畜禽食盐中毒的临床分析、诊断和治疗

刘珊

摘要：畜禽摄入过量的食盐（氯化钠）能导致中毒，也称为高钠血症或缺水性钠离子中毒。食盐中毒以猪易感性最高，牛和禽类也较为常见，犬过量摄入食盐也可导致中毒。通过分析畜禽血清和脑脊髓液中钠离子浓度，即可确认是否为食盐中毒。畜禽食盐中毒尚无特效治疗方法，主要供给大量新鲜饮水，以缓解症状，直至患畜禽康复。

关键词：畜禽;食盐中毒;诊断;治疗

中图分类号：S858.2 文献标识码：B文章编号：2095-9737（2020）01-0084-01

1 病因分析

通常，如果畜禽能喝到新鲜的饮水，即可耐受高浓度的食盐或钠。食盐中毒常与饮水有直接关系，由于饮水器的机械故障、过于拥挤、掺入药物的水口感差、新环境或冰冻的水源等诸多因素，均能使畜禽明显减少饮水或者完全废绝，从而加大食盐中毒的危险性。

在猪和家禽日粮正常的情况下，完全限制饮水或者中等程度限制饮水时摄入高盐日粮，都可发生严重中毒。泌乳牛和母猪对水的需求量较大，对食盐中毒的易感性强，尤其在突然限制饮水的情况下。日粮中加入高含量盐（13%）常用于限制牛的采食量，缺乏盐的牛或不适应高盐日粮的牛，如果过量采食高含量盐的日粮，易发生食盐中毒。错误的配方或混合饲料可能是食盐超量的祸根。用乳清作为一种饲料或作为湿饲料中的一种成分，都能增加钠盐的摄入。过量钠的来源还包括高盐地下水、盐水或海水。鸡可耐受饮水中0.25%的钠，但限制饮水就易发生食盐中毒。湿饲料中含2%的食盐即可引起雏鸭中毒，可能因禽类会采食更多的湿饲料，所以食盐含量高的湿饲料比干料更易引起中毒。绵羊可耐受饮水中1%的食盐，但在15%时即可引起中毒。一般建议，各种家畜饮水中的总含盐量不应超过0.5%。家畜接触过量食盐的途径，包括把食盐用作催吐药（已不再推荐）和摄入不同的含盐材料（包括盐砖和含盐面团）。马很少发生食盐中毒，但在食盐摄入过多和突然限制饮水时，仍有可能发生中毒。

2 临床症状

猪食盐中毒，早期症状（很少见）表现为渴欲增加、瘙痒和便秘，中毒猪也可出现失明、耳聋和对周围环境淡漠的症状;进一步发展为饮欲、食欲废绝，对外界刺激极为敏感。患猪常无目的地游走、冲撞物体、转圈或以单个前肢或后肢为轴旋转。限制饮水1～5天后，病猪间歇性抽搐，呈犬坐姿势，头部前后抽动，之后病猪倒向一侧，呈阵挛性-强直性发作和角弓反张。最终病猪一侧着地，四肢呈游泳状划动，昏迷，在48 h内死亡。牛急性食盐中毒症状主要发生在胃肠道和中枢神经系统，包括流涎、渴欲增加、呕吐（反胃）、腹痛、腹泻，并伴随运动失调、转圈、失明、抽搐和局部麻痹。患牛有时还表现好斗和攻击行为。牛食盐中毒的后遗症为后肢拖地行走，更严重的病例表现为球关节触地。家禽和其他鸟类的临床症状包括渴欲增加、呼吸困难、从喙中流出液状分泌物、虚弱、腹泻和腿麻痹。犬摄入过量食盐后会在数小时内出现呕吐，临床症状可发展为腹泻、肌肉震颤和抽搐。

3 病理变化

尸体剖检可见胃呈不同程度的损伤，包括溃疡和出血。胃肠道内容物异常干燥。组织病理变化主要在脑部，包括大脑水肿和脑膜炎。在中毒的最初48 h，猪表现为嗜酸性粒细胞减少，在大脑皮质和毗连的脑膜可见嗜酸性粒细胞血管套，大脑水肿或坏死;中毒3～4天后，嗜酸性粒细胞血管套通常不再存在。

牛中毒后不出现嗜酸性粒细胞血管套，但可见骨骼肌水肿和心包积水。剖检鸡也可见到心包积水。各种动物急性食盐中毒病例，均未见眼观病变。

4 診断

家畜血清和脑脊髓液中钠离子浓度大于160 mmol/L，尤其是当脑脊髓液中钠离子浓度超过血清时，表明已发生食盐中毒。牛和猪脑内钠含量超过2000 mg/kg（湿重）即可考虑食盐中毒。尚缺乏其他常见畜禽脑内正常钠含量的数据，要解释脑内钠含量结果还较困难。根据特有病史、临床症状以及临床病理学、尸体剖检和饲料或水中钠含量分析等，可确诊食盐中毒。

猪食盐中毒应与杀虫剂中毒（有机氯、有机磷和氨基甲酸酯）和伪狂犬病作鉴别诊断。牛食盐中毒应与杀虫剂中毒、铅中毒、脑灰质软化、低血镁抽搐和神经型酮病作鉴别诊断。

5 治疗

食盐中毒尚无特效治疗方法，立即更换饲料或饮水是非常必要的。应给所有畜禽提供新鲜的饮水，开始少量多次饮水，以免加重临床症状。大型动物应限制饮水，每隔1 h饮用占体重0.5%的新鲜水，直至完成正常的水合作用（通常需要数天）。严重中毒的动物，可通过胃管给水。无论是否进行治疗，中毒动物的死亡率可超过50%。对急性食盐中毒的小型动物，最好在未出现临床症状前让其尽快饮水，并仔细观察数小时，如果犬已摄入过量食盐但还未出现中毒症状时，可应用催吐药。所有中毒畜禽在治疗时，应使其缓慢（至少2～3天）恢复饮水和保持电解质平衡，迅速降低血钠浓度将会使血脑间渗透梯度升高，水大量进入脑内，可能会导致严重的大脑水肿。在治疗个体畜禽时，首先应检测血钠含量，血钠水平应以每小时0.5～1.0 mmol/L的速率下降。建议患病畜禽静脉注射高渗溶液，减轻大脑水肿。静脉注射的高渗溶液，要接近动物的血钠浓度，或最初使用含170 mmol/L钠的溶液，随着血钠浓度的下降，临床症状也得到缓解。如怀疑畜禽大脑水肿，可选用甘露醇、地塞米松或二甲基亚砜进行缓解。