建议修订成人流感、甲型肝炎和乙型肝炎疫苗接种

2019年2月4日（路透社）——免疫规范咨询委员会（ACIP）近来颁布了关于修订成人接种流感、甲型肝炎和乙型肝炎疫苗的建议。

ACIP联络员和美国内科医师学会前任主席Sandra Fryhofer博士强调以下修订内容：

● 流感：对于49岁以下、非怀孕的健康成年人，减毒活疫苗（LAIV）可作为一种选择，建议中列出了减毒活疫苗的禁忌证及其注意事项。

然而 Fryhofer博士补充，“建议接种的疫苗并未改变：凡年龄在6个月以上的人每年都应接种流感疫苗。”

● 甲型肝炎：无家可归是目前接种甲肝疫苗的指征，根据圣地亚哥卫生署提供的数据，无家可归者感染甲型肝炎的概率比普通人高2～3倍，重症甲型肝炎患者需要住院和死亡的概率增高2～4 倍。

● 乙型肝炎：新型单抗原重组乙型肝炎疫苗Hep B-CpG（Heplisav）及其新型佐剂已被列入18岁以上成人的疫苗接种计划中。

Fryhofer博士指出：“目前还没有孕妇接种Heplisav的安全数据，需要接种乙型肝炎疫苗的孕妇应选择接种已上市的安全疫苗。”

Heplisav可以快速完成接种： 2剂之间相隔1个月；也可作为三剂型乙型肝炎疫苗的替代品。其缺点是每剂Heplisav的价格几乎是其他乙型肝炎疫苗价格的2倍。

编辑评论：根据文献，Heplisav与以前的肝炎疫苗相比，除了引起抗体滴度的反应更快外，还可在更多接种疫苗者中产生抗体反应。

News. Adult vccine recommendations change for flu， hepatitis A and B. Clin Infect Dis， 2019，68 （1 May） ： i.