一例牛子宫脱出的诊断与治疗

程云飞

（甘肃省平凉市庄浪县岳堡镇畜牧兽医站，744699）

牛的子宫脱出是由于怀孕后期腹压增大，在分娩或胎衣不下时努责过强，人工助产时强拉胎儿等引起母牛阴道或子宫翻出阴户外的一种病症。另外，饲养管理不善，运动不足，体质虚弱，阴道及子宫周围的组织和韧带松弛也易发生此症。

笔者将一例成功治疗牛子宫脱出的病例介绍如下：2018 年5 月，岳堡镇某专业养牛户来岳堡畜牧兽医站求诊。主诉：今天早上自己饲养的一头牛难产的胎儿比较大，自己又无经验，自行处理强行拉下此牛犊，引起此牛子宫严重脱出。

1 临床症状

此牛子宫完全脱出，子宫全部外翻，露出与阴门之外，像小麻袋样不规则的长圆形肿胀物，上面布满蘑菇状、椭圆形、海绵样的凸起物，即母体胎盘，其上面附有尚未脱出的胎衣，当时母牛起立不安，胎盘受到磨损而出血，发生水肿，黏膜变成肉冻状，脱出子宫表层被不洁之物及粪污污染，见于此上述症状，决定马上手术整复，如在长时间不整复，大牛会有生命危险。

2 治疗

首先将患牛保定（最好站立保定）在前低后高的位置，排除直肠积粪，，将牛尾拴在一侧。

2.1 修整法

先用0.2%的高锰酸钾溶液清洗，清除坏死组织，然后用3%的明矾溶液清洗，收敛子宫，便于修整。

修整之前，由两个助手将消毒的大纱布托起子宫与阴门同高，另一名助手协助术者，在牛不努责时方能修整，整复子宫时，从子宫角尖端开始，术者拳头顶住子宫角，尖端的凹陷处，轻轻的推入，只要把尖端推进阴道之后，其余部分就很容易压进去，当脱出的子宫全部被送入骨盆腔后，术者将手握成拳头尽量伸入将它送至腹腔，使形成的皱襞完全展平。当子宫完全复平后，手应仍停留15-20 分钟，使血液循环恢复。

2.2 术后护理

因此牛体质较弱，为增强体质，用5%的葡萄糖生理盐水1000ml、25%的葡萄糖注射液和10%的葡萄糖酸钙注射液各500ml，一次静脉注射，土霉素份4g 溶于生理盐水250ml，一次注入子宫内，隔日一次直到子宫干净，引导分泌物清亮为止；肌肉注射青霉素240 万单位，每日2 次，连用3d。内服中药：以补中益气，壮阳排恶为治疗原则。处方：黄芪 50g、党参 50g、当归 50g、升麻 30g、红 花 20g、桃仁 18g、川芎 15g、青皮 15g、木香 15g、通草 15g、大白 12g、厚朴 12g、甘草 20g，煎水加红糖 200g 内服。I 天 1 剂，连用 3 天。几天后回访，此牛术后良好。

3 预防

母牛妊娠时注意合理的饲养管理，增强体质，适当使役和运动保持肌肉的紧张性，合理正确地助产，牵拉胎儿时不要用力过急过猛防止子宫脱出，分娩后及时进行产道检查，及早发现产道是否损伤和有无子宫内翻现象，及时处理产道损伤，注意观察母牛产后是否出现强烈努责，防止发生子宫脱出，忌用系重物的方法治疗胎衣不下，胎衣不下牵拉时也不能用力过大，以免将子宫拉成内翻和脱出。