牛原发性前胃弛缓的辨证论治

高炳昶，王 琪

（1.甘肃省武山县城关镇农业农村综合服务中心，741300；2.甘肃省武山县畜牧兽医事务服务中心，741300）

三年来我县扶持饲养肉牛27300 头，但是群众对肉牛不能进行科学的饲养管理，使牛的发病率有所上升，牛的前胃弛缓更为突出。经常用药治不好，牛提前淘汰，经济损失比较大。现将21例原发性前胃弛缓的辨证施治作一个简单介绍。

1 病因

从诊治的牛原发性前胃弛缓分析，存在明显的季节性，多发生在冬季和初春。由于不科学的饲喂方法，如家畜无控时控量，饥饱不均，深秋各类果实和谷物成熟，牛偏食或过食后，或管理不当偷食了精料而发病，春末夏初由于由舍饲改为放牧，牛羊突然采食过量青饲草．加上早晨露水大，采食后在瘤胃内突然发酵引起瘤胃臌气的7头，喂发霉变质的饲料而发病的8 头，由于长期饲喂粗硬不易消化的麦衣，麦秆等营养缺乏的饲料，加之劳役过重而引起发病的6 头。根据以上说明，主要原因是饲养方法不当，饲料单纯，营养缺乏引起的。特别是冬春季更为突出。

2 临床症状

急性型多呈现急性消化不良，食欲减退或废绝，表现为只吃青贮饲料、干草而不吃精料或吃精料而不吃草。严重者，上槽后，呆立于槽前。反刍缓慢或停止，瘤胃蠕动次数减少，声音减弱。瘤胃内容物柔软或粘硬，有时出现轻度瘤胃臌胀。网胃和瓣胃蠕动音减弱或消失。粪便干硬或为褐色糊状;全身一般无异常，若伴发瘤胃酸中毒时，则脉搏、呼吸加快，精神沉郁，卧地不起，鼻镜干燥，流涎，排稀便，瘤胃液pH 值小于6.5。碱性前胃弛缓，鼻镜有汗，虚嚼，口腔内有粘性泡沫。排粪减少，粪便干燥。瘤胃液的PH 值在8 以上。慢性病例多为继发性因素引起，病情时好时坏，异嗜，毛焦肷吊，消瘦。便秘、腹泻交替发生，继发肠炎时，体温升高。病重者陷于脱水与自体中毒状态，最后衰竭而死亡。

3 辨证论治

原发性前胃弛缓我们采用了辨病与辨证相结合的方法，分两步进行。首先确定是不是前胃弛缓，再根据病因、症状、口色进行综合分析，根据中兽医辨证论治的特点，可将21 例原发性前胃弛缓概括为脾胃气虚、寒湿困牌、伤食三种证型。

3.1 脾胃气虚型

病因：因长期饲喂麦秆等粗硬等难以消化的草料所引起的，发病缓慢，病程长。

主证：体质消瘦，行走缓慢无力，食欲、反刍减少，毛焦肷吊，拉稀和便干交替出现。听诊瘤胃蠕动次数减少，弱而无力，蠕动波短（6-8 秒）。触压瘤胃呈面团状，上虚下实，并有较重的气胀。口色淡白，舌质绵软，脉沉细无力。

治疗：健脾益气

①益气黄芪散加减：党参40g、黄芪40g、炒白术60g、升麻30g、柴胡30g、青皮30g、茯苓30g，泽泻30g，枳壳30g、神曲60g、当归40g、木香20g、生姜30g、甘草20g。共研细，开水冲调，待凉后加酵母粉200-300g，吐酒石8-10g，一次灌服。

②5%葡萄糖1000ml，10%氯化钙80ml，20%安钠加10ml 一次静脉注射。

3.2 寒湿困脾型

病因：多由于喂了发霉变质的饲料后发病。

主证：食欲、反当减少或废绝,拉稀,鼻镜湿润，汗不成珠。听诊瘤胃次数减少，力量减弱，触压瘤胃食物充满，偶尔有击水音，口色、结膜潮红、带黄，脉沉而缓。

治疗：燥湿健脾，渗湿利水。

①陈皮30g、青皮30g、枳壳30g、玉片50g、莱菔60g、二丑40g、香附40g、神曲60g、山楂50g、苍术40g、木香30g、厚朴30g、泽泻30g、猪苓30g、甘草20g，共为未开水冲调，候温一次灌服。

②10%浓盐水500ml，5%葡萄糖氯化钠1000ml，10%氯化钙80ml，20%安钠咖10ml，一次静脉注射。

③导胃，洗胃。

3.3 伤食型

病因：多由于乘饥食之过量而致，发病急，病程短。

主证：食欲、反刍废绝，听诊瘤胃蠕动次数减少，力量减弱。粪便稀软酸臭。鼻镜干燥龟裂，毛焦肷吊，口干舌燥，口色红，苔黄，脉沉而有力。

治疗：消食导滞，宽肠理气。

①青皮30g、陈皮30g、枳壳30g、厚朴30g、二丑40g、玉片60g、大黄80g、油当归80g、莱菔40g、三菱30g、莪术30g、神曲60g、木香20g、大戟20g、甘草10g、大枣60g。共为细末，开水冲调，加石蜡油1000ml，一次灌服。

②10%浓盐水500ml，10%氯化钙80ml，20%安钠咖10ml，一次静脉注射。

③根据病情发展，防止机体脱水或出现酸中毒，以及心脏功能的变化，采取强心补液，缓解酸中毒的一系列对症疗法，用5%碳酸氢钠500ml，一次静脉注射。

④用8%的小苏打溶液洗胃，排出瘤胃内容物，增加瘤胃蠕动，臌气病时一定要先治标后进行全面治疗。