子宫内膜炎的诊断与治疗

彭春阳，姚红英

（甘肃省灵台县中台镇畜牧开发服务站,744400）

发生在子宫粘膜及粘膜下层的急性或慢性炎症过程称为子宫内膜炎。该病是经产母牛常见的一种生殖器官疾病。

1 病因

接产、人工授精及阴道检查时消毒不严,将病原菌带入子宫;难产、胎衣不下、阴道及子宫脱出以及产道损伤之后，引起细菌感染都可导致子宫内膜炎。也可继发或并发于阴道炎、布氏杆菌病等疾病过程中。

2 症状

按照炎症经过和表现可分为急性、慢性和隐性三种类型。

2.1 急性子宫内膜炎。多因产后感染引起。表现体温升高，食欲减退或废绝，乳汁分泌减少，弓背努责，常作排尿姿势，从阴道内排出粘液性、粘液脓性分泌物或乌红色、带有坏死组织碎片的恶臭渗出物，阴门周围及尾根常粘糊渗出物并干涸结痂。直肠检查时发现一个或两个子宫角增大，子宫壁增厚，收缩反应降低，触压时有波动感和疼痛感。反刍动物瘤胃蠕动减弱，反刍减少或停止。

2.2 慢性子宫内膜炎。通常没有明显全身症状。每次发情时，都从阴道内流出较多混浊不透明的粘液或脓性分泌物。此时进行阴道检查可发现子宫颈口略微开张，有分泌物从中流出。在休情期则可能没有任何表现，但直肠检查可发现宫壁增厚或变薄，一侧或双侧子宫角增粗，有波动感。

2.3 隐性子宫内膜炎。平时不表现任何临床症状，发情周期亦正常，但屡配不孕。发情时阴道内常有较多稍混浊的分泌物流出。

3 诊断

急性子官内膜炎临床症状明显，较易诊断。但慢性子宫内膜炎特别是隐性子官内膜炎，则需通过仔细观察或直肠检查才能确诊。

4 治疗

应根据不同的临床表现采用不同的治疗方法。

4.1 急性子宫内膜炎。应采用整体与局部处理相结合的方法进行治疗。对于分泌物恶臭且有坏死组织碎片的急性子宫内膜炎，可选用下列药物治疗:

①青霉素5-10万单位/kg体重、链霉素1-2万单位/kg体重、地塞米松0.1-0.2mg/kg体重，混合后一次肌肉注射，2次/天，连用3-5天；

②缩宫素50-100单位，肌肉注射，1次/天，连用2-3天；

③0.1%高锰酸钾液冲洗子宫至冲洗液清洗后，在子宫内放入土霉素2-3g，隔日1次，连用3-4次。

④对于分泌物混浊但无恶臭的急性子宫内膜炎，用甲硝唑2-4mg/kg体重，静脉注射，1次/天，连用3-5天；0.2%雷佛奴尔溶液冲洗子宫后，灌注青霉素、链霉素各100-200万单位，1次/天，连用3--5天。

4.2 慢性子宫内膜炎。主要采用中药内服和局部治疗。

①局部治疗:用0.1%复方碘溶液直接进行子宫冲洗排液后，在子宫内放入双唑肽栓，也可将市售洁尔阴原液用无菌生理盐水稀释成10%浓度后，20-30mL/次，注人子官，6天一次，连用2-3次。

②中药治疗:当归 100g、川芎 60g、桃仁 40g、益母草 180g、茯苓 100g、前仁 60g、鸡血藤 150g、败酱草 150g、黄柏 150g、木通 150g、甘草 30g。 水煎3次，混合后，3日服完，连服2-3剂。

5 讨论

子宫内膜炎是母牛子宫黏膜的炎症，是母牛生殖器官的常见病，是导致母牛屡配不孕的重要原因。母牛在配种、人工授精、分娩、难产、助产、流产时，如果不注意卫生或消毒不严，便会将细菌带入子宫腔，导致发生子宫内膜炎。分娩时产道操作或部分胎衣残留在子宫中，也能引起子宫内膜炎。圈舍地面卫生不良，或母牛在有污水的运动场内活动时，细菌也可经阴门进入子宫引起炎症。预防母牛子宫内膜炎，关键在于消除致病原因，预防各种感染，在配种、人工授精、阴道检查时，做好消毒工作。加强饲喂管理，减少应激反应。在产前产后一周采用平衡的限制性饲料饲喂，同时添加一定的小麦麸，以起到倾泻的作用，防止母牛发生便秘。及时治疗各种疾病，防止条件病原体致病。子宫内膜炎的发生有母牛本身及环境因素，防止母牛在妊娠过程中和妊娠后期免受过大应激，避免母牛出现脾肾虚弱现象，减少环境中有害细菌数量，保持产房温暖干燥，清洁卫生。