中西医结合治疗牛便血

冯金娟

（甘肃省泾川县畜牧兽医中心王村工作站，744304）

牛便血是指粪便带血,或单纯下血的一种病证。临床上一般分为实热及脾虚两型。本病证常发生于夏秋两季。

中兽医认为本病实热型多因暑月炎天，剧烈使役，久渴失饮，或喂霉烂饲料，以致热毒郁结胃肠，热盛迫血妄行，脉络受损，血溢胃肠道中，随粪便而下，遂成便血。脾虚型：若长期饲养不良，管理不善，劳役过度，引起中气亏虚，则脾虚不能统摄血液，以致血不循经而溢于胃肠，发生便血。

1 病例1

2019年7月14日，笔者接诊王村镇章村村养殖户王某患牛已3岁，体重500kg，突然发病，鼻镜干燥，耳鼻俱热，食欲，反刍减少，尿色黄，大便稀薄，粪便带血，血色鲜红带有粘液，排便时有疼痛表现，口干舌红，脉象洪数。体温39.8℃，脉搏70次/min，呼吸35次/min，瘤胃蠕动音弱。

治疗：根据以上症状笔者初步诊断为实热型便血，应以清热解毒止血为主；

选用中药方剂五皮止痢散：丹皮炭45g、秦皮120g、椿皮 120g、陈皮 30g、石榴皮 120g、白头翁90g、木香30g，煎两次，一次服，连用3剂。

2 病例2

2019年2月23日，笔者接诊王村镇雷李村养殖户雷某有一8岁母牛，发病15天，患牛体温39℃，消瘦，精神倦怠，食欲，反刍日渐减少，大便溏泻，血随粪出，血色多为暗红，四肢无力，不愿行走，口色淡白，舌津滑利，脉象细弱。根据以上症状笔者诊断为脾虚型便血。

治疗：应以补脾摄血为主。

选用中药处方：党参75g、黄芪75g、当归75g、甘草 50g、白术 50g、陈皮 50g、炙升麻 50g、炙柴胡 50g、诃子 50g、乌梅 50g、槐花 50g、五味子25g、生姜 25g、车前子 100g、大枣 100g，水煎服，每天一剂，连用三剂。

针对以上两例疾病，笔者使用如下西药疗法：

（1）肌注硫酸黄连素200mg；体温高时，用庆大霉素100万单位或四环素3-4g或红霉素1-1.5克，化入5%葡萄糖内并加地塞米松磷酸钠注射液10ml静脉注射。

（2）应用止血剂:肌注维生素K3注射液50mg，静脉注射10%盐水500ml或氯化钙5-15g（合用更好）或灌服0.1%高锰酸钾4000-6000ml（加药用炭200g更好）。

（3）牛球虫病引起的便血，用磺胺二甲基嘧啶，按每公斤体重0.1g口服，每天2次，连用5-10天。新鲜黄花蒿2.5kg或干品0.5kg，凉水调服，治球虫和焦虫病均有效。牛粪便中血多的，先向直肠灌注1%盐水2000ml，排出后再灌注0.1%雷伏诺尔100-200ml或用链霉素灌肠。

护理:将患牛拴于安静处,喂易消化的草料,忌喂粗硬饲料,饮水要清洁。

3 小结

牛便血是由多种疾病引起，所以便血是一种症状而不能作为一种独立的疾病，出血性胃肠炎引起的便血其全身症状较为明显，如精神沉郁，食欲反刍减废，呻吟磨牙，体温升高，呼吸，脉搏加快，拉稀带血，色暗红或紫红；便秘引起便血，血丝多附于粪球表面，除慢草外，全身症状不明显；牛球虫病引起的便血多发于春、夏、秋三季多雨年份，呈季节性地方散发或流行，拉稀带血，排粪末尾排出几毫升到几十毫升鲜红色新鲜血液为特征，并有精神沉郁，体温升高等全身症状；白血病有时也有便血症状，但病牛日渐消瘦，粘膜苍白黄染，全身淋巴结肿大或肝脾肿大。其他，真胃变位，真胃溃疡等疾病均有便血症状。犊牛便血除消化不良，胃肠炎引起便血外，大肠杆菌病和犊牛副伤寒是引起便血的两种常见传染病。