中西医结合治疗马骡歪嘴风

张 琪

（甘肃省陇西县福星镇畜牧兽医站，748100）

歪嘴风现代兽医学称面神经麻痹。 是多因外感风邪或外伤引起的一种口眼歪斜之证。 本病多发于体质瘦弱的老马或幼驹。

1 病因病理

多因外感风邪，乘虚侵入头面肌肤，继传经络，遂成其患。 或因马骡肾阴素亏，水不涵木，阴不潜阳，阳亢化风，风盛而灼液为痰，肝风挟痰上窜头面经络而致。 或因马骡年老体弱，正气亏虚，血行不畅，瘀阻经络，经脉肌肉失养所致。 此外，外伤损及颊部，影响经脉运行，亦可引起本病。

2 临床症状

口眼歪斜，患侧耳、眼脸、下唇松弛下垂，上唇歪向健侧。 鼻翼塌陷，鼻孔变小。 口内积存草料、垂涎，采食困难。 重者出现双侧性麻痹，两耳及上下唇下耷，不能采食，逐渐消瘦。 针刺患部肌肉反应迟钝或消失。

在上述主证基础上，根据病因病机和临床表现，可分为如下3 种证型。

2.1 风痰型 多有寒风侵袭或淋雨的病史，发病急，多为单侧性麻痹。 头面部发凉（患部肌肉尤甚），口腔湿润，苔厚腻，脉滑。

2.2 阴虚阳亢型 患畜消瘦，体表温热，个别病例体温升至39.5℃。 烦躁不安，大便偏干。 口干、舌红、苔少，脉弦数。

2.3 气虚血瘀型 见于老弱体虚患畜，多为双侧性面神经麻痹，病程久长。 毛焦肷吊，倦怠乏力，口色淡白或挟青，脉细弱乏力。

3 治疗

3.1 风痰型：宜祛风除痰，活血通络，方用牵正散加味：白附子、僵蚕、当归各20g，全蝎10g，川芎、防风各40g，羌活30g。 共为末，加黄酒250ml，开水冲服，每日1 剂。

3.2 阴虚阳亢型：宜滋阴潜阳，平肝熄风，方用六味地黄丸加味：熟地60g，山药、山茱萸各30g，丹皮、泽泻、茯苓、钩藤、川芎、僵蚕各20g，石决明40g。 为末，开水冲服，隔日1 剂。

3.3 气虚血瘀型：宜补气、活血、通络，方用补阳还五汤加味：黄芪70g，当归、红花、赤芍、地龙各20g，桃仁40g，川芎30g，蜈蚣2 条。 为末，开水冲服，隔日1 剂。

3.4 针治：针刺锁口、开关穴。

3.5 用新方扶正散和热针、穴位注射激素和透热疗法治疗马颜面神经麻痹。

3.5.1 扶正散：独活30g、黄芪50g、钩藤40g、天麻30g、旋复花25g、羌活25g、乌蛇30g、蝉蜕20g、全虫20g、川芎30g、木通30g、地龙25g、续断30g。共为细末，开水冲调，黄酒250ml 为引，1 次灌服。药量根据病畜体质、年龄、体重而增减。 对老羸马骡或患病日久者，方中加熟地、党参、当归、白术。

3.5.2 热针：以上关、下关为主穴，每次针1 穴，连续针至痊愈。 方法：穴位处剪毛、消毒，周围用醋或凉茶刷湿，以防烧焦被毛。 将针刺入该穴2～3cm，针柄缠上95%酒精棉球，燃着，每次时间以10～15 分钟为宜。 由于酒精火焰温度比植物油高，热针时间过长，会使家畜出汗过多发生虚脱，故应留心操作。

3.5.3 穴位注射肾上腺素：以锁口、开关2 穴为配穴，每次1 穴，连续注射至痊愈。 方法：穴位处消毒，注入0.1%盐酸肾上腺素5～8ml，深度2～3cm，每天1 次。

3.5.4 透热疗法：在热针穴位注射之后进行。 将5层纱布用醋浸湿，置于患侧口角至开关穴的皮肤上，再将烧至微红的刀形烙铁放在湿纱布上透热，时间以5 分钟为宜。 透热烧烙温度过高或时间过长，易损伤深部组织，温度过低则收不到疗效。

3.6 用蝉治疗马唇麻痹。 线缚鸣蝉，吊于日光下晒干，置瓦上焙黄，研细。 每次30～60g（视马体重而定），另加黄酒1000ml、温开水500ml，胃管1次投入。药后汗出即效。如不发汗再投1 剂可愈。3.7 根据病程不同阶段中医施治

3.7.1 初期：患畜精神不振，被毛无光，吃草缓慢，饮水稍有困难，耳耷头低，患侧眼歪，唇歪向健侧，呼吸喘粗，口角流涎，口色红黄，脉象弦浮。 方选牵正散加减：白附子30g、僵蚕50g、全蝎50g、天麻40g、当归50g、白术40g、羌活50g、独活50g、荆芥40g、防风40g、甘草20g。 水煎候温加黄酒250ml 灌服。

3.7.2 中期：患畜精神萎顿，耳耷头低，被毛粗乱，上下唇轻度下垂，口腔粘膜青黄，两颊有小草团，两鼻孔轻度下陷，针刺面部反应迟钝，采食困难，咀嚼无力，饮水时从嘴角外流，体温正常，呼吸困难，脉象浮数。方选羌活胜湿汤加减：羌活50g、独活40g、防风40g、藁本40g、川芎50g、蔓荆子50g、僵蚕50g、全蝎50g、天麻40g、当归50g、白芷40g、细辛15g、蝉蜕80g、党参60g、茯苓50g。 水煎候温，加黄酒250ml 灌服。

3.7.3 后期：患畜精神沉郁，被毛粗乱，身体消瘦，耳耷头低，右耳下垂，鼻孔下陷，上唇松弛，斜于左侧，下唇下垂，难以包齿，口角张裂，饮水困难，右面肌松弛，口色红黄，脉象浮数。 方选五虫散加减：僵蚕50g、全蝎50g、蝉蜕80g、蜈蚣10 条、乌蛇50g、蔓荆子50g、细辛10g、白芷50g、南星30g、天麻40g、羌活50g、党参60g、白芍50g、川芎50g、防风50g、甘草20g。 水煎，加黄酒250ml 灌服。

4 小结

本病多见于一侧神经麻痹。 所以患畜的咀唇尚歪向健侧，如双侧颜面神经麻痹，嘴唇不歪斜，但唇松弛下垂，呼吸困难，严重影响采食饮水。 针灸、中药治疗有较好的效果，以上治法可选用。 此外，也可在患侧涂擦刺激剂，或电针治疗等方法治疗。