文·洪孚卿(上海艾儿贝佳妇产科医院产科主任、副主任医师)
去超市买零食,付了钱,东西不拿就回家;手里拽着手机却满世界找手机;5分钟前关照的事,5分钟后就不记得了……相信这样的糗事在很多孕妇身上都发生过,很多人戏言这是“一孕傻三年”。那么,从医学上来看,“孕傻”真的存在吗?
“孕傻”在英文里叫“婴儿脑(baby brain)”。调查发现,高达50%~80%的女性抱怨自打怀孕后脑子就不好使了,而且越是学历高的妈妈,越有这样的感受。但研究表明,“一孕傻三年”的说法并没有科学依据,这种“傻”并非智力下降、脑功能退化。
英国的一项研究报告表明,孕妇与非孕期女性在有关记忆和注意力的一些“客观”测试上,差别非常小。但在孕妇的“主观”感觉上,似乎自己都已经“笨”到无可救药了……社会影响、流言传播、他人暗示等,强化了孕妈妈给自己预设的“变傻”流言,一些小小的改变被不断夸大,最后自证预言。因此,“一孕傻三年”,其实是孕妇接受到的“心理暗示”,并非她们真的变傻了。
当然,“孕傻”在心理层面确实有一定的合理性,心理层面的变化导致了不少孕妈妈理解力下降、注意力难集中、记忆力减退等。
雌激素水平剧烈变化具体来说,怀孕后女性体内各种激素会发生急剧变化,雌激素水平相比孕前会上升30~50倍。雌激素能够促进子宫以及乳房的生长,保证子宫供血充足,是胎儿发育和维持妊娠必要的物质保障。同时,孕妈妈体内可的松的水平也大大升高,相当于一个抑郁症患者的水平。短期内的这种变化可能导致孕妇情绪低落、焦虑不安以及反应变慢。不过别担心,在宝宝出生后,随着体内激素水平慢慢恢复正常,“孕傻”现象就会慢慢消失。
过于关注孩子此外,孕期前后女性最关心的是腹中的宝宝,比如宝宝生长发育是否正常、怎么吃才能让宝宝不缺营养等。因为女性的注意力聚焦于孩子身上,自然会忽略周围的一些事务,给人感觉好像“变傻了”似的。
疲惫所致怀孕后,孕妈妈很容易疲劳乏力,记忆力和反应能力肯定会因此受到影响。
许多孕妇保健品都称富含DHA,可以改善“孕傻”。事实上,DHA俗称“脑黄金”,是一种对人体非常重要的不饱和脂肪酸,属于Omega-3不饱和脂肪酸家族中的重要成员。DHA是神经系统细胞生长及维持的一种主要元素,是大脑和视网膜的重要构成成分,在人体大脑皮质中含量高达20%,在眼睛视网膜中所占比例最大,约占50%,因此,对胎儿智力和视力发育至关重要。在孕期,DHA能优化胎儿大脑锥体细胞的磷脂构成成分,尤其胎儿满5个月后,如人为地对胎儿的听觉、视觉、触觉进行刺激,会引起胎儿大脑皮质感觉中枢的神经元增长更多的树突,这就需要母体同时供给胎儿更多的DHA。
所以,母亲在孕期应多吃一些含DHA的食物(如海鱼),在最后3个孕月,还应多吃含a-亚麻酸多的食物(如硬果类),有条件者可直接从含a-亚麻酸的孕产妇专用营养包或DHA营养品中补充。但DHA防治“孕傻”,从未有过相关的研究报道。
我们建议,在怀孕期间,准妈妈们可以通过调整生活习惯保持良好的记忆力,比如,听听轻音乐,保持良好心情。此外,努力提高睡眠质量也是缓解情绪的好方法,虽然怀孕时身体的变化会对睡眠有一定影响,但改善睡眠状态一方面可以保证孕妇有充足的体力,另一方面对于胎儿也非常有益。
此外,可以在饮食上增加一些益智健脑的食物,在医生的指导下适当吃一些深海鱼油或坚果之类的益智食品。这类食品无论对孕妈妈改善记忆力,还是对宝宝的脑部发育,都有一定的促进作用。
孕妇每天做些适当运动可促进血液循环和新陈代谢,也有助于改善睡眠。每天陪腹中的宝宝多走动、晒晒太阳,保持一定量的运动。也可以做些猜谜语或填字之类的益智游戏,给大脑做做运动。
生完孩子就变矮赶紧查查骨密度
文·邵萍(上海中医药大学附属市中医医院骨伤科主任医师)
大多数人认为,生完孩子的女人有腰痛很正常,往往不会太在意,以为过段时间就会好了。殊不知,这种腰痛很可能是妊娠哺乳相关骨质疏松症引起的,严重的甚至会导致骨折、身高变矮。
腰痛难耐竟是胸腰椎骨折
38岁的周女士,生完“二孩”后常感觉腰痛。刚开始痛得不厉害,忙着照顾宝宝的周女士就忍着,认为生完孩子的女人会腰痛很正常,也没在意。没想到刚出月子,腰痛逐渐加重,持续痛了一个月。实在忍受不了,她才到医院就诊。骨科专家通过腰椎MRI和X线摄片检查发现,周女士多个胸腰椎体压缩性骨折,进一步检查显示骨质疏松症。
产后腰背痛、变矮都要当心
为何这么年轻就患上严重的骨质疏松?事实上,新妈妈的骨质疏松多是妊娠哺乳相关骨质疏松症。妊娠哺乳相关骨质疏松症的常见症状为腰背痛,甚至行走困难、身高变矮,患者往往在妊娠晚期出现腰背疼痛,产后哺乳早期症状加重。严重或久拖不治患者,常出现胸腰椎多发骨折,腰部活动受限。
由于很多人认为妊娠期、哺乳期腰痛是正常现象,加之这个时期做X线摄片检查、骨密度测试对于患者来说不方便,因此妊娠哺乳相关骨质疏松症容易被忽视,也常被漏诊、误诊。
补充钙、维生素D可预防
这种情况该如何治疗?我们建议,哺乳期女性首先需要停止哺乳、避免负重,按医嘱补充钙剂、活性维生素D等。严重者需住院治疗,在内分泌医师指导下使用降钙素、二膦酸盐类药物。若已发生骨折,应先在骨科处理骨折后,再到内分泌代谢科进行规范的抗骨质疏松治疗。
还没出现症状的准妈妈、新妈妈们,应在饮食上注重钙的补给,必要时服用钙剂、维生素D等满足孕期需求。此外,若有腰痛症状,应及时跟医生沟通,争取早发现、早诊断、早治疗,以避免后期骨折等情况发生。