老年人冠心病心律失常采用稳心颗粒联合美托洛尔治疗的效果

张世魁

（河南省省立医院，河南 郑州 450000）

冠心病是一种常见的器官病变疾病，人体冠状动脉发生粥样硬化可引发该疾病。心律失常是一种常见的心血管类疾病，可改变患者的血流动力学，危险性极高，病情严重的患者可能会猝死[1]。冠心病患者往往存在心律失常现象，给临床治疗工作增加了困难。冠心病心律失常多发于老年人群，对患者的健康和生命安全造成严重的影响。当前临床治疗老年冠心病心律失常以药物治疗为主，美托洛尔和稳心颗粒是主要的治疗药物[2-3]。本研究给予患者稳心颗粒联合美托洛尔治疗，分析联合用药的安全性和临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月—2018年1月我院收治的78例冠心病心律失常患者，排除精神病、体质过敏等患者，所有患者均愿意加入研究且签署知情同意书。按随机数字表法将患者分为对照组和试验组，各39例。对照组男22例，女17例；年龄55～76岁，平均年龄（63.24±3.15）岁；病程2～9年，平均病程（5.20±1.25）年；心功能Ⅱ级10例，Ⅲ级15例，Ⅳ级14例。试验组男23例，女16例；年龄56～77岁，平均年龄（63.30±3.05）岁；病程1～10年，平均病程（5.35±1.05）年；心功能Ⅳ级15例，Ⅲ级13例，Ⅱ级11例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 疗效方法

对照组采用美托洛尔（常州四药制药有限公司，国药准字：H32025169）治疗，12.5 mg至25 mg，bid，po，连续服用一个月。试验组在此基础上加服稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字：Z10950026），5 g（1袋），开水冲服，tid，连续用药一个月。

1.3 观察指标

①观察两组治疗前后期前收缩情况，包括室性、房性及交界性期前收缩；②观察两组治疗前后24 h动态心电图监测结果，分别在治疗前后监测患者连续24小时的动态心电图。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0统计学软件分析处理数据，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后期前收缩情况

治疗前两组期前收缩情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后试验组室性、房性、交界性前期收缩情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后的期前收缩情况

2.2 两组治疗前后24 h动态心电图监测结果

治疗前两组24小时动态心电图监测结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组24小时动态心电图监测结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组治疗前后24小时动态心电图监测结果

3 讨论

作为一种选择性的β肾上腺素受体阻滞剂，美托洛尔可通过阻断交感神经的活性，减慢心率，维持心脏的正常搏动；还可抑制心肌收缩，增加心肌供血，减少心肌氧气消耗量，有效抑制心律失常[4-5]。稳心颗粒中含有多种中药成分，其中黄精对动脉硬化起到良好的预防作用，可有效控制患者的血压以及血糖；党参可促进改善微循环，提高心肌收缩能力；琥珀具有良好的镇静安神、疏经解瘀作用，可促进血液循环；三七可定痛消肿、止血散瘀、清热解毒，可降低血液的黏稠度，对心肌缺氧的改善效果较为明显[6-7]。近年来稳心颗粒被应用于治疗冠心病心律失常[8]。本研究结果显示，治疗后，试验组室性、房性及交界性期前收缩及24小时动态心电图监测结果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明采用联合用药的效果较优，可更好的促进患者的康复进程。稳心颗粒和美托洛尔两种药物共同发生作用，可有效改善患者的临床症状，并且稳心颗粒中的中药成分可减少患者的不良反应发生率，显著提高患者的治疗效果。

综上所述，应用稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年冠心病心律失常的临床效果显著，可有效改善患者的相关症状，促进康复进程，建议临床推广应用。