性传播感染疾病bejel在日本出现

由梅毒螺旋体亚种（Treponema pallidumsubspecies endemicum）引起的bejel，与由雅司螺旋体（T. pallidumsubsp. pertenue）、斑点密螺旋体（T. carateum）引起的雅司病及其他病一样，属于非性病地方性皮炎病。bejel继续在萨赫勒西部、博茨瓦纳、津巴布韦和阿拉伯半岛流行，这些地区都是炎热干燥的地区。但是，还有其他少数国家也报告有此病，大多数发生在儿童身上，通过直接接触传播。临床表现对应于梅毒的分期，尽管通常没有观察到一期病变，最常见的是口腔或鼻咽中无痛性小丘疹或溃疡；第二阶段的表现与二期梅毒的表现非常相似。

为了应对自2010年以来日本出现的越来越多的梅毒病例，大阪的Kawahata及其同事对分离自梅毒患者体内的T. pallidumsubsp. 进行了分子流行病学研究。他们利用tp0548和tp0856区域序列进行基因分型，发现58例拟诊梅毒患者中有5例的分离株实际上是梅毒螺旋体亚种endemicum。这5例都来自日本，该国以前从未发现过bejel，5例都是男男性行为者，其中1例携带人类免疫缺陷病毒。3例处于感染的初级阶段伴有阴茎糜烂或溃疡，其他2例处于第二阶段，伴有淋巴结肿大和皮疹。

所有5例患者血浆反应素试验均呈阴性，4例苍白球乳胶凝集试验阴性（另1例处于感染初级阶段）。5例均无国外旅行史。

Noda及其同事在古巴曾报道过类似的研究结果。研究人员对梅毒患者的92个样本进行序列的分子分型和多基因座序列分析，发现5例患者中的9个样本与bejel的感染因子具有核苷酸“序列相似性”。临床和流行病学分析表明该生物体已经通过性传播。

这些观察结果表明，bejel在地理分布上可能比普遍认为的更广泛，并且一些诊断为梅毒的患者可能是bejel。幸运的是，推荐的梅毒治疗方法也可有效治疗这种梅毒螺旋体感染。

In the literature. Bejel appears in Japan as a sexually transmitted infection. Clin Infect Dis， 2019，69 （1 September） ： iii.