骡子小肠阻塞的诊断与治疗

邱淑红

（甘肃省通渭县平襄镇畜牧兽医站，743300）

小肠阻塞是肠阻塞的一种，肠阻塞又称结症。结症是肠管运动机能减退，肠内容物积聚于肠管的某断，使肠道不通的一种最常见的马属动物腹痛病。它的一般表现是腹痛不安，饮食欲废绝，口腔干燥，肠蠕动减弱或停止，排便少而干，甚至不排尿，体温、脉搏、呼吸等全身症状初期无明显变化，以后随着病程的延长和病情的恶化而发生改变，直肠检查时可摸到阻塞肠段，触压时病畜痛感明显。

1 病因

引起结症的症因主要是畜体本身年老体弱或过度疲劳，饮水不足或失水过多，饲喂不当，气候变化等条件的突变，加重了胃肠运动和消化机能的减退，从而引起了饲料消化不良，使得在肠道的某段发生阻塞。

2 症状

在肠道阻塞后由于阻塞部的刺激引起局部炎症，又由于阻塞部的压迫，胃肠平滑肌痉挛性收缩，肠内容物的腐败发酵、阻塞部前端肠管的分泌增多，而引起病畜腹痛、膨胀、出汗、脱水，自体中毒等症状。若阻塞不能及时排除，则引起全身症状，最终引起心力衰竭而造成严重后果。

3 诊断

根据诊断学的视、触、叩、听、嗅等方法。对病畜进行全面检查。

小肠阻塞常发生在十二指肠的乙状弯曲（在肝脏下面，直肠检查时不容易摸到），从右到左的横行十二指肠及回肠末端。空肠由于蠕动频繁，肠腺分泌较多，故一般情况下不易阻塞。

小肠阻塞后，由于唾液的不断咽下，加上胃液的分泌，阻塞前部小肠的逆蠕动，使胃逐渐扩张，高度充满后，胃内容物从两鼻孔内流出，此为本病特征症状。

4 治疗

治疗原则是：通、镇、消、补、护等综合性治疗原则，以通为主。

4.1 先从鼻孔送胃管进入胃中，导出液状内容物，再以酒精、鱼石脂、乳酸各10～15g，混合加常水500ml，溶解后一次灌服。

4.2 中药治疗以润肠理气为主。如继发胃扩张，应先用胃导管导胃，后用当归苁蓉汤煎汁胃管投服或用当归250g，用石蜡油500ml炒后灌服。

当归苁蓉汤：油炒当归120g、肉苁蓉40g、番泻叶 40g、厚朴 30g、枳壳 40g、广木香 20g、神曲50g，煎取汁，加植物油250g，候温一次胃管投服。

4.3 直肠入手碎结术

实施直肠入手时应注意的事项及碎结操作如下。

4.3.1慢：进入直肠管理要慢，不能强人和猛出。

4.3..2摆压：通过狭窄部位时，在手摆动肠管的同时要用胳膊下压肛门。

4.3.3直：直检过程中，手、胳膊一定要保持平直，防止患畜突然前冲后坐，导致胳膊受伤或肛门内缘破裂或戳穿肠管。

4.3.4少：在直检过程中少换手，手和胳膊的活动要尽量减少，以防损伤肠粘膜。

4.3.5利用好努责时机：当患畜努责时，四指要探索肠腔，不要硬挺对抗，辅助肠管套在四指上，待松弛时再慢慢地用力前进，使套在四指的肠管套到手腕上。

4.3.6碎结：将手深入直肠内，摸到阻塞肠段后，拇指屈于掌内，将阻塞肠段握于掌心发，分段压扁或握碎阻塞物。

5 典型病例

2018年7月15日，通渭县平襄镇店子村，李某某来我站求诊。畜主诉：自家5岁的骡子前几天劳役过重，病骡食欲废绝，起卧不安，笔者随畜主去。笔者根据诊断学的视、触、叩、听、嗅的方法对病畜进行全面检查。视起卧，触直检时可摸到小肠阻塞段。叩腹部鼓音，听肠蠕动音减慢，嗅口内有闻到酸臭难闻的气味。检查结果为小肠阻塞。

治疗：先从鼻孔送胃管进入胃中，导出液状内容物，再以酒精、鱼石脂、乳酸各15g混合加常水500ml溶解后一次灌服。再服当归苁蓉汤，并施行直肠入手碎结术，治愈。