奶牛胎衣不下中兽医辨证标准

崔东安,黎玉琼,王 磊,王胜义，孙 研

（1.中国农业科学院兰州畜牧与兽药研究所,甘肃省中兽药工程技术研究中心，甘肃兰州730050；2.宁夏农林科学院动物科学研究所，宁夏银川750002）

奶牛胎衣不下是指娩出胎犊后，胎衣不能在正常时间内排出，一般是指超过12小时。干预不当或不及时，患牛常继发感染子宫炎、子宫内膜炎或子宫黏连，延滞患牛产后子宫复旧，严重影响其繁育性能和生产性能，甚至引起不孕，是影响奶牛健康生产年限的主要原因。

传统兽医药防治家畜胎衣不下的临床疗效确切。目前，尚缺乏奶牛胎衣不下中兽医辨证标准，阻碍了中兽医药防治奶牛胎衣不下的临床优势。在长期临床诊疗辩证实践和证候临床流行病学调查的基础上，参照相关文献资料，笔者试拟定了奶牛胎衣不下的中兽医辨证标准，以提高奶牛胎衣不下的中兽医证候辨识度，指导临床诊疗实践。

1 分型和辨证标准

1.1 气虚证

临床表现：胎衣不下，胎衣呈灰白色，少部分吊于阴门外部，或完全不见胎衣；患牛精神沉郁，多卧少立，畏冷虚汗，耳鼻不温，努责无力，恶露色淡，口色淡白，舌苔薄白，脉虚细弱。

主要指征：①胎衣不下；②耳鼻不温；③口色淡白。

次要指证：①努责无力；②胎衣呈土灰色；③恶露色淡；④脉虚细弱

辨证标准：（1）具备所有主要指征者，即属于本证； （2）具备主要指征①及次要指证2项者，即属本证。

1.2 气血凝滞证

临床表现：胎衣不下，胎衣呈暗红色，少部分吊于阴门外部，或完全不见胎衣；患牛努责不安，或回头顾腹，或弓腰搭背，或踢腹，精神不振，被毛逆立，发热，耳梢凉，鼻镜不洁，恶露色黯红，或间有血块，口色赤紫，津液滑利，脉沉弦。

主要指证：①胎衣不下；②腹痛；③口色赤紫。

次要指证：①发热；②恶露黯红；③脉沉弦。

辨证标准：（1）具备所有主要指证者，即属于本证；（2）具备主要指证①及次要指证2项者，即属本证。

2 讨论

标准化建设是一个学科成熟程度的重要标志。辨证是中兽医开展临床治疗和科研教学的前提，必须制订相关标准。胎衣不下的临诊症状特点明确且易判定，同时，中兽医药治疗奶牛胎衣不下的疗效确切，具有临床优势，属中兽医优势病种范畴，适合作为中兽医辨证标准的范例。本文针对奶牛胎衣不下的气虚证和气血凝滞证两种基本证型，以临床实际证候特点为依据，并参考相关权威文献资料，制定了中兽医临床辨证分型标准，以期达到证候诊断的规范性和可操作性，指导临床诊疗实践。本文所列证型为临床常见证型，临床工作中如遇到不符合本辨证标准的特殊证型，可根据具体情况按照中兽医理论进行辨证。

3 结论

本文制定了奶牛胎衣不下气虚证和气血凝滞证两种基本证候的辨证标准，适用于奶牛胎衣不下中兽医证型的辨识与判定，指导临床兽医工作者在辨证基础上规范使用中兽医药，提高中兽医药临床诊疗效果。所制定的奶牛胎衣不下中兽医辨证标准需要临床推广应用中不断完善与修订。