还能很好地巩固专业知识从而提高学生们的临床观察能力。

2.重视老年人群护理技术的培养

目前我国护理课程人才培养体系的设置更多的是定位于普通临床护理，对于老年护理的相关内容明显不足。面对现实中社会医养结合相关机构的老年专业护理人才缺口巨大这一情况，大家也只能采取由其他护理专业人员替代的形式来弥补缺口。但这部分人员老年专业的护理知识相对匮乏，无法满足用人单位的需求。

在学校层面，高职院校护理专业的学生对老年护理所涉及的老年人心理、人文方面了解比较匮乏，所以不能在实际工作中发挥本身的技能优势。再加上与老年人沟通的不足，影响服务工作的质量提升。要解决这种情况，就需要在教学过程中改变授课内容，调整授课计划及授课重点，加大对老年护理学的授课力度等。

3.改变教学评价方式

改变人才培养的评价标准，侧重于临床实际操作能力，并形成完善的实践考核、能力测试的细则，与以往根据护理人才培养模式进行有效融合。积极推行多方面的人才培养方式，如院校结合、工学结合等。比如学校、医院共同修改、制定人才培养方案，根据实践需求，积极推行医校合作、学习实践相结合的人才培养模式，树立在实践中学习和在学习中实践的教学理念。积极引入新的技术、新的方法，争取教学内容不与临床需求相脱节。

医院、学校共同开发与专业相关的教学资源和专业课程，积极综合运用仿真实训教学、情景模拟教学、临床项目教学及代表性案例教学等各种教学方法，推进以培训项目为导向、掌握任务为驱动、教学做一体化的全新老年护理教学模式。对于具体内容，学校要充分利用学生在校时间，采用多学期、阶梯式教学等教学思路重新组织、提炼授课计划，有效地实现老年临床护理实践过程与教学过程无缝对接；

根据老年护理的一些核心技能，为方便学生实践，积极推行建立校中院、院中校的实践教学基地，实现将课堂教学第一时间延伸到临床一线，争取让学生在学校期间就具备一定的时间操作水平。但是在整个过程中不能忽视“大护理”知识的传授。所以学校要以护理岗位需求为标准，相关专业的教师和临床护理校外专家共同参与课程评价体系的建立。从而健全专业核心课程的课程标准及考核体系，实现护理职业标准与课程内容相对接。这样培养出来的护理人才既有护理的基础知识，又有老年护理这个分支的专业知识，能够更好地满足社会需求，使学生毕业后更加具备社会竞争力。